Herzversagen - Ursachen, Symptome und Behandlung

Das Herz ist ein Organ, das hauptsächlich aus Muskeln besteht und dafür verantwortlich ist, Blut in alle Gewebe zu pumpen. Wir können sagen, dass das Herz der Motor unseres Körpers ist.

Das menschliche Herz hat 4 Kammern: die linke und rechte Kammer und die linke und rechte Vorhöfe. Die Ventrikel sind die größten und muskulössten Hohlräume, da sie am wichtigsten sind, um Blut in den Körper zu pumpen.

Um zu verstehen, was Herzversagen ist, müssen Sie zuerst wissen, wie das Herz funktioniert. Folgen Sie dem unten stehenden Text mit dem Bild unten.

Die Gewebe erhalten das Blut, aus dem sie den Sauerstoff ziehen. Blut, das jetzt sauerstoffarm ist, kehrt durch die Venen zum Herzen zurück, erreicht die rechte Seite des Herzens, gelangt in den rechten Vorhof, dann in den rechten Ventrikel und wird schließlich in die Lunge gepumpt. In der Lunge wird das Blut wieder sauerstoffreich. Dieses wieder mit Sauerstoff angereicherte Blut fließt zur linken Seite des Herzens, fällt zuerst in das Atrium und dann in den linken Ventrikel, von wo es zurück in das Gewebe gepumpt wird und den Zyklus neu startet. Daher ist das rechte Herz verantwortlich für die Rückführung von Blut in die Lunge und das linke Herz, indem es Blut in die Gewebe pumpt.

Eine Herzinsuffizienz tritt auf, wenn das Herz eine oder beide Funktionen nicht mehr effizient ausführen kann. Herzinsuffizienz kann dann links, rechts Herz oder beides sein. Die Symptome variieren in Abhängigkeit von der Kammer des betroffenen Herzens. Ich werde es später erklären.

Wie kommt es dann zu Herzversagen?

Wie gesagt, das Herz besteht im Wesentlichen aus Muskeln. Die Hauptursache für Herzinsuffizienz ist Herz Ischämie oder Myokardinfarkt. Infarkt bedeutet Gewebetod, der sich im Falle des Herzens auf einen Teil des Herzmuskels bezieht. Je länger also der Infarkt, desto mehr Muskelmasse wird er sterben, desto schwächer also das Herz. Wenn der Infarkt eine große Fläche nekrotisiert, stirbt der Patient an Herzversagen.

Eine andere häufige Ursache von Herzversagen ist unbehandelte Hypertonie (lesen Sie: Symptome und Behandlung von Hypertonie). Wenn der Patient hohen Blutdruck hat, braucht das Herz mehr Kraft, um diesen Widerstand zu überwinden und das Blut durch den Körper zu verteilen. Wie bei jedem Muskel, der unter Stress steht, beginnt die Wand der Ventrikel zu wachsen und stärker zu werden. Es ist Herzhypertrophie. Was gut aussieht, ist eigentlich die frühe Phase der Herzinsuffizienz. Hypertrophie des Herzens, die bei Bluthochdruck auftritt, unterscheidet sich von derjenigen, die bei Sportlern auftritt, die das stärkste Herz haben.

Beachten Sie in der Abbildung unten, dass das durch Hypertension hypertrophierte Herz die dickeren Wände und folglich weniger Platz für die Ventrikel darstellt, um sich mit Blut zu füllen. Obwohl es muskulöser ist, füllt sich das Herz weniger und pumpt daher mit jedem Schlag weniger Blut (Systole). Dies ist die Phase der diastolischen Herzinsuffizienz, das heißt, das Herz kann die Diastole, die Periode der Entspannung des Herzens, die zwischen den Systolen (Herzkontraktionen) auftritt, nicht ausfüllen.

Wenn Hypertonie nicht behandelt wird, leidet das Herz weiterhin so weit, dass es nicht mehr hypertrophieren kann. Stellen Sie sich ein Gummiband vor, an dem Sie die ganze Zeit ziehen. In einer Stunde verliert er seine Elastizität und verliert sich. Das ist mehr oder weniger was mit dem Herzen passiert. Nach einer langen Zeit der Belastung beginnt der Herzmuskel sich zu dehnen und das Herz wird erweitert.

