POLARISM OVARIUM - Symptome, Ursachen und Behandlung
Einleitung
Das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS), auch bekannt als mikropoliktisches Ovarialsyndrom (SOMP), ist eine Erkrankung, die durch das Vorhandensein von multiplen Ovarialzysten gekennzeichnet ist, die mit einer Deregulation des Ovulationszyklus und weiblichen Hormonen einhergehen.
In diesem Text werden wir auf folgende Punkte eingehen:
- Was ist Polyzystisches Ovarsyndrom?
- Was sind seine Ursachen?
- Was sind die Hauptsymptome?
- Polyzystischer Ovar und Schwangerschaft.
- Behandlungsmöglichkeiten.
- Unterschiede zwischen polyzystischen Ovarien und Eierstockzysten.
Was ist polyzystischer Ovar?
Eine Zyste ist eine Art Beutel, der von einer dünnen Membran gebildet wird, die innen Flüssigkeit oder Luft enthält. Es ist wie jene Blasen, die nach einer Verbrennung oder am Fuß nach dem Tragen eines unbequemen Schuhs auf der Haut erscheinen. Die Zyste ist eine geschlossene Struktur und hat keine direkte Verbindung mit dem Gewebe, in das sie eingeführt wird.
Der polyzystische Ovar, wie sein Name sagt, ist ein Eierstock, der mehrere Zysten entwickelt. Um zu verstehen, warum mehrere Zysten im Eierstock auftreten, muss man zuerst den normalen Ovulationszyklus kennen. Fassen wir es zusammen:
Normaler Menstruationszyklus
Der Zyklus des Eisprungs erfolgt durch eine Folge von Ereignissen, ausgelöst durch das Gehirn, Eierstöcke und Gebärmutter, die im Durchschnitt alle 28 Tage auftreten (bei einigen Frauen ist dieser Zyklus länger, in anderen kleiner). Der ovulatorische Zyklus wird hauptsächlich von 4 Hormonen kontrolliert, von denen zwei FSH und LH, die von der Hypophyse des Gehirns produziert werden, und zwei andere, Östrogen und Progesteron, die von den Eierstöcken produziert werden.
Während der ersten Hälfte des Zyklus produziert das Gehirn das FSH-Hormon, das den Eierstock dazu anregt, mehrere Follikel (eine Art Zyste) zu entwickeln. In Gegenwart von FSH beginnen sich die Follikel zu entwickeln, zu wachsen und zu reifen. Sieben Tage nach Beginn des Zyklus können mehrere Follikel mit einer Größe zwischen 9 und 10 Millimetern auf Ovar-Ultraschall nachgewiesen werden.
Diese Eierstockfollikel beginnen Östrogen zu produzieren. Wenn der Östrogenspiegel ansteigt, wird einer der Follikel dominant und entwickelt sich schneller als andere, die aufhören zu wachsen und zu involvieren beginnen. Dieser dominante Follikel ist derjenige, der die Eizelle zum Zeitpunkt des Eisprungs freisetzt.
Der Höhepunkt der Östrogenproduktion tritt einen Tag vor dem Eisprung auf. Zur Zeit der maximalen Östrogenkonzentration wird ein weiteres Hormon aus der Hypophyse freigesetzt, die LH. Wir sind jetzt in der Mitte des Zyklus, um den 14. Tag in Fällen von 28-Tage-Menstruationszyklen. 36 Stunden nach LH-Freisetzung kommt es zu einer dominanten Follikelstörung und Eifreisetzung.
Nach dem Eisprung produziert der Eierstock Östrogen und Progesteron, die den Uterus für die Implantation und mögliche Schwangerschaft vorbereiten. Wenn das Ei nicht befruchtet wird, wird es absorbiert und die Produktion von LH, Östrogen und Progesteron wird gestoppt. Ohne diese Hormone entfärbt sich die Gebärmutter und es kommt zur Menstruation.
