Hauptursachen von Bluthochdruck

Bluthochdruck, im Volksmund Bluthochdruck genannt, ist eine Krankheit, die etwa 1/3 der erwachsenen Bevölkerung betrifft. Wir definieren die arterielle Hypertonie derzeit auf zwei Arten nach ihren Ursachen: essentielle (oder primäre) Hypertonie und sekundäre Hypertonie.

In diesem Text werden wir auf die Ursachen und Risikofaktoren für Bluthochdruck eingehen.

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Ursachen von Bluthochdruck

Wie in der Einleitung erwähnt, hat Hypertonie zwei Kategorien: essentielle Hypertonie und sekundäre Hypertonie.

Essentielle Hypertonie, auch primäre Hypertonie genannt, ist eine, die ohne eine informierte Ursache entsteht, während sekundäre Hypertonie ist eine, die aufgrund einer identifizierbaren Krankheit auftritt, wie Nierenversagen, Schlafapnoe, Hypothyreose und so weiter.

1) Primäre Hypertonie (essentielle Hypertonie)

Primäre Hypertonie ist die Ursache für Bluthochdruck bei 95% der Patienten. Ja, das stimmt, fast alle Fälle von Bluthochdruck werden durch das verursacht, was wir als essentielle Hypertonie definieren.

Es ist nicht genau bekannt, warum primäre Hypertonie auftritt, aber es ist bekannt, dass es durch mehrere genetische Faktoren und Lebensgewohnheiten verursacht wird. Es ist bekannt, dass zu den Mechanismen, die für die Erhöhung des Blutdrucks bei primärer Hypertonie verantwortlich sind, eine erhöhte Salzabsorption durch die Nieren, eine übermäßige Reaktion der Blutgefäße auf neurotransmittervermittelte Nervenreize wie Adrenalin und ein Verlust der Elastizität der Arterien gehören und sie starrer machen.

Die essentielle Hypertonie tritt gewöhnlich allmählich auf und verschlimmert sich im Laufe der Jahre. Warum diese Veränderungen bei bestimmten Menschen auftreten, ist noch nicht bekannt, aber wir konnten einige Risikofaktoren für essentielle Hypertonie identifizieren.

Risikofaktoren für Bluthochdruck

- Afrodescendence : Es ist noch nicht klar, warum Schwarze eine höhere Inzidenz von essentieller Hypertonie als andere Ethnien haben, aber Tatsache ist, dass Afro-Nachkommen nicht nur mehr Bluthochdruck haben, es beginnt früher und verursacht gewöhnlich mehr Komplikationen. Es wird angenommen, dass eine Wechselwirkung von genetischen und wirtschaftlichen Faktoren hinter dieser höheren Inzidenz steht. Schwarze haben tendenziell einen Blutdruck, der empfindlicher auf Salzkonsum reagiert, und weil in unserer ungleichen Gesellschaft viele arme Schwarze leben, ist ihre Qualität der Nahrung normalerweise schlecht, mit hohem Konsum von kalorienreichen, salzreichen Lebensmitteln.

- Familiengeschichte : Der genetische Einfluss auf die primäre Hypertonie ist bekannt. Je mehr Bluthochdruck Sie haben, desto größer sind Ihre Chancen auf Bluthochdruck. Menschen mit mindestens einem hypertensiven Verwandten ersten Grades haben im Vergleich zu Personen ohne Familienanamnese die doppelte Chance, einen hohen Blutdruck zu entwickeln.

- Salzkonsum : Essentielle Hypertonie ist eine Krankheit, die typisch für Gesellschaften in der westlichen Welt ist, die normalerweise viel Salz konsumieren. Menschen, die mehr als 6 g Salz pro Tag (oder 2, 3 g Natrium) zu sich nehmen, haben ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck. Salz erhöht den Blutdruck, indem es zwei Veränderungen in den Blutgefäßen induziert: a.) Salz (Natriumchlorid) erhöht das Volumen von Flüssigkeiten in den Gefäßen, da das Blut im Natrium nicht hoch wird, die Nieren mehr Wasser aufnehmen um es zu verdünnen; b.) Natrium wirkt direkt auf die Wände der Arterien, was zu einer Verengung derselben führt, was zu einem Anstieg des Widerstands (Druckes) gegenüber dem Blutdurchgang und einer geringeren Fähigkeit zur Vasodilatation führt.

- Adipositas : Übergewicht ist ein weiterer wichtiger Risikofaktor für Bluthochdruck. Übergewichtige Menschen (BMI größer als 30) (lesen Sie: OBESITY | METABOLIC SYNDROME, um das Konzept des BMI zu verstehen) sind bis zu 6x eher Bluthochdruck als Personen mit einem BMI unter 25. Zusätzlich zu Übergewicht, die Größe des Umfangs Abdominal ist auch ein wesentlicher Risikofaktor. Der Bauch (in vielen Fällen Bauch) ist nicht nur ästhetisch unerwünscht, sondern ist auch ein Risikofaktor für mehrere Krankheiten, darunter Bluthochdruck.

