PREDNISON - dient, dosiert und pflegt

Prednison, auch bekannt unter seinem Handelsnamen Meticorten, ist ein Arzneimittel, das zur Klasse der Glucocorticoide gehört, eine der wichtigsten pharmakologischen Gruppen der Medizin, aufgrund seiner Nützlichkeit in Dutzenden von verschiedenen Krankheiten.

Corticosteroide werden üblicherweise bei der Behandlung von entzündlichen, allergischen, hormonellen, autoimmunen und sogar neoplastischen Erkrankungen eingesetzt. Diese Medikamente werden auch häufig verwendet, um das Risiko einer Abstoßung bei Transplantationspatienten zu reduzieren.

Leider, obwohl sehr nützlich, sind Prednison und andere Kortikosteroide in der Lage, zahlreiche Nebenwirkungen zu verursachen, von denen einige ästhetisch unerwünscht und andere sehr gefährlich sind, mit potentiellem Todesrisiko. Je größer die Dosis und der Zeitpunkt der Behandlung, desto größer ist das Risiko von schwerwiegenden Nebenwirkungen.

In diesem Artikel werden wir ausschließlich über Prednison sprechen. Wenn Sie nach vollständigeren Informationen über alle Medikamente der Klasse der Glucocorticoide suchen, besuchen Sie bitte den folgenden Artikel: GLYCOCORTICOIDS - Nebenwirkungen und Indikationen.

Dieser Text ist nicht als vollständige Packungsbeilage für Prednison gedacht. Unser Ziel ist es, weniger technisch als ein Label zu sein und für Patienten, die nach objektiven Informationen und in einer Sprache suchen, die für Laien geeignet ist, nützlicher zu sein.

Was ist Prednison?

Prednison ist eine von mehreren synthetischen Formen des Hormons Cortisol, das von der Nebenniere produziert wird.

Cortisol wirkt auf den Stoffwechsel von Glukose, Fetten und Proteinen, wirkt auf das Immunsystem und auf das Knochenwachstum, hat entzündungshemmende Wirkung, hilft bei der Regulierung von Blutelektrolyten, hilft bei Heilungsprozessen usw.

Prednison ist etwa 5 mal wirksamer als natürliches Cortisol, was es erlaubt, es in supraphysiologischen Dosen zu verwenden, dh in Mengen, die die natürliche Produktion von Cortisol übersteigen.

In hohen Dosen wirkt Prednison stark entzündungshemmend und immunsuppressiv und wird daher häufig bei entzündlichen und immunologischen Erkrankungen eingesetzt, wie wir später sehen werden.

Warnung: Prednison nicht mit Prednisolon verwechseln. Beide sind Kortikoide und zeigen ähnliche Indikationen und Wirkungen. Sie sind jedoch unterschiedliche Drogen (Prednisolon ist ein Metabolit von Prednison), mit verschiedenen Präsentationen und Dosierungen sind nicht unbedingt die gleichen.

Geschäftsnamen

Prednison ist seit vielen Jahren auf dem Markt. Sie können es in generischer Form oder mit den verschiedenen verfügbaren Handelsnamen kaufen, einschließlich:

• Alergcorten.
• Artinizon.
• Corticorten.
• Flamacorten.
• Meticorten.
• Predigt.
• Predinis.
• Predson.
• Crispred.

Wie bereits erwähnt, ist der bekannteste Handelsname für Prednison Meticorten, ein Medikament, das vom Merck Sharp & Dohme Labor hergestellt wird und als Referenz für diese Substanz gilt.

Einführungen

Prednison wird nur in 5 mg oder 20 mg Tabletten angeboten.

Formulierungen in Sirup, Tropfen, Tropfen oder Salben sind nur für Prednisolon verfügbar.

Wofür ist Prednison?

Die Anzahl der Erkrankungen, die mit Prednison behandelt werden können, ist so groß, dass es sogar schwierig ist, sie alle zu nennen.

In umfassender Weise können wir sagen, dass Prednison bei Erkrankungen endokriner, osteomuskulärer, autoimmuner, dermatologischer, allergischer, ophthalmischer, respiratorischer, hämatologischer, entzündlicher oder neoplastischer Erkrankungen indiziert sein kann. Prednison wird auch häufig als eine immunsuppressive Behandlung bei Transplantationspatienten verwendet.

Speziell zu einigen der Krankheiten, die mit Prednison behandelt werden können, sind die häufigsten Indikationen:

• Anaphylaxie.
• Riesenzellarteriitis.
• Arteritis von Takayasu.
• Rheumatoide Arthritis.
• Asthma.
• Morbus Crohn.
• Multiple Sklerose.
• Wegener Granulomatose.
• Glomerulopathien (minimale Läsionskrankheit, membranöse Glomerulopathie, segmentale und fokale Glomerulosklerose, etc.).
• Fallen lassen.
• Labirintit.
• Systemischer Lupus erythematodes.
• Bell-Lähmung.
• Perikarditis.
• Polymyositis und Dermatomyositis.
• Idiopathische thrombozytopenische Purpura.
• Stevens-Johnson-Syndrom
• Urtikaria.

Wie man nimmt

Die zu verwendende Dosis von Prednison hängt von der betreffenden Krankheit und ihrer Schwere ab.

Dosen unter 15 mg täglich wirken überwiegend entzündungshemmend, während Dosen über 20 mg täglich ebenfalls eine immunsuppressive Wirkung zeigen (Hemmung des Immunsystems). Je größer die Prednison-Dosis ist, desto stärker ist ihre immunsuppressive und entzündungshemmende Wirkung.