Daher ist die Menstruation ein Zeichen, dass die Frau ovuliert, aber nicht befruchtet wurde.
Um mehr über den Menstruationszyklus zu lesen, schlagen wir zwei Texte vor:
- MENSTRUELLER ZYKLUS
- Fruchtbare Periode.
Menstruationszyklus beim Syndrom der polyzystischen Ovarien
Bei Frauen mit PCOS können Follikel, die aufgrund der Wirkung von FSH entstehen, nicht zu einer Größe wachsen, die den Eisprung auslösen würde, so dass sich kein dominanter Follikel entwickelt. Ohne den dominanten Follikel gibt es keine Ovulation oder Stimulation für die verbleibenden Follikel, die sich zusammenziehen, mit fortschreitender Akkumulation von ihnen, eine Tatsache, die für den polyzystischen Aspekt verantwortlich ist, den die Eierstöcke einnehmen.
Das Fehlen der Ovulation und die ständige Anwesenheit von Follikeln dereguliert den gesamten Produktionszyklus von FSH, LH, Östrogen und Progesteron. Eine Frau mit einem polyzystischen Ovar kann mehrere Zyklen lang nicht ovulieren, was aufgrund der unregelmäßigen Menstruation leicht zu bemerken ist.
Was verursacht polyzystisches Ovarialsyndrom?
Es ist nicht klar, was PCOS verursacht. Es ist wahrscheinlich das Ergebnis der Assoziation von genetischen Faktoren und Umweltfaktoren. Etwa 10% der Frauen haben ein polyzystisches Ovarialsyndrom in gewissem Maße.
Der genetische Einfluss ist stark. Frauen mit polyzystischen Ovarien haben oft auch eine Mutter oder Schwester mit der Krankheit. Die Forscher suchen noch immer nach den für die Krankheit verantwortlichen Genen.
Ein sehr häufiger Befund bei Frauen mit polyzystischen Ovarsyndrom ist eine Erhöhung der Testosteronspiegel, das wichtigste männliche Hormon. Eine weitere häufige Änderung ist die Insulinresistenz. Der Patient produziert normalerweise Insulin, aber sein Gewebe ist gegen seine Wirkung resistent, was zu einer Veränderung der Blutglukosewerte führt.
Symptome von polyzystischen Ovarien
Das polyzystische Ovarialsyndrom wird als Syndrom bezeichnet, weil es eine Reihe von Anzeichen und Symptomen aufweist, die vorhanden sein können oder auch nicht. Die Krankheit kann bei einigen Frauen milder und bei anderen üppiger sein.
Die Hauptmerkmale von PCOS sind unregelmäßige Menstruation, die durch anovulatorische Zyklen (Menstruationszyklen, in denen die Frau nicht ovuliert), Unfruchtbarkeit, Fettleibigkeit, Vergrößerung der Haare und Akne verursacht wird. Labortechnisch ist es üblich, hohe Konzentrationen von Glukose im Blut zu finden. In etwa 10% der Fälle ist eine Veränderung des Blutzuckerspiegels ausreichend, um Diabetes mellitus Typ 2 zu verursachen.
Überschüssiges Testosteron, Hyperandrogenismus genannt, ist für einige der typischen Anzeichen und Symptome des polyzystischen Ovarsyndroms verantwortlich. Hirsutismus ist die Bezeichnung für das Vorhandensein von Haaren bei Frauen an Orten mit männlichen Merkmalen. Die Haare erscheinen meist oberhalb der Oberlippe, am Kinn, an den Brustwarzen und unterhalb des Nabels. Frauen können auch männlichen Haarausfall haben. Der Überschuss an männlichen Hormonen ist auch verantwortlich für die Zunahme der Hautöle und das Auftreten von Akne (Mitesser und Pickel).
