MIOPIA - Ursachen, Symptome und Behandlung

Kurzsichtigkeit ist ein Sehproblem, das durch die Schwierigkeit gekennzeichnet ist, Objekte auf Distanz zu fokussieren. Der Kurzsichtige kann sich voll auf Objekte konzentrieren, die sich in der Nähe befinden, beispielsweise um ein Buch problemlos lesen zu können. Wenn sich das Objekt jedoch wegbewegt, wird alles verschwommen, was schwierig oder manchmal sogar unmöglich ist, Plaketten zu lesen, Objekte zu erkennen und Gesichter zu erkennen.

Myopie ist in der Regel ein Familienproblem und kann sich allmählich oder schnell entwickeln, mit einer Verschlechterung im Kindes- und Jugendalter. Die Behandlung erfolgt in der Regel mit der Verwendung von Gläsern oder durch refraktive Operationen.

In diesem Artikel werden wir folgende Punkte zur Kurzsichtigkeit behandeln:

• Was ist?
• Was sind seine Ursachen?
• Was sind die Symptome?
• Wie wird die Diagnose gestellt?
• Was sind die besten Behandlungsmöglichkeiten?

Was ist Myopie?

Myopie ist die häufigste der sogenannten Refraktionsfehler, die auch die folgenden Bedingungen umfassen: Astigmatismus, Presbyopie und Weitsichtigkeit.

In normalen Situationen sind die Form des Auges, der Hornhaut und der Linse gut abgerundet und ermöglichen, dass Lichtstrahlen gebrochen werden, so dass sie sich an einem einzelnen Punkt auf der Netzhaut anlagern, wodurch das Gehirn scharfe Bilder erzeugen kann.

Myopie kann in zwei Situationen auftreten. Am häufigsten ist die Form des Auges länglicher als normal, was dazu führt, dass die Lichtbündel, die in der Hornhaut und der Linse gebrochen sind, vor der Netzhaut auftreffen. Myopie kann auch auftreten, wenn die Hornhaut mehr gekrümmt ist als sie sein sollte, was zu Fehlern in der Lichtbrechung führt. In beiden Fällen ist das Endergebnis verschwommene Bilder vor der Netzhaut.

Wie Myopie erscheint

Die Häufigkeit von Kurzsichtigkeit hat in den letzten Jahrzehnten stark zugenommen. Vor 50 Jahren waren nur 10 bis 15% der Bevölkerung kurzsichtig. Gegenwärtig ist diese Zahl auf 20-30% gestiegen und wird bis zum Jahr 2050 schätzungsweise 50% der Bevölkerung erreichen.

Die Bildung eines längeren Auges als normal hat eine starke erbliche Komponente, besonders bei Myopie mit hohem Grad. Kurzsichtige haben in der Regel mindestens einen myopen Elternteil und wahrscheinlich auch ein oder mehrere Kinder mit Kurzsichtigkeit. Wenn beide Eltern kurzsichtig sind, beträgt das Risiko für das Kind ebenfalls etwa 60%.

Neben der Genetik gibt es weitere gut dokumentierte Risikofaktoren, die die Bildung einer falschen Krümmung des Auges beeinflussen. Die wichtigsten sind:

• Längeres Lesen - Kinder, die zu viel Zeit zu viel lesen, haben ein erhöhtes Myopie-Risiko. Übermäßige Zeit auf den Computerbildschirm schauen, elektronische Spiele spielen oder fernsehen sind ebenfalls Risikofaktoren.
• Exposition gegenüber Sonnenlicht - In den letzten Jahren haben einige Studien gezeigt, dass Kinder, die mehr Zeit im Freien verbringen, eine geringere Myopie aufweisen. Als einer der Risikofaktoren scheint daher die fehlende Sonneneinstrahlung im Kindesalter zu gelten.
• Trauma - Augentrauma kann Veränderungen in der Linse verursachen, die zum Auftreten von Kurzsichtigkeit führen.
• Diabetes mellitus - Myopie, die im Erwachsenenalter auftritt, kann durch Diabetes mellitus verursacht sein, insbesondere bei Patienten mit unkontrollierten Glykämien. Dieses Myopiebild ist normalerweise reversibel und verbessert sich mit der Kontrolle des Blutzuckerspiegels.

Symptome der Kurzsichtigkeit

Das Hauptsymptom der Kurzsichtigkeit ist die Schwierigkeit beim Lesen, beim Erkennen von Personen oder beim Identifizieren von weit entfernten Objekten. Je schwerer eine Myopie ist, desto weniger Distanz kann der Patient fokussieren. Nachts und am Ende des Nachmittags, wenn weniger Umgebungslicht vorhanden ist, ist die Schwierigkeit der Fokussierung größer, da die Erweiterung der Pupille den Eintritt von mehr peripherem Licht ermöglicht, was es noch schwieriger macht, alle Strahlen zur Netzhaut hin zu brechen.

