Vaginale Candida - Ursachen, Symptome und Behandlung

Einleitung

Vaginale Candidose, auch vaginale Moniliasis genannt, ist eine gynäkologische Infektion, die durch den Pilz Candida albicans verursacht wird . Dieser Ringelflechte ist so häufig, dass 3 von 4 Frauen während ihres ganzen Lebens mindestens eine Episode der vaginalen Candidiasis haben.

Candida albicans verursacht eine Entzündung in der Vagina und der Vulva (außerhalb der Vagina), weshalb sie von Candida auch als Vulvovaginitis bezeichnet wird. Genitales Aufblähen von Candidiasis ist gekennzeichnet durch Anzeichen und Symptome von lokaler Rötung, starkem Juckreiz und vaginalem Ausfluss.

Vaginale Moniliasis kann leicht mit antimykotischen Beggungen behandelt werden, aber einige Frauen, die wiederkehrende Episoden von Vulvovaginitis haben, benötigen möglicherweise eine längere Behandlung, um die Infektion loszuwerden.

In diesem Artikel erklären wir, was Vulvovaginitis von Candida ist, was ihre Ursachen, Symptome und Behandlung sind. Lassen Sie uns auch über Fälle von rezidivierender Candidose sprechen, die schwer zu eliminieren sein können.

Wie kommt es zur vaginalen Candidose?

Wie in der Einleitung zu dem Artikel erläutert, ist vaginale Candidiasis eine Infektion der Vagina und Vulva durch den Pilz der Gattung Candida verursacht. Unter allen Candida-Arten ist Candida albicans am häufigsten und macht bis zu 90% der Fälle aus. Vulvovaginale Candidiasis kann auch durch die Spezies Candida glabrata oder Candida parapsilosis verursacht werden, aber diese Fälle sind selten und neigen dazu, ein milderes klinisches Bild zu haben.

Candida ist ein Pilz, der natürlicherweise in unserer biologischen Flora vorkommt und je nach untersuchteter Population im Mund- und Verdauungssystem von bis zu 50 bis 80% der Menschen vorhanden ist. In normalen Situationen verhindert unser Immunsystem und die Anwesenheit der anderen Mikroorganismen in unserer natürlichen Flora Candida übermäßig zu vermehren und seine Bevölkerung unter Kontrolle zu halten. Deshalb ist es nicht gleichbedeutend mit einer Candida-Infektion, wenn man von Candida-Pilzen besiedelt wird. Candida ist nur eine von Millionen von Keimen, die Teil unserer natürlichen Mikroorganismenflora sind.

Dies bedeutet, dass Candida ein opportunistischer Keim ist, dh eine Mikrobe, die unschuldig in unserem Körper leben kann, ohne Krankheiten hervorzurufen, aber bei dem geringsten Anzeichen einer Schwäche unseres Immunsystems oder einer Störung unserer natürlichen Keimflora, und infiziert werden.

Zwischen 20 und 50% der Frauen haben ihre Vagina durch den Candida-Pilz kolonisiert, ohne dass dies jedoch eine Candida-Infektion bedeutet. Diese Frauen sind völlig asymptomatisch, weil der saure pH-Wert der Vagina, das Immunsystem und das Vorhandensein einer vaginalen Bakterienflora die Vermehrung von Candida verhindern. Candida vulvovaginitis tritt nur dann auf, wenn bei mindestens einem dieser drei Schutzfaktoren eine Störung vorliegt.

Wie bekommen Sie eine vaginale Candidose?

Die obige Frage ist sehr häufig, aber sie ist konzeptionell falsch, weil in den meisten Fällen keine Candidiasis gemacht wird; Vulvovaginitis entsteht, weil Candida albicans, die bereits in Ihrem Körper existierten, Wege gefunden hat, die Abwehrkräfte unseres Körpers zu überwinden und unkontrolliert zu vermehren.

