Generalisierte Angststörung - Symptome und Behandlung
Angst ist ein natürliches Gefühl, das normalerweise entsteht, wenn wir Situationen erleben, die Stress, Angst oder Besorgnis hervorrufen.
Angst vor einem bestimmten Ereignis zu haben ist genauso normal wie Angst, Traurigkeit, Glück oder Irritation. Tatsächlich kann Angst in manchen Situationen sogar von Vorteil sein, weil sie uns wachsamer und auf Gefahrensituationen vorbereitet.
Schon Angst als psychische Störung ist etwas ganz anderes. Wir sagen, dass der Patient eine Angststörung hat, wenn sein Interesse langwierig, intensiv und unkontrollierbar ist, bis zu dem Punkt, dass er seine persönlichen und beruflichen Aktivitäten stört. Oft entstehen diese Angstanfälle ohne eine offensichtliche oder berechtigte Ursache.
In diesem Artikel werden wir erklären, was Generalisierte Angststörung (GAD) ist, eine der Krankheiten, die Teil der Gruppe der psychiatrischen Störungen als Angststörungen klassifiziert sind.
Wenn Sie über Paniksyndrom wissen wollen, lesen Sie: PANIC SYNDROME - Ursachen, Symptome und Behandlung.
Bevor wir fortfahren, sehen Sie sich diese kurze Animation zur generalisierten Angststörung an, die einige der in diesem Artikel behandelten Punkte zusammenfasst
Was sind Angststörungen
Gemäß dem Handbuch der Klassifikation von Geisteskrankheiten (DSM-5) sind Angststörungen eine Gruppe von psychiatrischen Störungen, die Merkmale von Angst und übermäßiger Angst teilen. Sie sind verschiedene Krankheiten, aber sie haben ähnliche Anzeichen und Symptome.
Die wichtigsten psychischen Störungen, die zur Gruppe der Angststörungen gehören, sind:
- Generalisierte Angststörung.
- Paniksyndrom.
- Soziale Phobie.
- Agoraphobie.
- Trennung Angststörung.
- Spezifische Phobien.
Anmerkung: Bis zur früheren Version des Mental Disorders Classification Manual (DSM-4) wurden auch Zwangsstörungen und posttraumatische Belastungsstörungen als Angststörungen betrachtet.
Der Patient mit Angststörung hat in der Regel mehr als eine der Erkrankungen der Gruppe. Zum Beispiel sind bei Patienten mit generalisierter Angststörung, auf die sich dieser Artikel konzentriert, häufig folgende Krankheiten vorhanden:
- Soziale Phobie (in 20 bis 35% der Fälle).
- Spezifische Phobie (in 25 bis 35% der Fälle).
- Paniksyndrom (in 20 bis 25% der Fälle).
Was ist eine generalisierte Angststörung (GAD)
Generalisierte Angststörung ist, zusammen mit Paniksyndrom, die Hauptkrankheit der Gruppe der Angststörung, die etwa 3 bis 5% der Bevölkerung betrifft.
Generalisierte Angststörung zeichnet sich durch anhaltende und übermäßige Angst oder Sorge aus, die die täglichen Aktivitäten des Patienten stört und mit körperlichen Symptomen wie Müdigkeit, Unruhe, Konzentrationsschwierigkeiten, Muskelverspannungen und Schlaflosigkeit einhergehen kann (wir sprechen über die Symptome später)
Üblicherweise wird übermäßige Angst mit alltäglichen Situationen wie Arbeit, Familiengesundheit, finanziellen Problemen oder sogar kleinen Problemen, wie Autoreparatur oder Treffen mit anderen Menschen, in Verbindung gebracht.
Im Allgemeinen steht der Grad der Besorgnis in keinem Verhältnis zu dem Motiv, zu dem Punkt, dass die überwiegende Mehrheit der GAD-Patienten die folgende Frage mit ja beantwortet: "Sorgen Sie sich übermäßig über kleinere Probleme?"
Patienten mit GAD fühlen sich an den meisten Tagen ängstlich und müssen oft hart arbeiten, um sich daran zu erinnern, wann sie sich zuletzt entspannt gefühlt haben, da sich Angstattacken überlappen. Wenn ein Grund, ängstlich zu sein, gelöst ist, kommt ein anderer als nächstes.
Eine generalisierte Angststörung ist bei Frauen doppelt so häufig wie bei Männern und tritt gewöhnlich im Alter von etwa 30 Jahren auf, obwohl sie sowohl bei Kindern als auch bei älteren Menschen auftreten kann.
Zusätzlich zur Assoziation mit anderen Angststörungen ist eine generalisierte Angststörung oft auch mit einer Depression assoziiert.
Ursachen für generalisierte Angststörung
Wie bei vielen psychiatrischen Erkrankungen sind die genauen Ursachen der generalisierten Angststörung nicht vollständig verstanden. Wir wissen, dass es eine relevante genetische Komponente gibt, weil die Familiengeschichte eine wichtige Tatsache ist.