Myopie wird oft zuerst in der Kindheit entdeckt. Ein Kind mit Myopie kann haben:

• Strabismus.
• Muss näher am Fernseher oder in den vorderen Stühlen des Klassenzimmers sitzen.
• Erkenne entfernte Personen und Objekte nicht.
• Häufiges Verlangen zu blinzeln.
• Häufige Anstrengung, die Augen zu reiben.
• Ständige Notwendigkeit, "zu schielen", um den Fokus aus der Entfernung zu erhalten.

Die ständige Notwendigkeit, Kraft zu verwenden, um den Fokus aus der Entfernung zu erhalten, kann auch zu Episoden von Kopfschmerzen und Ermüdung beim Fahren führen.

Je größer der Grad der Kurzsichtigkeit ist, desto näher muss der Patient sein, um das Objekt fokussieren zu können. Menschen mit einer Myopie von weniger als 1 Grad (-1 Dioptrien) können große Objekte gut in der Ferne sehen, wobei sie Schwierigkeiten haben, nur kleine Buchstaben aus der Ferne zu lesen. Ein Patient mit mehr als 4 Grad Myopie (-4 Dioptrien) hat Schwierigkeiten, sich auf mehr als 25 cm Entfernung zu konzentrieren.

Kurzsichtigkeit und Presbyopie

Ab dem 40. Lebensjahr beginnt jeder Grad der Presbyopie, auch bekannt als müdes Sehen oder schwieriges Lesen aus nächster Nähe. Interessanterweise scheinen Myopiepatienten einen gewissen Grad an Schutz gegen den Verlust der Sehschärfe zu haben, insbesondere solche mit Graden zwischen 1 und 3. Deshalb neigt die Presbyopie dazu, länger zu dauern, um Myopie zu erreichen, als diejenigen mit normaler Sehkraft.

Diagnose von Myopie

Die korrekte Diagnose einer Kurzsichtigkeit sollte in Absprache mit einem Augenarzt erfolgen. Da die Symptome einer Kurzsichtigkeit nicht immer leicht zu erkennen sind, insbesondere bei den milderen Formen, ist in der Regel eine Vorsorgeuntersuchung indiziert. Kinder ab 3 Jahren sollten in Absprache mit regelmäßigen Wiederholungen, insbesondere bei kurzsichtigen Eltern, untersucht werden.

Dioptrien, Gläser Grad und der Snellen Tisch

In Absprache mit dem Augenarzt wird er den Grad seiner Myopie beurteilen. Die am häufigsten verwendete Methode zur Beurteilung der Sehschärfe ist der Snellen-Test.

Neben jeder Buchstabenreihe steht ein Bruch, der die Sehschärfe darstellt. Der Zähler, der immer 20 ist, gibt die Entfernung zum Tisch an (20 Meter), und der Nenner ist der Abstand, den ein gesundes Auge die Buchstaben dieser Reihe lesen kann. Normale Sicht ist 20/20.

Beispiel: Wenn der Patient nur die oberste Zeile am oberen Rand des Tisches lesen kann, hat er eine Sehschärfe von 20/200, was bedeutet, dass er 20 Meter entfernt sein muss, um etwas zu lesen, was jemand mit normaler Sehfähigkeit tun kann lesen Sie 200 Meter entfernt. Wenn der Patient bis zur 4. Reihe lesen kann, hat er eine Sehschärfe von 20/50, was bedeutet, dass er auf 20 Metern lesen kann, was Personen mit normaler Sehfähigkeit aus 50 Metern Entfernung lesen können.

Sobald die Diagnose gestellt wurde, testet der Augenarzt Ihr Dioptrie, dh den Grad der Brille, die Sie benötigen. Bei Myopie ist die Dioptrie immer negativ (bei Hypermetropie ist sie immer positiv). Dies bedeutet, dass eine Person mit 3 Grad Myopie eine Dioptrie von -3 hat.

