Symptome von akuten myokardialen Infarkt

Akuter Myokardinfarkt ist ein potentiell schwerwiegender Zustand, der auftritt, wenn der Blutfluss zu dem Herzen durch die Koronararterien unzureichend ist, was zu einer Nekrose eines Teils des Herzmuskels führt.

Das wichtigste und klassischste Symptom des Infarkts ist ein straffender Schmerz in der linken Brustseite mit Ausstrahlung auf den Arm. Ein Infarkt kann jedoch ein tückisches Ereignis mit atypischen Symptomen wie Magenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen oder Nackenschmerzen sein. Darüber hinaus können Dutzende anderer Krankheiten Schmerzen in der Brustgegend verursachen und einen Herzinfarkt nachahmen.

In diesem Text auf die Symptome von Herzinfarkt werden wir folgende Punkte ansprechen.

• Ursachen von Brustschmerzen.
• Ischämischer Ursprung Brustschmerzen.
• Unterschiede zwischen Angina und Infarkt.
• Was ist der Schmerz des Herzinfarkts?
• Infarktsymptome jenseits des Schmerzes.
• Was man bei einer Beschwerde über Brustschmerzen zu schätzen weiß.
• Zeichen, die eine andere Ursache als Herzinfarkt für Brustschmerzen vorschlagen.

Ursachen von Schmerzen in der Brust

Brustschmerzen sind das beängstigendste Symptom, das Patienten am häufigsten dazu bringt, einen Notdienst zu suchen. Die Angst vor einem Herzinfarkt ist so groß, dass selbst junge Menschen ohne Risikofaktor für eine koronare Herzkrankheit aufgrund von Beschwerden in der Brust häufig ein Krankenhaus aufsuchen.

Tatsache ist, dass es Dutzende von Krankheiten gibt, die Brustschmerzen verursachen können, von denen einige einfach sind, wie Muskelschmerzen, und andere schwerwiegende, wie der Infarkt selbst oder ein Aortenaneurysma.

Aber wie kann man nur durch die Symptome wissen, ob ein Brustschmerz Infarkt ist oder nicht?

Tatsächlich gibt es keine definitive Antwort auf die obige Frage. Die Ärzte bewerten verschiedene klinische Variablen wie Schmerzcharakteristika, Alter des Patienten, Risikofaktoren usw., um zu entscheiden, ob der Schmerz hoch oder gering ist. Die gleiche Diagnose kann nur mit Bluttests und einem Elektrokardiogramm bestätigt werden.

Wie bereits erwähnt, können einige Krankheiten, die nicht von Herz stammen, als Brustschmerzen auftreten. Unter ihnen können wir erwähnen:

• Angst- und Paniksyndrom.
• Muskel-Skelett-Schmerz.
• Gastritis und Magengeschwür.
• Asthma.
• Pneumothorax.
• COPD (chronische Bronchitis oder Lungenemphysem).
• Lungenkrebs.
• Pleuraerguss.
• Lungenembolie.
• Lungenentzündung.
• Aortenaneurysma.
• Gastroösophagealer Reflux.
• Pankreatitis.
• Ösophagitis (Entzündung der Speiseröhre).

Bei Herzerkrankungen, die Brustschmerzen verursachen können, haben wir noch:

• Perikarditis: Entzündung des Perikards, Membran umgibt das Herz.
• Endokarditis: Infektion der Herzklappen.
• Mitral- oder Aortenstenose (Straffung der Mitral- oder Aortenklappe).
• Herzrhythmusstörungen.
• Vorhofflimmern.
• Angina pectoris.
• Akuter Myokardinfarkt.

Wenn Sie mehr über Schmerzen in der Brust und seine Ursachen wissen wollen, haben wir einen spezifischen Text zum Thema: Hauptursachen für Schmerzen in der Brust.

Unterschiede zwischen Angina und Infarkt

Bevor wir den Anzeichen und Symptomen des Infarktes folgen, ist es wichtig zu erklären, was Angina ist.