Die tägliche Dosis von Prednison liegt üblicherweise im Bereich von 5 mg bis 80 mg.

Die Dosis von 60 mg pro Tag wird üblicherweise am häufigsten verwendet, wenn eine immunsuppressive Wirkung beabsichtigt ist. Die Dosis von 5 mg bis 10 mg ist üblicherweise bei Patienten üblich, die über lange Zeiträume eine entzündungshemmende Behandlung benötigen, wie beispielsweise solche mit rheumatoider Arthritis.

Da der Höhepunkt der Sekretion von natürlichem Cortisol am Morgen auftritt, ist die Einnahme von Prednison normalerweise zu dieser Tageszeit angezeigt. Diese Praxis erhöht die Wirksamkeit des Arzneimittels und stört den natürlichen Cortisolzyklus weniger. Das Arzneimittel sollte in einer einzigen Tagesdosis eingenommen werden.

Nebenwirkungen

Prednison und Kortikosteroide haben im Allgemeinen eine riesige Liste von möglichen Nebenwirkungen, die von ästhetischen Problemen bis zur Entwicklung von Diabetes mellitus und schweren Infektionen reichen.

Je größer die Dosis und der Zeitpunkt der Behandlung, desto häufiger und intensiver werden die Nebenwirkungen. Behandlungen für nur 1 Woche verursachen selten relevante Wirkungen, selbst bei hohen Dosen. Auf der anderen Seite verursachen Behandlungen mit Dosen über 20 mg, die länger als 3 Wochen dauern, oft unerwünschte Wirkungen. Das gleiche hohe Risiko besteht bei Behandlungen, die auch bei niedrigen Dosen monatelang andauern.

Das Infektionsrisiko wird bei Patienten relevant, die mehrere Tage lang 10 mg Prednison pro Tag oder mehr einnehmen. Dieses Risiko wird bei Dosen über 40 mg pro Tag oder bei einer kumulativen Dosis von 700 mg Prednison im Verlauf der Behandlung sehr hoch.

Zu den wichtigsten Nebenwirkungen einer verlängerten Prednison-Anwendung gehören:

• Gewichtszunahme.
• Fettansammlung auf Gesicht und Rumpf (Cushing-Syndrom).
• Diabetes mellitus.
• Bluthochdruck.
• Ekchymose (violette Flecken auf der Haut).
• Striae.
• Katarakt.
• Glaukom.
• Erhöhung des Cholesterins.
• Muskelverletzungen (Myopathie),
• Knochenbrüche
• Nekrose des Hüftkopfes.
• Osteoporose.
• Wachstumsstörungen bei Kindern.
• Psycho.
• Depression.
• Erhöhtes Risiko von Infektionen.
• Schlechte Heilung.
• Candidiasis.
• Flüssigkeitsretention.
• Menstruationsveränderungen.
• Gastritis.
• Magengeschwür.
• Hepatische Steatose.
• Pankreatitis.
• Unfruchtbarkeit.

Leider erwähnt die obige Liste nur einige der möglichen Auswirkungen. Dies zeigt uns, dass Prednison ein Medikament ist, dessen Anwendung sehr gut indiziert sein sollte, da sonst die Gefahr besteht, dass die Behandlung mehr schadet als nützt.

Eine länger anhaltende oder hochdosierte Behandlung für mehr als 2 bis 3 Wochen sollte nur dann erfolgen, wenn der Schaden der zu behandelnden Krankheit schwerwiegender ist als mögliche Nebenwirkungen.

Vorsichtsmaßnahmen beim Absetzen von Prednison

Da Prednison die natürliche Produktion von Cortisol hemmt, kann sein plötzliches Absetzen nach längerer Behandlung zu einem Bild einer Nebenniereninsuffizienz führen, was eine potentiell tödliche Erkrankung darstellt.

Das Risiko einer verlängerten Hemmung der Nebenniere ist bei Behandlungen mit Dosen über 10 mg, die länger als 3 Wochen anhalten, größer. In diesen Fällen kann Prednison nicht gleichzeitig abgesetzt werden. Stattdessen sollte eine "Entwöhnung" des Medikaments erfolgen, die bei Patienten, die längere und hohe Dosen konsumiert haben, bis zu einigen Monaten dauern kann.

Es gibt mehrere verschiedene Entwöhnungsregimes von Prednison, wobei kein Protokoll wirksamer ist. Im Allgemeinen wird eine Reduktion von 10 bis 20% der Dosis alle 1 oder 2 Wochen vorgeschlagen, bis eine tägliche Dosis von 2, 5 mg erreicht ist.

Arzneimittelwechselwirkungen

Medikamente, die die Wirksamkeit von Prednison verringern können: Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin, Antazida und Ephedrin.

Arzneimittel, die das Risiko von Nebenwirkungen von Prednison erhöhen können: Östrogene, Diltiazeme, Salicylate, Fluconazol und Ritonavir.

Medikamente, deren Nebenwirkungen durch Prednison potenziert werden können: Diuretika, Entzündungshemmer, Digoxin, Amphotericin B, Warfarin, Alkohol.

Schlussfolgerungen

Prednison ist ein starkes Medikament, das bei der Behandlung schwerer Krankheiten, wie Vaskulitis, Krebs, Kollagenkrankheit oder Situationen großer Entzündung sehr nützlich ist. Seine Verwendung sollte jedoch sehr vernünftig sein, insbesondere wenn die geschätzte Behandlungszeit länger als 2 bis 3 Wochen ist. In diesen Fällen scheint die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Wirkungen zu steigen, und die Risiken und Vorteile einer Behandlung sollten sorgfältig bewertet werden.

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