- Alkoholkonsum : Der tägliche Verzehr von mehr als 2 Gläsern Wein oder 2 Gläsern Bier oder das Äquivalent von Alkohol eines anderen Getränks erhöht das Risiko für Bluthochdruck um das Doppelte. Je höher der reguläre Alkoholkonsum ist, desto größer ist das Risiko. Auf der anderen Seite scheint mäßiger Alkoholkonsum, dh nicht-täglicher Konsum und nicht mehr als 2 Getränke pro Tag, keine schädlichen Auswirkungen auf den Blutdruck zu haben (sprich: Alkoholismus-Behandlung).

- Alter : Je älter die Person ist, desto höher ist das Risiko, an Bluthochdruck zu erkranken. Dies geschieht, weil die Blutgefäße im Laufe der Jahre einen Prozess namens Arteriosklerose durchlaufen, die die Verhärtung der Arterienwand ist, was dazu führt, dass sie die Elastizität und die Fähigkeit verlieren, sich an Änderungen des Blutdrucks anzupassen. Ältere Hypertonie ist typischerweise systolisch, dh der maximale Druck (systolischer Druck) ist hoch und der minimale Druck (diastolischer Druck) ist niedrig.

- Hohes Cholesterin : Ein hoher Cholesterinspiegel erhöht die Ablagerung von Fett in den Arterien, ein Prozess, der Atherosklerose genannt wird. Atherosklerose ist eine der Hauptursachen für Arteriosklerose, die im obigen Thema erklärt wurde (lesen Sie: CHOLESTERIN HDL | CHOLESTERIN LDL | TRIGLYCERIDES).

- Bewegungsmangel : Mangel an körperlicher Bewegung ist auch ein weiterer wichtiger Risikofaktor für Bluthochdruck. Regelmäßige Bewegung verringert zirkulierende Adrenalinspiegel, was zu einer Verengung der Arterien führt und die Freisetzung von Endorphinen und Stickstoffmonoxid, die eine Vasodilatation verursachen, erhöht. Darüber hinaus trägt eine sitzende Lebensweise zu Übergewicht und erhöhtem Cholesterinspiegel bei.

- Rauchen : Die Zigarette verursacht nicht nur einen sofortigen Anstieg des Blutdrucks durch vasokonstriktorische Wirkung von Nikotin, sondern beschleunigt auch den Mechanismus der Atherosklerose, wobei die Gefäße hart und starr bleiben. Passivrauchen ist auch ein Risikofaktor für Bluthochdruck (lesen Sie: ZIGARETTENFEHLFUNKTIONEN).

- Orale Kontrazeptiva (OCs) : Die Antibabypille senkt normalerweise diskret den Blutdruck, aber bei einigen Frauen, besonders bei Rauchern über 25 Jahren, können ACOs zu Bluthochdruck führen (siehe: KOLLEKTIVE WIRKUNGEN VON KONTRASPOTIVEN).

Was oben aufgeführt wurde, sind nur Risikofaktoren für Bluthochdruck, dh Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Person mit hohem Blutdruck erhöhen. Keiner der obigen Faktoren allein kann einen hohen Blutdruck verursachen. Wie bereits erwähnt, sind die Entwicklungsmechanismen der primären Hypertonie noch nicht vollständig aufgeklärt.

2) sekundäre arterielle Hypertonie

Im Gegensatz zur essentiellen Hypertonie, bei der Risikofaktoren identifiziert werden, aber es keine eindeutig begründete Ursache gibt, ist sekundäre Hypertonie definitionsgemäß diejenige, die eine klar definierte Ursache hat. Der Patient hat eine Krankheit, die zu Bluthochdruck führt. Es gibt mehrere Krankheiten, die sekundäre Hypertonie verursachen können, aber alle zusammen repräsentieren nur 5% aller Fälle von Bluthochdruck. Dies ist wichtig zu beachten: 95% der Fälle von Bluthochdruck sind primär.

Im Gegensatz zur essentiellen Hypertonie, die sich normalerweise progressiv verschlimmert, beginnt die sekundäre Hypertonie gewöhnlich abrupt und beginnt bereits bei hohen Blutdruckwerten.

Da die Niere der Hauptfaktor für das Volumen von Wasser und Natrium im Körper ist, sind Nierenerkrankungen häufige Ursachen für sekundäre Hypertonie. Die folgenden sind die Hauptursachen für sekundäre Hypertonie. Ich werde später für jede dieser Krankheiten einen spezifischen Text schreiben.