Normalerweise hat die Candida albicans, die die Vagina von Frauen besiedelt, ihren Ursprung in der perianalen Region. Die Candida, die im Gastrointestinaltrakt existiert und die perianale Region besiedelt, kann durch das Perineum wandern, die Vagina erreichen und sich in dieser neuen Region niederlassen. Eine häufige Form davon ist durch unsachgemäße Reinigung des Anus nach der Evakuierung. Wenn die Frau hin und her wischt, bringt sie schließlich Keime aus der perianalen Region in die Scheide. Dies begünstigt nicht nur die vaginale Kolonisierung durch Candida, sondern auch das Auftreten von Harnwegsinfektionen durch Bakterien im Magen-Darm-Trakt (siehe: URSACHEN UND VORBEUGUNG VON URINÄREN INFEKTIONEN).

Schließlich kann Candida albicans von einer Person zur anderen weitergegeben werden. Da Mund und Magen-Darm-Trakt die häufigsten Candida-Lebensräume in unserem Körper sind, sind Oralsex und Analsex mögliche Übertragungsquellen. Vaginal Sex kann auch eine Form der Übertragung sein, wenn die Vagina des Partners oder seines Partners kolonisiert ist.

Ein Vorbehalt hier ist, dass die Übertragung von Candida durch Geschlechtsverkehr nicht unbedingt darauf hinweist, dass die Frau Candidiasis entwickeln wird. Das neu erworbene Candida muss sich den gleichen Abwehrfaktoren stellen, die ein Candida der Körper selbst gegenüberstellen muss. Wie wir gesehen haben, ist der Pilz Candida albicans nicht gleichbedeutend mit einer Infektion durch den Pilz Candida albicans.

Obwohl Candida auf dem sexuellen Weg übertragen werden kann, wird die vaginale Moniliasis selbst nicht als eine sexuell übertragbare Krankheit angesehen, da die große Mehrheit der Fälle von Vulvovaginitis durch Candida keine Beziehung zum Sexualakt hat. Die Anzahl der Partner, die eine Frau im Leben hat, beeinträchtigt nicht das Risiko, eine Candidose zu entwickeln, und Frauen, die das Zölibat praktizieren, können durch Candida albicans eine Vulvovaginitis entwickeln.

Risikofaktoren

Im Allgemeinen ist Candida albicans in den folgenden Situationen proliferativ: Verringerung der vaginalen Säure (Erhöhung des vaginalen pH-Wertes), Veränderungen der vaginalen mikrobiellen Flora, hormonelle Veränderungen oder Schwäche des Immunsystems.

Mehrere Risikofaktoren für eine vulvovaginale Candidiasis sind bereits bekannt, wobei die wichtigsten sind:

• Diabetes Mellitus - Diabetische Frauen, insbesondere solche mit schlecht kontrollierter Glykämie, sind besonders anfällig für die Entwicklung einer Vulvovaginitis durch Candida (siehe: ERSTE DIABETES-SYMPTOME).
• Jüngste Verwendung von Antibiotika - etwa 25-30% der Frauen, die eine Breitband-Antibiotikabehandlung absolvieren müssen, entwickeln am Ende eine Episode einer vaginalen Candidose. Denn Antibiotika wirken den natürlichen Bakterien der Vaginalflora entgegen, sind aber gegen Pilze inert.
• Hormonelle Veränderungen - sehr hohe oder sehr niedrige Östrogenspiegel stören die vaginale Umgebung und erhöhen das Risiko einer Candidiasis. Dies erklärt, warum Situationen wie Schwangerschaft, Hormonersatz, Menopause, die Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva und sogar die Ovulationszeit das Auftreten von Vulvovaginitis durch Candida erleichtern können.
• Immunsuppression - Immunsupprimierte Frauen, ob aufgrund von Krankheiten wie HIV oder Immunsuppressiva, haben ein höheres Risiko, eine Candidose zu entwickeln.

Unbewiesene Risikosituationen

Die oben aufgeführten Risikofaktoren sind solche, die nachweislich das Risiko einer Frau für die Entwicklung einer Candidiasis beeinflussen. Es gibt viele andere, aber diese liefern keine konsistenten Ergebnisse in den durchgeführten klinischen Studien. Daher ist es möglich, aber es ist definitiv nicht richtig zu sagen, dass die folgenden Faktoren das Risiko einer Candidiasis erhöhen:

• Enge Kleidung.
• Nasser Bikini
• Intravaginale Verhütungsmethoden wie IUP, Diaphragma oder Vaginalschwamm (lesen Sie: 20 häufigsten gemeinsamen kontrahierenden Methoden).
• Scheidenspülung.
• Interner Absorber.

