HPV und Gebärmutterhalskrebs

Einleitung

Gebärmutterhalskrebs, auch Gebärmutterhalskrebs, Gebärmutterhalskrebs oder Gebärmutterhalskrebs genannt, ist die zweithäufigste Krebsart bei Frauen, gefolgt von Brustkrebs. Mehr als 90% der bösartigen Neubildungen des Gebärmutterhalses werden durch das HPV-Virus verursacht, eine sexuell übertragbare Infektion, die derzeit durch einen Impfstoff verhindert werden kann.

In diesem Artikel werden wir über die Beziehung des HPV-Virus mit Gebärmutterhalskrebs sprechen.

Was ist HPV?

Das humane Papillomavirus oder das humane Papillomavirus, besser bekannt als HPV, ist ein Virus mit mehr als 150 Subtypen. Das HPV-Virus verursacht beim Menschen nur Krankheiten, die für das Auftreten von Hautwarzen und Genitalwarzen, auch Condyloma acuminata genannt, verantwortlich sind. In diesem Text werden wir nur über die Beziehung von HPV zu Gebärmutterhalskrebs sprechen, wenn Sie mehr über HPV und gemeinsame und Genitalwarzen wissen wollen, rufen Sie den folgenden Link: COMMON WAVES | GENITALE WARTEN.

Obwohl Warzen eine sehr häufige Hauterkrankung sind, was HPV zu einem ernsthaften Gesundheitsproblem macht, ist seine Assoziation mit Gebärmutterhalskrebs. Unter den etwa 150 bekannten Subtypen sind zwei in mehr als 70% der Fälle von Gebärmutterhalskrebs vorhanden: HPV-16 und HPV-18. HPV ist auch mit dem Auftreten von anderen Arten von Krebs, wie Krebs des Penis, Vagina, Vulva und Anus verbunden.

Es ist wichtig zu beachten, dass wenn wir über die Beziehung zwischen HPV und Gebärmutterhalskrebs sprechen, beziehen wir uns auf ein statistisches Risiko. Die Infektion mit HPV, insbesondere die beiden oben genannten Subtypen, erhöht das Risiko, an Gebärmutterkrebs zu erkranken, erheblich, bedeutet aber nicht, dass der Patient an Krebs erkranken wird. Tatsächlich werden die meisten Frauen, die mit HPV infiziert sind, keinen Krebs bekommen.

HPV ist ein sexuell übertragbares Virus und ist in der Tat die am weitesten verbreitete sexuell übertragbare Krankheit in der Welt (lesen Sie: WAS IST STD?). Es wird geschätzt, dass bis zu 10% der Weltbevölkerung mit dem Virus infiziert sind und dass bis zu 50% der Frauen (und Männer) irgendwann in ihrem Leben damit Kontakt haben werden.

Hilft HPV?

Die meisten Fälle von HPV-Infektion sind asymptomatisch und vorübergehend. Nach 2 Jahren heilen 80 bis 90% der Patienten spontan, nur durch die Wirkung ihres Immunsystems. Daher ist HPV für die meisten Frauen geheilt, und es kommt ohne die Notwendigkeit einer Behandlung vor.

Die Probleme treten bei den verbleibenden 10 bis 20% auf, die HPV nicht loswerden und eine permanente Infektion durch das Virus entwickeln können. Diese Patienten haben das Risiko, Gebärmutterhalskrebs zu entwickeln.

Im Allgemeinen dauert es etwa 20 Jahre, bis das humane Papillomavirus Gebärmutterhalskrebs verursacht. Aus diesem Grund ist eine regelmäßige präventive Untersuchung mit dem Gynäkologen wichtig für die Früherkennung von Zeichen der Entwicklung von Malignomen (wir werden auf den Pap-Abstrich unten beziehen).

Für weitere Informationen zur HPV-Heilung lesen Sie: Hat HPV-Virus Heilung oder Behandlung?

Assoziation zwischen HPV und Gebärmutterhalskrebs

Es gibt 15 Subtypen von HPV, die als hohes Risiko für Gebärmutterhalskrebs gelten. Wie bereits erwähnt, werden jedoch mindestens 70% der Krebsfälle nur von HPV-16- und HPV-18-Subtypen verursacht. Je länger eine Frau mit HPV infiziert ist, desto größer ist das Risiko, an Krebs zu erkranken.

Rauchen erhöht das Risiko von Gebärmutterhalskrebs durch HPV, weshalb jede Frau mit einer virusbewiesenen Infektion einen weiteren Grund hat, mit dem Rauchen aufzuhören (lesen Sie: WIE UND WARUM, RAUCHEN SIE CIGAR).

Ein weiterer wichtiger Risikofaktor ist die HIV-Koinfektion (siehe: SYMPTOME VON HIV UND AIDS). Der Zusammenhang zwischen HIV und HPV erhöht nicht nur das Risiko für Gebärmutterhalskrebs noch mehr, da es in der Regel extrem aggressive Tumore verursacht, die sich schnell im Körper ausbreiten.

Pap-Abstrich und die Diagnose von Gebärmutterhalskrebs

Der Pap-Test, auch bekannt als Screening-Test, ist derzeit der indizierte Weg zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs.

Der Pap-Abstrich dient nicht zur Diagnose des Krebses, die Diagnose ist die Biopsie des Gebärmutterhalses. Der Pap-Abstrich ist nur eine Screening-Untersuchung, dh er hilft dem Kliniker nur festzustellen, welche Frauen am meisten gefährdet sind, die sich einer Kolposkopie und Biopsie unterziehen müssen.

