Medikamente und Lebensmittel, die mit Warfarin stören

Dieser Text ist für Personen, die Warfarin, auch bekannt als Warfarin, Marevan, Varfine oder Coumadin, ein potentes Antikoagulans, das normalerweise für Patienten mit den folgenden Pathologien indiziert ist:

- Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) (lesen Sie: ATRIAL FIBRILLATION).
- Geschichte der Thrombose oder Embolie (lesen Sie: Was ist tiefe Venen-Thrombose (DVT)).
- Künstliche Herzklappen.

Wie Warfarin funktioniert

Warfarin hemmt Vitamin-K-abhängige Gerinnungsfaktoren und verringert dadurch die Koagulationsfähigkeit des Blutes. Wir sagen, dass Warfarin "Blut veredelt", weil es die Möglichkeit von Gerinnseln und Thromben in der Blutbahn reduziert.

Die Kontrolle der Wirksamkeit von Warfarin erfolgt durch eine Untersuchung namens INR, die den Grad der Blutgerinnungshemmung zeigt. Ein INR = 1 zeigt normales Gerinnungsblut an. Die meisten Patienten mit diesen Erkrankungen müssen eine INR zwischen 2 und 4 aufrechterhalten, eine Bedingung, die das Thromboserisiko reduziert, ohne eine gefährliche Antikoagulation zu verursachen. Werte über 5 weisen auf eine übermäßige Antikoagulation hin, und je höher die INR ist, desto größer ist das Risiko spontaner Blutungen, sowohl intern als auch extern.

Daher sollte die Kontrolle der INR mit großer Sorgfalt durchgeführt werden, und Patienten, die Warfarin einnehmen, sollten mit einer gewissen Benachrichtigung gehen, damit das medizinische Personal im Falle eines Traumas oder eines Notfalls weiß, dass es sich um einen antikoagulierten Patienten handelt.

Arzneimittel und Lebensmittel, die mit Warfarin interagieren

Verschiedene Lebensmittel und Arzneimittel interagieren mit Warfarin. Die Wechselwirkung kann entweder die Wirkung von Warfarin hemmen, das Auftreten von Thromben begünstigen oder dessen gerinnungshemmende Wirkung potenzieren, was das Blutungsrisiko erhöht.

Wenn Sie also Warfarin nehmen, notieren Sie sich diese Liste der Interaktionen:

Medikamente, die Warfarin verstärken und INR erhöhen können:

Allopurinol.
Aspirin.
Amiodaron.
Entzündungshemmend.
Antibiotika der Klasse Cephalosporine.
Antibiotika Makrolide, wie Azithromycin.
Cimetidin.
Ciprofloxacin.
Clofibrat.
Clopidogrel.
Corticoide.
Dissulfiram.
Erythromycin.
Statine (Medikamente, die den Cholesterinspiegel senken).
Anabole Steroide.
Fluconazol.
Fluorouracil (5-FU).
Fluoxetin.
Schilddrüsenhormone.
Isoniazid.
Metronidazol.
Omeprazol.
Paracetamol.
Sulfamethoxazol-Trimethoprim (Bactrim).
Sertralin.
Tamoxifen.
Tetracyclin.
Grippeimpfung.

Medikamente, die Warfarin hemmen und INR reduzieren können

Azathioprin.
Carbamazepin.
Griseofulvin.
Haloperidol.
Orale Kontrazeptiva.
Phenobarbital.
Rifampicin.
Vitamin K
Sucralfat.
Medikamente, die die Produktion von Schilddrüsenhormonen blockieren.

Lebensmittel, die Warfarin hemmen und die INR verringern können - (Lebensmittel reich an Vitamin K)

Spargel.
Brokkoli.
Grünkohl
Kohl.
Blumenkohl.
Spinat.
Rosenkohl.
Kichererbse.
Soja.
Linse.
Salat
Senf.
Rübe.
Rüben
Salsa.
Okra.
Krautsalat.
Sauerkraut.
Erbsen.
Sellerie
Grüne Bohnen.
Leber.
Brunnenkresse.
Avocado.
Olivenöl.
Papaya.

Natürliche Heilmittel, die mit Warfarin beeinträchtigen können

Chinesische Kräuter (mehrere von ihnen handeln, im Zweifel nicht verwenden).
Ginkgo Biloba.
Kamille
Salvia miltiorrhiza.
Teufelskralle (Harpagophytum procumbens).
Tanacetum parthenium.
Bockshornklee mit Fett (Peumus boldus).
Fischöl (Omega 3).
Ginseng (Panax Ginseng).
Grüner Tee (Kamelie sinensis).
Indische Kastanie (Aesculus hippocastanum).
Johanniskraut (Hypericum perforatum).

Chronischer Alkoholismus erhöht den Metabolismus von Warfarin und verringert INR. Akuter Alkoholismus, hemmt den Stoffwechsel und erhöht die INR.

Diese Liste ist nicht endgültig. Mehrere andere Medikamente und Nahrungsmittel stören die Antikoagulation.

Die Gefahr besteht nicht in der Mitverwendung eines der aufgeführten Lebensmittel oder Drogen. Das Problem tritt normalerweise auf, wenn Sie eines von ihnen starten oder entfernen. Jeder Patient, der Warfarin verwendet und ein neues Medikament startet oder seine Ernährung ändert, sollte die INR öfter dosieren, um gefährliche Schwankungen zu erkennen. Es kann notwendig sein, den Anstieg der Warfarin-Dosis zu reduzieren, damit die INR wieder den Zielwert erreicht.

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