Angina und Herzinfarkt verursachen Brustschmerzen mit sehr ähnlichen Eigenschaften, da beide durch einen unzureichenden Blutfluss in den Koronararterien entstehen. Der Unterschied ist, dass bei Angina der Fluss reduziert ist, aber nicht genug, um Herzmuskel-Nekrose zu verursachen. Angina ist ein Zeichen dafür, dass das Herz an seiner Grenze ist und mit einem Blutstrom arbeitet, der nur ausreicht, um seine grundlegenden Anforderungen zu erfüllen.

Stellen Sie sich einen Patienten vor, der an einer oder mehreren Koronararterien partiell verstopft ist. Wenn dieser Patient in Ruhe ist, fühlt er nichts, weil der Herzblutbedarf zu diesem Zeitpunkt niedrig ist. Wenn sich dieser Patient jedoch körperlich anstrengt, beschleunigt sich die Herzfrequenz und es besteht die Notwendigkeit, die Blutversorgung des Herzens zu erhöhen. Da es eine Strömungsobstruktion gibt, erreicht dieses zusätzliche Blut nicht die erforderliche Menge, was eine Ischämie des Herzmuskels, Angina genannt, verursacht. Wenn dieser Patient ruht, werden nach einigen Minuten die Herzfrequenz und die Nachfrage nach Blut aus dem Herzen auf den Ausgangswert zurückkehren, wodurch Ischämie und Angina-Schmerz verschwinden.

Während Infarkt eine ernste Blutversorgung des Herzens ist, die Tod des Herzgewebes verursacht, ist Angina ein früheres Stadium, wo es eine Verringerung des Blutflusses in den Koronararterien gibt, aber es gibt immer noch genug Perfusion für den Herzmuskel Nekrose.

Arten von ischämischen Herzschmerzen

Herzischämie kann in drei Phasen unterteilt werden: stabile Angina, instabile Angina und Myokardinfarkt. Fassen wir sie zusammen:

- Stabile Angina pectoris ist eine Herzischämie, die durch körperliche Anstrengung, Stress oder andere Situationen verursacht wird, die vorübergehend die Nachfrage nach Blut aus dem Herzmuskel erhöhen. Es gibt ein oder mehrere Hindernisse in den Koronararterien, aber sie sind nicht groß genug, um in Ruhe Schmerzen zu verursachen. Wenn der Patient sich anstrengt, spürt er Schmerzen, aber er ist von kurzer Dauer und verschwindet einige Minuten nach der Ruhe.

- Instabile Angina pectoris ist eine Herzischämie, die in Ruhe oder mit nur minimalen Anstrengungen auftritt, wie z. B. Haare kämmen oder duschen. Die Obstruktion ist groß genug, dass der Blutfluss in basalen Situationen niedriger als notwendig ist. Instabile Angina kann als Präinfarkt angesehen werden, da sie als akutes Koronarsyndrom klassifiziert wird. Nur durch Symptome kann eine instabile Angina nicht von einem Herzinfarkt unterschieden werden.

- Akuter Myokardinfarkt ist eine schwere kardiale Ischämie, die zur Nekrose eines Teils des Muskelgewebes des Herzens führt.

Ein fulminanter Infarkt ist einer, der aufgrund der Nekrose eines ausgedehnten Herzbereichs auftritt, der das Herz unfähig macht, seine Arbeit fortzusetzen, Blut zu pumpen, was einen Kreislaufkollaps verursacht, der als kardiogener Schock bezeichnet wird.

Wie ist der Schmerz eines Herzinfarktes?

Typischerweise sind die Symptome des Infarktes Schmerzen in der Mitte oder links von der Brust, Typ Dichtigkeit, Druck oder Gewicht, oft mit Bestrahlung des linken Armes, des Kiefers und / oder des Rückens. Der Schmerz kann durch körperliche Anstrengung, emotionalen Stress oder nach einer übermäßigen Mahlzeit ausgelöst werden, kann aber auch plötzlich in Ruhe auftreten.