Der Pap-Abstrich erfolgt während der gynäkologischen Untersuchung mit Hilfe eines Vaginalspekulums (Entenschnabel). Der Gynäkologe visualisiert den Gebärmutterhals und sammelt mit einem Holzspatel und einer Bürste Material aus der Region. Das gesammelte Material enthält Zellen des Gebärmutterhalses, die zur mikroskopischen Untersuchung geschickt werden, um prämaligne Läsionen oder maligne Läsionen noch in den frühen Stadien nachzuweisen. Die Sammlung von Material wird auch verwendet, um HPV und andere Infektionen, wie Chlamydien, Gonorrhoe, Syphilis, Gardnerella usw. durchzuführen.

Im Allgemeinen wird ein Vorsorge-Screening für alle sexuell aktiven Frauen empfohlen. Wenn der Pap-Abstrich Zellen mit prämalignen Eigenschaften identifiziert, muss der Patient einer Biopsie des Gebärmutterhalses unterzogen werden.

Was ist NIC (zervikale intraepitheliale Neoplasie)

Cervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN) ist eine prämaligne Läsion, die durch Biopsie des Gebärmutterhalses identifiziert werden kann. Die NIC ist kein Krebs, sondern eine Verletzung des Gebärmutterhalses mit einem hohen Risiko, zu einem Krebs zu werden. Abhängig von Faktoren wie Größe und Lokalisation der Läsion und Art des HPV, werden zervikale intraepitheliale Neoplasien in drei Gruppen eingeteilt, in aufsteigender Reihenfolge des malignen Transformationsrisikos: IAS 1, CIN 2 und CIN 3.

Die meisten Fälle von CIN 1 heilen innerhalb von bis zu 2 Jahren spontan ab und erfordern keine aggressivere Behandlung. Fälle von CIN 2 und CIN 3 heilen auch sehr oft von alleine, aber da das Risiko einer Progression zu Krebs höher ist, müssen diese Läsionen behandelt werden.

Wenn die Biopsie das Vorhandensein einer CIN 2- oder CIN 3-Läsion erkennt, ist es am besten, den Bereich zu entfernen, in dem sich prämaligne Veränderungen in den Zellen befinden. Es ist wichtig zu beachten, dass Exzisionen nur den Teil des Gewebes entfernen, bei dem das Risiko einer malignen Transformation besteht, aber HPV wird weiterhin im Körper vorhanden sein. Wir entfernen nur jene Region, in der das Gewebe aus Zellen besteht, die auf lange Sicht zu Krebs werden können.

Wenn die Biopsie das Vorhandensein eines bestehenden Gebärmutterhalskrebses identifiziert, ist es notwendig, andere Tests durchzuführen, um das Vorhandensein von Metastasen zu identifizieren. Es beginnt in der Regel mit einer Computertomographie des Beckens und Abdomen.

Wenn Sie mehr über Gebärmutterhalskrebs-Screening wissen möchten, lesen Sie auch die folgenden Artikel:

• PRÜFUNG PAPANICOLAU
• SCHILLER TEST | Screening für Gebärmutterhalskrebs
• COLPOSKOPIE UND BIOPSIE DER UTERINSÄULE.

Impfstoff für HPV

Bei jenen Menschen, die eine permanente HPV-Infektion entwickeln, dh das Immunsystem ist nicht in der Lage, das Virus zu eliminieren, gibt es keine heilende Behandlung. Diese Menschen werden für den Rest ihres Lebens mit dem Virus infiziert und haben immer das Risiko, bösartige Erkrankungen zu entwickeln, insbesondere wenn sie HPV-16 oder HPV-18 sind. Daher war der Beginn des Impfstoffes ein wichtiger Schritt im Kampf gegen Gebärmutterhalskrebs, weil er die Kontamination von noch nicht infizierten Menschen verhindert.

Es gibt zwei Impfstoffe gegen HPV: einer umfasst die Subtypen 6, 11, 16 und 18 und weitere 16 und 18. Daher umfasst der Impfstoff die wichtigsten, aber nicht alle Subtypen, die mit Gebärmutterhalskrebs in Zusammenhang stehen. Dies bedeutet, dass die Impfung die Notwendigkeit eines jährlichen Screenings nicht ausschließt, da sie das Krebsrisiko nicht zu 100% ausschließt.

Die Impfung erfolgt in drei Schritten, wobei die zweite und dritte Dosis 2 bzw. 6 Monate nach der ersten Dosis verabreicht werden.

Der Impfstoff ist seit dem 9. Lebensjahr indiziert und sollte vorzugsweise Mädchen ohne aktives Sexualleben angeboten werden. Denken Sie daran, dass der Impfstoff eine Vorbeugung und keine Behandlung von HPV ist. Es macht keinen Sinn, jemanden zu impfen, der Kontakt mit HPV hatte. Aus diesem Grund hat die Impfung bei Frauen über 26 Jahren nicht den gleichen Schutzeffekt, da die meisten Patienten während ihrer Lebenszeit HPV ausgesetzt waren.

Befürworter einer Impfung bei älteren Frauen argumentieren, dass selbst wenn der Impfstoff nicht dazu dient, bestehendes HPV zu bekämpfen, er möglicherweise vor anderen Subtypen schützt, die der Patient möglicherweise noch nicht ausgesetzt hat.

Der Impfstoff wird nicht mit attenuiertem Lebendvirus hergestellt und ist daher ziemlich sicher. Da es jedoch noch keine Studien gibt, die ihre Sicherheit in der Schwangerschaft belegen, ist dies in dieser Gruppe nicht angegeben.

Ausführlichere Informationen zum HPV-Impfstoff finden Sie unter dem Link: HPV VACCINE.

Videoinformationen

Schauen Sie sich auch dieses kurze Video des Teams von MD.Saúde an, das auf einfache Weise die Impfung gegen HPV erklärt.

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