GONORREY - Symptome, Übertragung und Behandlung

Gonorrhoe ist eine Geschlechtskrankheit (sexuell übertragene Krankheit), die Männer und Frauen betrifft und durch ein Bakterium namens Neisseria gonorrhoeae, auch bekannt als Gonokokken, verursacht wird.

Gonorrhoe geht von einer Person zur anderen durch jede Form ungeschützten Geschlechts. Personen mit mehreren Sexualpartnern oder Personen, die kein Kondom benutzen, sind diejenigen, die am stärksten kontaminiert sind.

In diesem Text werden wir die folgenden Punkte über Gonorrhoe behandeln:

• Was ist Gonorrhoe?
• Wie ist die Übertragung?
• Was sind die Symptome?
• Was sind die häufigsten Komplikationen?
• Was sind die Unterschiede zwischen Gonorrhoe und Chlamydien?
• Wie ist die Behandlung?

Was ist Gonorrhoe?

Gonorrhoe ist eine der häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten weltweit mit etwa 200 Millionen neuen Fällen jährlich (lesen Sie: WAS IST STD?). Neisseria gonorrhoeae infiziert Männer und Frauen in ähnlicher Weise, obwohl die Symptome bei Frauen weniger offensichtlich sind (siehe unten).

Die Häufigkeit der Krankheit ist zwischen 15 und 24 Jahren höher, wo es üblich ist, intensive sexuelle Aktivität ohne den richtigen Schutz zu haben. Trotz der höheren Inzidenz in der Jugend kann diese STD in jedem Alter auftreten, wenn der Patient einen promiskuitiven Lebensstil zeigt oder keine Kondome mit neuen Sexualpartnern verwendet. Das Auftreten von Gonorrhoe bei Kindern ist oft ein Zeichen sexuellen Missbrauchs.

Gonorrhoe ist die Hauptursache für Urethritis, dh Entzündung der Harnröhre, eines Kanals, der Urin aus der Blase abführt. Gonokokken können in warmen, feuchten Bereichen unseres Fortpflanzungstrakts, einschließlich des Gebärmutterhalses, der Gebärmutter, der Eileiter und der Harnröhre, leicht wachsen. Die Bakterien können auch im Mund, Hals, Augen und Anus wachsen.

Gonorrhoe Übertragung

Die Übertragung des Gonococcus erfolgt nur auf zwei Arten: sexuell (oral, vaginal und anal) oder zwischen Mutter und Kind während der Geburt. Es gibt keine Beschreibungen der Übertragung von Gonorrhoe durch öffentliche Toiletten oder Schwimmbäder. Das Teilen sexueller Objekte, wie z. B. Vibratoren, kann ebenfalls ein Übertragungsweg sein. Übertragung durch Handtücher oder Unterwäsche ist ungewöhnlich.

Gonorrhoe kann auch dann übertragen werden, wenn der infizierte Patient keine Symptome hat. Es besteht auch keine Notwendigkeit für die Übertragung der Ejakulation. Der Geschlechtsakt ist genug.

Es wird geschätzt, dass die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung nach einem ungeschützten Geschlechtsverkehr mit einem infizierten Partner zwischen 50 und 70% liegt. Tritt die Beziehung mehr als einmal auf, steigt das Kontaminationsrisiko auf über 90%. Ein Kondom ist die beste Methode, um die Möglichkeit der Übertragung zu reduzieren (lesen Sie: TEEE | ​​Alles was Sie wissen müssen).

Die Inkubationszeit von Gonorrhoe, dh der Zeitraum zwischen der Ansteckung und dem Auftreten der ersten Symptome, variiert zwischen 2 und 8 Tagen.

Symptome von Gonorrhoe

Das Hauptsymptom der Gonorrhoe ist Urethritis (Entzündung der Harnröhre). Die Symptome der Urethritis sind eitrige Entladung (von einem milchigen Aussehen) und Brennen beim Wasserlassen, genannt Dysurie (lesen Sie: KRANKHEIT | Schmerzen Harnwege | Ursachen).