Schwierigkeiten, schwanger zu werden, sind bei Frauen mit diesem Syndrom sehr häufig. Häufige anovulatorische Zyklen sind die Ursache für diese Schwierigkeit. Viele der PCOS-Patienten benötigen eine Unfruchtbarkeitsbehandlung, um schwanger zu werden.
Das Fehlen von Eisprung und hormonellen Veränderungen bei PCOS erhöht das Risiko der Entwicklung von Krebs des Gebärmutterschleimhautgewebes, der inneren Wand, die den Uterus auskleidet.
Ein weiterer häufiger Befund beim Syndrom der polyzystischen Ovarien ist das metabolische Syndrom, das durch Übergewicht, Insulinresistenz, hohe Cholesterinwerte und hohen Blutdruck gekennzeichnet ist. Patienten mit metabolischem Syndrom haben ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen.
Cantose nigricans ist die Bezeichnung für eine verstärkte Pigmentierung der Haut im Nacken, in Hautfalten, Gelenken oder Ellbogen, die dunkler werden. Es ist ein typischer Befund bei übergewichtigen und insulinresistenten Patienten.
Andere häufige Veränderungen sind Schlafapnoe und Lebersteatose.
Behandlung des polyzystischen Ovarsyndroms
Es gibt keine Heilung für das Syndrom der polyzystischen Ovarien. Es gibt jedoch wirksame Behandlungen, die die Symptome der Krankheit gut bewältigen können.
Die Behandlung ist normalerweise auf die überschwänglichsten Symptome ausgerichtet. Bei Frauen mit Hyperandrogenismus hilft der Einsatz von Antibabypillen, die Produktion männlicher Hormone zu verringern. Cyproteronacetat, das in der Diane-Pille enthaltene Hormon, hat eine gute antiandrogene Wirkung.
Wenn nach 6 Monaten der Pille keine Reaktion erwartet wird, kann ein Diuretikum namens Spironolacton verwendet werden, da es auch antiandrogene Aktivität hat, insbesondere in der Haut, was Hirsutismus hemmt. Ein anderes Medikament mit antiandrogener Wirkung, das verwendet werden kann, ist Finasterid. Es gibt eine Creme namens Vaniqa, die auf die Haut aufgetragen werden kann, da sie das Wachstum der Haare hemmt.
Die Verwendung von Kontrazeptiva ist neben dem ästhetischen Teil auch wichtig, um den Menstruationszyklus zu regulieren und das Risiko von Endometriumkarzinomen zu reduzieren. Die Pille wirkt auch gegen Akne.
Metformin ist ein Antidiabetikum, das häufig in PCOS verwendet wird, da es hilft, die Insulinresistenz durch Anpassung des Blutzuckerspiegels zu kontrollieren. Metformin hilft auch, den Menstruationszyklus zu regulieren.
Bei Frauen, die schwanger werden möchten, ist Clomid (Clomiphencitrat) das am häufigsten verwendete Medikament, um den Eisprung auszulösen. Metformin wird oft verwendet, um die Wirksamkeit von Clomid zu erhöhen.
Körperliche Bewegung und Gewichtsverlust sind wichtig, da sie die Insulinresistenz verbessern, die Produktion männlicher Hormone reduzieren und vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen schützen.
Unterschiede zwischen polyzystischen Ovarien und Eierstockzysten
Ovarialzyste und PCOS sind völlig verschiedene Krankheiten. Beim polyzystischen Ovarialsyndrom hat der Patient mehrere kleine Zysten von etwa 5 mm (0, 5 cm), die über beide Eierstöcke verteilt sind. In der Regel sind mehr als zehn Zysten auf jeder Seite vorhanden.
Die Ovarialzyste ist anders. Es ist in der Regel eine einzelne Läsion und von einer größeren Größe, in der Regel mehr als 2 cm.
Wenn Sie nach Informationen über einfache Ovarialzyste suchen, besuchen Sie den folgenden Link: OVARY CISTO - Symptome und Behandlung.
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