In diesem Moment haben wir einen Muskel, der wenig Kapazität zur Kontraktion hat und ein Herz, das das Blut nicht richtig pumpen kann. Das Organ wird groß und ungenügend.

Als derjenige, der das Blut an den Körper sendet, ist der linke Ventrikel, er ist derjenige, der am meisten unter dem erhöhten arteriellen Druck leidet. Wenn wir ein Echokardiogramm durchführen, ist das erste Anzeichen einer kardialen Belastung durch Hypertonie linksventrikuläre Hypertrophie oder diastolische Herzinsuffizienz. Dies ist die Phase der Herzinsuffizienz, die immer noch eine Heilung hat, wenn sie behandelt wird.

Eine andere häufige Ursache von Herzversagen ist Herzklappenerkrankung. Wann immer sich eine Herzklappe ändert, ob sie angeboren ist oder während des Lebens erworben wurde (Endokarditis, rheumatisches Fieber, Verkalkung von Ventilen usw.), beginnt das Herz Schwierigkeiten beim Pumpen von Blut zu haben, was den Prozess einer ähnlichen Dilatation einleitet zu Bluthochdruck.

Es gibt mehrere andere Krankheiten, die Herzversagen verursachen, von denen fast alle in eines der obigen Beispiele von Ischämie / Muskelverletzung / Herzstress passen. Sie sind:

• Rauchen (lesen Sie: WIE UND WARUM, RAUCHEN CIGAR).
• Diabetes (lesen Sie: DIAGNOSE UND SYMPTOME VON DIABETES MELLITUS).
• Übergewicht (lesen Sie: OBESITY UND METABOLIC SYNDROME).
• Alkoholismus (lesen Sie: WIRKUNGEN VON ALKOHOL UND ALKOHOLISMUS).
• Chronische Anämie (lesen Sie: Symptome der Anämie).
• Drogenkonsum.
• Autoimmunkrankheiten wie Lupus (lesen: LUPUS ERYTHEMATOSO SISTEMICO).
• HIV / AIDS (lies: SYMPTOME VON HIV UND AIDS).
• Amyloidose.
• Sarkoidose.
• Virusinfektionen.
• Lungenerkrankungen.
• Lungenembolie (lesen Sie: PULMONARY EMBOLIS).

Symptome einer Herzinsuffizienz

Die Symptome einer Herzinsuffizienz hängen von der am stärksten betroffenen Kammer und der Schwere der Erkrankung ab. Herzfunktionsstörungen sind meist progressiv und langsam.

Das linksventrikuläre Versagen manifestiert sich mit Symptomen einer niedrigen Durchblutung des Körpers. Die Hauptsache ist Schwäche und Anstrengung. In den fortgeschrittenen Stadien der Herzinsuffizienz kann der Patient durch einfache Aufgaben wie Baden und Kämmen seiner Haare gelangweilt werden.

Ein anderes typisches Symptom ist Kurzatmigkeit vor dem Schlafengehen. Die Unfähigkeit, das Blut zu den Geweben zu pumpen, verursacht einen Aufbau derselben in den Lungen. Es ist wie eine Überlastung. Das Blut, das aus den Lungen kommt, kann das Herz nicht effizient erreichen, weil es das Blut, das sich bereits in ihm befindet, nicht pumpen kann. Diese Langsamkeit im Lungenfluss verursacht eine Extravasation, die Lungenstauung genannt wird. In schweren Fällen entwickelt sich das Lungenödem (siehe: SCHWALTEN UND EDEMAS, um zu verstehen, wie Ödeme entstehen). Lungenödem ist ein medizinischer Notfall, bei dem der Patient buchstäblich aus dem Wasser ertrinkt und sterben kann, wenn er nicht früh behandelt wird.