Die Dioptrie erlaubt uns, die maximale Entfernung zu bestimmen, die der Patient auf die Objekte fokussieren kann. Zum Beispiel:

• Eine Dioptrie von -1 (1 Grad Myopie) bedeutet, dass der Patient Objekte bis zu einem Meter (100 cm) fokussieren kann.
• Eine Dioptrie von -2 (2 Grad Myopie) bedeutet, dass der Patient Objekte in einer Entfernung von bis zu 0, 5 Metern (50 cm) fokussieren kann.
• Eine Dioptrie von -4 (4 Grad Kurzsichtigkeit) bedeutet, dass der Patient Objekte bis zu einer Entfernung von 0, 25 Metern (25 cm) fokussieren kann.
• Eine Dioptrie von -8 (8 Grad Kurzsichtigkeit) bedeutet, dass der Patient Objekte bis zu einer Entfernung von 0, 125 Metern (12, 5 cm) fokussieren kann.
• Eine Dioptrie von -0, 5 (0, 5 Myopie) zeigt an, dass der Patient Objekte bis zu 2 Meter (200 cm) fokussieren kann.
• Eine Dioptrie von -0, 25 (0, 25 Grad Myopie) bedeutet, dass der Patient Objekte bis zu 4 Meter (400 cm) fokussieren kann.

Behandlung von Myopie

Gläser

Die einfachste und beliebteste Methode zur Korrektur von Kurzsichtigkeit ist die Verwendung von Brillengläsern. Diese Geräte haben Linsen, die die Lichtbrechung korrigieren und das Bild auf die Netzhaut zurückstrahlen lassen. Wenn Sie eine geringe Kurzsichtigkeit haben, benötigen Sie möglicherweise nur eine Brille für bestimmte Aktivitäten, wie zum Beispiel einen Film schauen oder ein Auto fahren. Auf der anderen Seite, wenn Sie sehr kurzsichtig sind, müssen Sie wahrscheinlich die Brille die ganze Zeit tragen.

Je größer der Grad der Kurzsichtigkeit, desto dicker muss es eine Linse sein. Glücklicherweise, mit dem Fortschritt der Technologie, selbst mit sehr hohen Dioptrien, müssen die Linsen der Gläser nicht mehr extrem dick sein, wie jene, die vor einigen Jahren sehr üblich waren.

Kontaktlinsen

Eine ähnliche Option wie Brillen sind Kontaktlinsen. Für manche Menschen sind Objektive eine komfortablere Option, da sie ein breiteres Sichtfeld bieten als Brillen, sie können aber auch bei anstrengenden körperlichen Aktivitäten verwendet werden.

Da Kontaktlinsen jedoch direkt an den Augen verwendet werden, müssen sie sorgfältig behandelt werden, um die Augengesundheit nicht zu gefährden. Im folgenden Artikel erklären wir ausführlicher Kontaktlinsen: KONTAKTLINSEN - Typen und Pflege.

Laser Refraktive Chirurgie

Laserverfahren wie LASIK (Laser in situ Keratomileusis) oder PRK (photorefraktive Keratektomie) sind ebenfalls mögliche Behandlungsoptionen für Myopie bei Erwachsenen. Ein Laserstrahl wird verwendet, um die Hornhaut durch Entfernen einer kleinen Menge Augengewebe neu zu formen. Die Menge an Myopie, die PRK oder LASIK korrigieren kann, ist durch die Menge an Hornhautgewebe begrenzt, die sicher entfernt werden kann.

Bei PRK entfernt der Laser eine dünne Gewebeschicht von der Oberfläche der Hornhaut, um ihre Form zu verändern und das in das Auge eintretende Licht umzuorientieren. Im Fall von LASIK wird der Laser verwendet, um Gewebe von den inneren Schichten der Hornhaut zu entfernen, wobei ihre Oberfläche erhalten bleibt. Dazu ist es notwendig, einen kleinen Schnitt auf der äußeren Oberfläche der Hornhaut zu machen, wobei eine Klappe gebildet wird, die zur Seite gefaltet wird, um das innere Gewebe freizulegen. Ein Laser entfernt dann die genaue Menge an Gewebe von der Hornhaut, die benötigt wird, um das Auge neu zu formen und das Licht in Richtung der Retina zu brechen. Am Ende wird die Klappe des äußeren Hornhautgewebes in die ursprüngliche Position zurückgebracht.

Beide Verfahren werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt, wobei der Patient wach ist, aber die Erholung von der LASIK-Operation ist im Allgemeinen schneller und verursacht weniger Beschwerden als PRK.

Die Erfolgsrate dieser Operationen liegt bei über 95% und Komplikationen treten bei weniger als 0, 5% der Patienten auf.

SMILE (Linsenextraktion mit kleiner Inzision)

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) ist eine Laser-refraktive Chirurgie ähnlich Lasik, aber moderner und weniger invasiv. Das SMILE verwendet einen Femtosekundenlaser (eine modernere Laserform), der genauer ist und einen kleineren Schnitt ermöglicht, was zu einer schnelleren Erholung führt.

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