- Chronische Niereninsuffizienz (lesen Sie: CHRONISCHE Niereninsuffizienz | Symptome und Behandlung).

Nierenversagen ist eine der Hauptursachen für sekundäre Hypertonie. Wenn die Nieren versagen, wird der Körper Schwierigkeiten haben, überschüssige Salz- und Flüssigkeitsmengen auszuscheiden, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führt. Etwa 85% der Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz haben Bluthochdruck.

Es ist wichtig zu beachten, dass Nierenversagen einen erhöhten Blutdruck verursacht, aber es kann auch durch Bluthochdruck verursacht werden. Ständig hoher Druck über Jahre hinweg verursacht oft Schäden an den Gefäßen und Nierenglomuli, die zu Nierenversagen führen können. Der Patient hat dann einen Selbstfütterungsmechanismus: Bluthochdruck verursacht eine Verletzung der Nieren, was wiederum eine Verschlechterung des Blutdrucks verursacht. Je mehr Nierenversagen fortschreitet, desto schwerer wird der Bluthochdruck.

- Glomerulonephritis (lesen Sie: GLOMERULONEFRITE | Was es ist, Symptome und Behandlung)

Der Glomerulus ist für die Niere wie das Neuron für das Gehirn. Glomeruli haben die Filter verantwortlich für die "Reinigung" des Blutes. Wir nennen Glomerulonephritis die Gruppe der Krankheiten, die eine Entzündung der Glomeruli verursachen. Es gibt mehrere Krankheiten, die Glomerulonephritis verursachen, und fast alle von ihnen präsentieren Bluthochdruck als Teil ihres klinischen Zustandes.

- Polyzystische Nieren (lesen: Polyzystische Nierenerkrankung)

Die polyzystische Nierenerkrankung ist eine weitere Ursache für sekundäre Hypertonie. Die Ausdehnung der Zysten verursacht eine Erhöhung der Freisetzung eines Hormons, das Renin genannt wird, das eine erhöhte Absorption von Natrium in den Nierentubuli verursacht, wodurch das Risiko von Bluthochdruck erhöht wird. Patienten mit polyzystischen Nieren können Bluthochdruck haben, auch wenn sie noch keine nachweisbaren Veränderungen der Nierenfunktion haben.

- Nierenarterienstenose

Stenose ist der Begriff, den wir verwenden, um eine Verengung in einer Arterie anzuzeigen. Nierenarterienstenose verursacht eine Abnahme der Blutversorgung und des Blutes in der Niere. Da der Blutdruck, der die Niere erreicht, sehr niedrig ist, stellt er sich vor, dass der Druck im ganzen Körper niedrig ist und mehr Salz und Flüssigkeiten enthält, um diese falsche Hypotonie auszugleichen.

- Phäochromozytom

Das Phäochromozytom ist ein bösartiger Tumor der adrenalinproduzierenden Nebenniere. Dieser Überschuß an Adrenalin kann zu Bluthochdruck führen.

- Primärer Aldosteronismus

Im Allgemeinen verursacht durch einen gutartigen Tumor der Nebenniere oder durch ein abnormes Wachstum der gesamten Drüse verursacht Bluthochdruck aufgrund einer erhöhten Produktion eines Hormons, Aldosteron genannt, das auf die Nieren wirkt und die Absorption von Natrium in den Nierentubuli erhöht.

- Cushing-Syndrom

Das Cushing-Syndrom ist eine Krankheit, die durch überschüssige Corticosteroide im Körper verursacht wird, entweder durch übermäßige Produktion der Nebenniere oder durch übermäßige Aufnahme von synthetischen Kortikosteroiden zur Behandlung einiger Krankheiten (siehe: PREDNISON UND CORTICOIDES | Indikationen und Nebenwirkungen).

- Obstruktive Schlafapnoe

Obstruktive Schlafapnoe ist eine Krankheit, die vor allem bei fettleibigen Menschen auftritt und durch Apnoen (mangelnde Atmung) während des Schlafes gekennzeichnet ist. 50% der Patienten haben im Gegensatz zu anderen Ursachen von Bluthochdruck einen höheren Blutdruck am Morgen (lesen Sie: APNEIA DO SONO - Ursachen, Symptome und Behandlung).

- Schilddrüsenerkrankungen (lesen Sie: Schilddrüsenerkrankungen und Symptome)

Beide Hypothyreose (lesen Sie: HYPOTIOIDISMUS (HASHIMOTO THYROIDITE)) und Hyperthyreose (siehe: HYPERTIREIDISMUS | SYMPTOME UND BEHANDLUNG) kann mit Bluthochdruck verbunden sein.

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