Umweltfaktoren sind ebenfalls von Bedeutung. Trauma in der Kindheit, Missbrauch, Verlassen eines Elternteils, Mobbing, Tod eines geliebten Menschen, die Einstellung der Verwendung eines Suchtmittels, Scheidung oder Arbeitslosigkeit sind nur einige der Ereignisse, die helfen können, ein TAG-Bild auszulösen. Menschen mit chronischen körperlichen Erkrankungen, insbesondere solchen, die anhaltende Schmerzen verursachen, sind ebenfalls einem größeren Risiko ausgesetzt.
Einige Persönlichkeitstypen sind auch eher mit einem größeren Risiko für die Entwicklung von GAD verbunden, einschließlich Menschen, die sehr schüchtern sind oder ein negatives Temperament haben, mit häufigen Irritationen, Mangel an Geduld und Trauer.
Studien über Stoffwechsel und Gehirnaktivität zeigen, dass Patienten mit generalisierter Angststörung Ungleichgewichte in der Menge einiger Neurotransmitter im Gehirn, wie Serotonin und Noradrenalin, aufweisen. Es gibt auch Hinweise darauf, dass einige Gehirnregionen, die an der Kontrolle von Emotionen und Verhalten beteiligt sind, überaktiv sind.
Symptome der generalisierten Angststörung
Übermäßige und andauernde Sorge wird als das Hauptmerkmal der generalisierten Angststörung angesehen, aber es ist nicht das einzige Symptom, das der Patient präsentiert.
Die häufigsten Symptome von GAD können in psychologische und physische unterteilt werden.
Psychologische Symptome der generalisierten Angststörung:
- Unfähigkeit, den Geist zu entspannen.
- Unruhe.
- Leichte Reizung.
- Häufige Angst.
- Das Gefühl, an deiner Grenze zu sein.
- Konzentrationsschwierigkeiten.
- Gefühl, dass der Geist oft "leer" gibt.
- Angst, Entscheidungen zu treffen, aus Angst, Fehler zu machen.
- Werde gestresst, wenn du unentschlossen bist.
- Sorgen machen, zu besorgt zu sein.
- Stellen Sie sich immer negative Ergebnisse für jede Situation vor.
Es ist üblich, dass sich der Patient zu sehr mit Fragen beschäftigt, die nicht rational sind, wie zum Beispiel andauernde Angst vor einem Erdbeben, einem Hausbrand oder einem Familienmitglied, das zu jeder Zeit eine ernsthafte Krankheit entwickelt.
Physische Symptome der generalisierten Angststörung:
- Müdigkeit.
- Muskelspannung.
- Tremor.
- Herzklopfen.
- Fürchte dich leicht.
- Schlaflosigkeit.
- Pullover.
- Ich werde krank.
- Symptome von Reizdarmsyndrom.
- Kopfschmerzen.
Generalisierte Angststörung ist in der Regel eine chronische Erkrankung, deren Schwere im Laufe der Zeit schwankt.
Die Krankheit beginnt gewöhnlich allmählich und kann Monate oder sogar Jahre dauern, bis das vollständige klinische Bild festgestellt ist.
Patienten mit anderen assoziierten psychiatrischen Störungen, wie Paniksyndrom, soziale Phobie oder Depression, neigen dazu, eine schlechtere Prognose zu haben, wobei es schwieriger ist, in ein produktives Leben zurückzukehren.
Patienten mit GAD haben ein höheres Risiko, Depressionen, Herzerkrankungen, Verdauungsprobleme und Drogenmissbrauch, wie zum Beispiel Alkohol, zu entwickeln.
Behandlung der generalisierten Angststörung
Die Behandlung von GAD erfolgt in der Regel mit der Kombination von Medikamenten und Psychotherapie, in der Regel mit kognitiver Verhaltenstherapie.
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
CBT hilft dem Patienten zu verstehen, wie Probleme, Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen ihn beeinflussen. Die Therapie kann auch helfen, negative Gedanken und Ängste in Frage zu stellen.
Kognitiv-Verhaltenstherapie umfasst in der Regel eine wöchentliche Konsultation mit einem spezialisierten Therapeuten, mit einer durchschnittlichen Dauer von 1 Stunde.
Pharmakologische Therapie
Das zweite Bein der generalisierten Angststörung Behandlung wird mit Medikamenten, in der Regel von der Antidepressiva-Klasse gemacht.
Die Behandlung erfolgt in der Regel für mindestens ein Jahr. Wenn der Patient jedoch zurückfällt, wenn das Medikament abgesetzt wird, kann die medikamentöse Behandlung auf unbestimmte Zeit bestehen bleiben.
First-Line-Medikamente sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), wie Escitalopram, Citalopram, Sertralin, Paroxetin oder Fluoxetin (siehe: ANTIDEPRESSIVEN (SSRIs - Escitalopram, Fluoxetin, Sertralin ...).
Eine andere akzeptable Option sind selektive Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer-Antidepressiva wie Venlafaxin und Duloxetin.
Buspiron und Pregabalin können ebenfalls verwendet werden.
Benzodiazepine sind eine Art von Sedativa, die als eine kurz wirkende Behandlung während einer akuten Krise der intensiven Angst verwendet werden können, da sie helfen, die Symptome schnell innerhalb von 30 bis 90 Minuten nach der Einnahme zu lindern.
Clonazepam, Diazepam und Lorazepam sind die am häufigsten verwendeten Medikamente dieser Klasse.
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