Gonorrhoe ist normalerweise bei Männern offensichtlich, aber es ist üblich, bei Frauen unbemerkt zu bleiben. Während 90% der Männer Symptome von Urethritis haben, können bis zu 50% der Frauen eine asymptomatische Infektion haben, da sie nicht wissen, dass sie infiziert sind. Diese Besonderheit macht Komplikationen bei Frauen häufiger, wenn sie nicht das Gefühl haben, dass sie keine medizinische Behandlung suchen.

Symptome von Gonorrhoe bei Männern

Mehr als 90% der mit Neisseria gonorrhoeae infizierten Männer haben spürbare Gonorrhoesymptome. Urethritis ist die häufigste klinische Manifestation und manifestiert sich als spontane Eiterabsonderung aus der Harnröhre, mit einem milchigen Aussehen, das die Unterwäsche beflecken kann. Ein anderes häufiges Symptom der Urethritis ist Dysurie (Schmerzen oder Beschwerden beim Wasserlassen). Die Intensität der Dysurie variiert von Fall zu Fall, was für einige Patienten ziemlich unangenehm und für andere kaum wahrnehmbar ist.

Eine relativ häufige Komplikation der Gonorrhö bei Männern ist die Infektion der Nebenhoden (ein kleiner Gang oberhalb der Hoden, der Spermien sammelt und speichert), was zu Schmerzen und einseitigen Ödemen im Hodensack führt (siehe: DOR NOS TESTÍCULOS).

Männer, die Sex mit Männern haben, können auch eine Gonokokkeninfektion in der Anal- oder Halsregion (Pharynx) haben, die durch Anal- und Oralverkehr übertragen wird. Eine Kontamination durch den Gonococcus in nicht-genitalen Bereichen verursacht normalerweise keine Symptome, und eine Pharyngitis oder Proktitis (Analinfektion) durch Gonokokken ist selten. Wenn eine Proktitis auftritt, sind die häufigsten Symptome Schmerzen beim Stuhlgang, eitriger Ausfluss aus dem Anus, Juckreiz oder Analschmerzen.

Symptome von Gonorrhö bei Frauen

Im Gegensatz zu dem, was bei Männern auftritt, kann Gonorrhoe bei Frauen keine relevanten Symptome verursachen. In den meisten Fällen greift das Bakterium den Gebärmutterhals an und nur 50% der infizierten Patienten weisen Juckreiz, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und eitrigen Ausfluss auf (lies: VAGINITE CORRUGATION). Wenn eine starke Entzündung der Gebärmutter vorliegt, kann es auch zu Blutlecks durch die Vagina kommen.

Junge Männer haben in der Regel keine Harnwegsinfektion, so dass das Bild von Dysurie (Brennen zu urinieren) in der Regel auf die Existenz von Urethritis durch eine STD verursacht. Wie bei Frauen, Harnwegsinfektion ist eine relativ häufige Erkrankung, Dysurie der Gonorrhoe kann als Zystitis fehldiagnostiziert werden (lesen Sie: Harnwegsinfektion (Cystit)). Bei Frauen ist die klinische Diagnose von sexuell übertragbaren Krankheiten leichter, wenn neben der Dysurie auch ein vaginaler Ausfluss auftritt, da bei der Blasenentzündung diese nicht auftritt.

Genauso wie bei homosexuellen Männern ist es bei Frauen auch möglich, Pharynx- und Anusinfektionen durch Gonokokken zu erleiden.

Komplikationen von Gonorrhoe

Unbehandelt kann Gonorrhoe zu einer großen Anzahl von Komplikationen führen. Bei Männern ist die Infektion der Hoden und der Prostata am häufigsten. Die schlimmste Komplikation bei Frauen ist eine entzündliche Beckenerkrankung (PID), eine schwere Infektion der Fortpflanzungsorgane, die die Gebärmutter, Eierstöcke und Eileiter betrifft (lesen Sie: PELVIC INFLAMATORY DISEASE - Ursachen, Symptome und Behandlung). Bei beiden Geschlechtern kann es zu einer Verengung der Harnröhre und Unfruchtbarkeit kommen.