Weil diese möglichen Risikofaktoren, obwohl nicht bewiesen, vermieden werden können, ist es für Frauen mit wiederkehrender Candidiasis sinnvoll, Schutz zu suchen. Wer jedoch jemals eine vulvovaginale Candidose hatte oder nur eine oder zwei Episoden über mehrere Jahre hatte, muss sich keine Gedanken über diese möglichen Risikofaktoren machen, da diese nicht relevant sind.

Wiederkehrende vaginale Candidiasis

Etwa 5% der Frauen haben wiederkehrende vaginale Candidiasis, die durch das Auftreten von mehr als 4 Episoden von Candidiasis pro Jahr gekennzeichnet ist. Rezidive treten in der Regel aufgrund mangelnder Wirksamkeit bei der Behandlung einer früheren Infektion auf, wodurch der gleiche Candidiasestamm nach einiger Zeit erneut wachsen kann. Selten ist das Wiederauftreten von Candidiasis auf eine neue Infektion zurückzuführen, die durch eine andere Belastung als Candida albicans verursacht wird.

Studien legen nahe, dass Frauen, die wiederkehrende vaginale Candidiasis haben, genetisch anfälliger für Candida albicans- Infektion aufgrund von Veränderungen im vaginalen Abwehrsystem sein können.

Symptome einer vaginalen Candidiasis

Vulva Pruritus (vaginaler Juckreiz) ist das wichtigste Symptom der Candidiasis. Brennen oder Schmerzen im Vaginalbereich sind ebenfalls häufig und können mit Dysurie (schmerzhaftes Urinieren) oder Dyspareunie (Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs) einhergehen.

Andere häufige Anzeichen sind Rötung in der Region der Vulva und Ausfluss. Die Abgabe von vaginaler Candidiasis ist üblicherweise milchig oder Hüttenkäse-Typ und geruchlos.

Die Symptome der vaginalen Moniliasis können sich in den Tagen vor dem Rückgang der Menstruation verschlimmern.

Diagnose von vaginalem Moniliasis

Keines der oben beschriebenen Symptome ist ausschließlich bei Candida vulvovaginitis. Verschiedene gynäkologische Infektionen wie Trichomonaden und bakterielle Vaginose können ähnliche Symptome verursachen. In der Tat, von allen Frauen, die den Gynäkologen mit der Beschwerde des vaginalen Juckens suchen, haben weniger als 50% Candidiasis. Die meisten haben andere Ursachen für gynäkologische Infektionen.

Daher kann die Diagnose einer vulvovaginalen Candidiasis nur durch die Laboruntersuchung der Entlassung sicher gestellt werden. Dazu muss der Gynäkologe eine gynäkologische Untersuchung durchführen, bei der er mit einer Art Tupfer Material von der Vaginalwand sammelt. Dieses Material wird an das Labor geschickt, damit der Keim, der die Vaginitis verursacht, identifiziert werden kann.

Behandlung von Vulvovaginitis durch Candida

Die einfachsten Fälle von Vulvovaginalkandidose können mit vaginalen Cremes, einschließlich Clotrimazol, Nystatin und Miconazol behandelt werden. Eine weitere Option ist Fluconazol Tablette von 150 mg in einer einzigen Dosis. Beide Formen der Behandlung haben Erfolgsraten über 90%, aber die orale Dosierung ist bequemer, weil sie einfach und kurz ist und derzeit die am häufigsten verwendete Form ist.

Bei rezidivierender Candidose wird in der Regel bis zu 6 Wochen mit oralem Fluconazol behandelt.

Wenn Sie mehr über die Behandlung von vaginalem Moniliasis wissen wollen, haben wir einen exklusiven Artikel zum Thema: Behandlung für vaginale Candida.

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