Wenn wir uns hinlegen, leidet das Blut in den Beinen nicht mehr unter dem Widerstand der Schwerkraft und erreicht leichter Herz und Lunge. Wenn wir ein unzureichendes linkes Herz haben und die Menge an Blut, die die Lunge erreicht, erhöhen, bevorzugen wir eine Lungenstauung. Daher können viele Patienten mit Herzinsuffizienz nicht zu lange hinlegen. Einige müssen mit mehr als einem Kissen schlafen, um den Rumpf immer höher zu halten als den Rest des Körpers. Wir nennen diese Phase kongestive Herzinsuffizienz.

Wenn das linke Herz versagt, Blut effizient zu den Organen zu pumpen, interpretieren die Nieren dies als einen Abfall des Blutvolumens im Körper und fangen an, Wasser und Salz zu halten, um zu versuchen, die Arterien zu füllen. Das Endergebnis ist ein Überschuss an Wasser im Körper, der mit dem Auftreten von Ödemen (Schwellungen), besonders in den Beinen, übersetzt wird.

Die geringe Durchblutung der Organe kann zu Nieren- und Leberversagen (Leber) führen.

Bei einem damit verbundenen Rechtsherzversagen sind diese Ödeme noch größer, da neben dem Wasserüberschuss der rechte Ventrikel kein Blut aus den Beinen in die Lunge gelangen kann. Es gibt dann eine große Blutentnahme in den unteren Gliedmaßen und große Schwellungen. Je nach Grad der kardialen Dysfunktion kann es zu Ödemen im Bauchbereich kommen, Aszites genannt (lesen Sie: WAS IST EIN ASCLE?).

Das typische Bild einer schweren Herzinsuffizienz ist das des Patienten mit Schwellungen in den Beinen, die auch in Ruhe müde sind, mit Husten und weißlichem Auswurf (Lungenstauung) und Intoleranz gegenüber Dekubitus (unfähig, sich hinlegen zu können).

Dilatative Herzen haben auch Störungen in der elektrischen Leitung und sind anfälliger für Arrhythmien. Eine der Folgen kann der plötzliche Tod durch Kammerflimmern (maligne Arrhythmie) sein.

Diagnose von Herzinsuffizienz

Frames der fortgeschrittenen Herzinsuffizienz sind leicht erkennbar durch körperliche Untersuchung des Patienten, weil die Symptome sehr typisch sind: Anstrengungsermüdung, Ödeme der unteren Gliedmaßen, Intoleranz auf langes Liegen, und eine pulmonale Auskultation, die Flüssigkeit in den Alveolen aufdeckt, werden sehr gefunden suggestiv von Herzversagen. Im Allgemeinen erfolgt die Bestätigung der Diagnose durch Bildgebungstests. Thoraxröntgen ist eine einfache Untersuchung, die die Existenz eines erweiterten Herzens zeigen kann. In den Röntgenaufnahmen zur Seite sehen wir links ein normales Herz und rechts ein ungenügendes und dilatiertes Herz.

Der beste Test, um das Vorliegen einer Herzinsuffizienz zu bestätigen, ist jedoch das Echokardiogramm, eine Art von Herzultraschall, die verschiedene Informationen über die Herzstruktur und ihren Funktionsgrad liefern kann.

Behandlung von Herzinsuffizienz

Die Behandlung erfolgt mit Salzrestriktion, Diuretika und Antihypertensiva, insbesondere der Klasse der ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (lesen Sie: Behandlung der Hypertonie - Captopril, Enalapril, Losartan ...). Medikamente, die die Herzkraft erhöhen, wie Digoxin, können bei der Linderung der Symptome in den schwersten Fällen hilfreich sein.

Übergewichtige Menschen sollten abnehmen, Raucher müssen mit dem Rauchen aufhören, Alkohol sollte vermieden werden und überwachte Übungen zur kardiologischen Rehabilitation sind indiziert. Der Blutdruck sollte streng kontrolliert werden.

In den Endfällen ist die einzige Lösung die Herztransplantation. Die beste Behandlung ist also immer noch Prävention.

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