Unbehandelter Gonokokkus kann auch zur Ausbreitung der Krankheit durch den Körper führen. Disseminierte Gonorrhoe verursacht:

• Infektiöse Arthritis im Knie, Knöchel und Ellenbogen.
• Hautläsionen (kleine eitrige Flecken hauptsächlich an Händen und Füßen).
• Leberbeteiligung, mit Hepatitis (lesen Sie: DIE UNTERSCHIEDE ZWISCHEN HEPATITEN).
• Endokarditis (Infektion der Herzklappen) (lesen Sie: WAS IST ENDOCARDITE?).
• Meningitis (lesen Sie: MENINGITE).
• Osteomyelitis (Infektion der Knochen).

Zusätzlich zur disseminierten Krankheit kann unbehandelte Gonorrhoe bei Schwangeren zu Frühgeburt und Infektion des Neugeborenen führen, was zu schweren Augenschäden führt.

Diagnose von Gonorrhoe

Die Diagnose wird in der Regel durch die Analyse der eitrigen Entladung gestellt. Ein kleiner Pinsel kann verwendet werden, um Material von der Harnröhre des Mannes oder des Gebärmutterhalses in Frauen zu schöpfen. In einigen Fällen kann der Urin auch zur Diagnose verwendet werden.

Behandlung von Gonorrhoe

Die Behandlung von Gonorrhoe ist einfach, sowohl für Männer als auch für Frauen. Derzeit ist eine Behandlung mit einer Einzeldosis Antibiotikum angezeigt.

Die Behandlung für unkomplizierte Formen erfolgt üblicherweise mit intramuskulärem Ceftriaxon in einer Dosis von 250 mg. Dieses Schema hat eine Heilungsrate von 99%. Azithromycin 1 Gramm auch in Einzeldosis kann eine Option sein, aber die Erfolgsrate ist niedriger und Nebenwirkungen sind häufiger.

Der Partner sollte immer untersucht und behandelt werden. Sexuelle Abstinenz ist angezeigt, bis alle Symptome verschwunden sind. In asymptomatischen Fällen sollten die Beziehungen für mindestens 1 Woche nach der Behandlung vermieden werden. Es ist möglich, Gonorrhoe mehr als einmal im Leben zu kontrahieren.

Gemeinsame Behandlung von Gonorrhoe und Chlamydien

Chlamydia ist eine Geschlechtskrankheit, die von einem Bakterium namens Chlamydia trachomatis verursacht wird . Es wird geschätzt, dass es die am häufigsten sexuell übertragbare Krankheit in der Welt ist. Chlamydien-Infektion zeigt im Grunde das gleiche klinische Bild von Gonorrhoe, aber mit weniger intensiven Symptomen.

Die Differentialdiagnose zwischen Chlamydien und Gonorrhöe wird nur durch mikroskopische Untersuchung der Entladung gemacht. Nur durch die Symptome ist es unmöglich, die zwei Krankheiten zu unterscheiden, da sogar die Komplikationen ähnlich sind. Es ist auch wichtig zu beachten, dass es nicht ungewöhnlich ist, dass der Patient gleichzeitig mit beiden Bakterien infiziert wird.

Da die Behandlung der Chlamydieninfektion auch einfach ist, ist die Unterscheidung mit Gonorrhoe im Allgemeinen nicht notwendig. Der Arzt verschreibt normalerweise ein antibiotisches Schema, das gegen beide Infektionen wirkt.

Azithromycin in einer Einzeldosis ist das am meisten verschriebene Antibiotikum gegen Chlamydien. Eine Alternative ist Doxycyclin 100 mg zweimal täglich für 7 Tage zu verwenden.

Daher ist das klassische Schema für die Behandlung von Urethritis mit Entlassung Ceftriaxon + Azithromycin in einer einzigen Dosis. Somit wird eine Abdeckung sowohl für Gonokokken- als auch Chlamydien-Infektionen erreicht. Es ist eine einfache, schnelle und hochheilende Behandlung, die ohne weitere klinische Untersuchungen indiziert sein kann.

Um mehr über Chlamydien zu erfahren, lesen Sie: CLAMID | Symptome und Behandlung.

---