Der Infarktschmerz zeigt eine allmähliche Verschlechterung und ist meist begleitet von Schwitzen, Kurzatmigkeit, Blässe, Unruhe und oft Übelkeit und Erbrechen. Im Gegensatz zur stabilen Angina dauert der Schmerz mehrere Minuten lang und es gibt keine Linderung bei Ruhe.

Eine Kuriosität ist die Tatsache, dass der Patient oft seinen Brustschmerz als einen Druck meldet, seine Faust schließt und seine Brust berührt, um diesen drückenden Schmerz zu beschreiben.

Die typischsten Orte von Infarktschmerzen sind unten dargestellt.

Wenn der Infarkt mit seinen oben beschriebenen klassischen Symptomen auftritt, vermutet der Patient selbst, dass sein Schmerz von einer Herzischämie herrührt. In diesen Fällen sucht der Patient in der Regel schnell einen Arzt auf.

Das Problem sind Infarkte mit atypischen Symptomen, wie sie bei älteren, weiblichen oder diabetischen Patienten relativ häufig auftreten. Oft besteht Brustschmerzen und die Symptome sind auf intensive Müdigkeit, Übelkeit und / oder unspezifische Beschwerden in der Brust oder im Bauch beschränkt. Es gibt viele Fälle von Patienten, die Infarkt und nicht wissen. Wenn der nekrotisierte Bereich klein und die Symptome atypisch sind, entdeckt der Patient normalerweise nur, dass er bereits Infarkt hatte, wenn er ein Elektrokardiogramm oder ein Routine-Echokardiogramm machen wird.

Was in einer Brustschmerzbeschwerde zu schätzen wissen?

Ein weiterer sehr wichtiger Faktor bei der Beurteilung eines möglichen Infarkts ist neben den Eigenschaften des Schmerzes die Kenntnis der Risikofaktoren des Patienten. Je mehr Risikofaktoren für eine koronare Herzerkrankung ein Patient hat, desto wichtiger ist die Aussage, auch wenn sie zunächst keinen Herzinfarkt anzeigen. Diabetiker, Adipöse, Männer über 45 Jahre, Hypertoniker, Menschen mit hohem Cholesterinspiegel, Nierenversagen oder Raucher haben ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt. Bei diesen Personen sollte jeder Schmerz oder Unbehagen im Brustbereich Verdacht erregen.

Ein junger Patient ohne Risikofaktoren für eine koronare Herzkrankheit, der im Krankenhaus anklagt und sich über Brustschmerzen klagt, macht sich weniger Sorgen um einen 55-jährigen übergewichtigen, Raucher und Diabetiker, der über Übelkeit und nur leichte Beschwerden in der Brust klagt.

Anzeichen, die eine andere Ursache für Brustschmerzen anzeigen

Alle Brustschmerzen sollten als potentiell ernst angesehen werden, aber einige Merkmale lassen uns an andere Ursachen als Herzinfarkt denken. Wir nennen atypischen Schmerz alles, was nicht die klassischen Merkmale des Infarkts hat, wie zum Beispiel drückender Schmerz in der Mitte und / oder auf der linken Seite der Brust, mit oder ohne Bestrahlung für den linken Arm.

Atypische Thoraxschmerzen weisen normalerweise auf andere Krankheiten als einen Infarkt hin. Lassen Sie uns einige Fälle von atypischen Schmerzen veranschaulichen, die keinen Infarkt vermuten lassen:

1. Schmerzen in der Brust, die sich bei lokaler Berührung oder Kompression, Rotation des Rumpfes oder Armmobilisation verschlechtern, deuten in der Regel auf Muskel-Skelett-Erkrankungen hin. Der Schmerz einer Angina oder eines Infarktes verschlimmert sich normalerweise nicht, wenn Sie sich irgendwo in der Brust anspannen oder wenn Sie Ihre Brust bewegen.

2. Schmerzen in der Brust, die keine intime Beziehung mit körperlicher Anstrengung haben, dh die sich beim Laufen, Treppensteigen oder Tragen von Gewicht nicht verschlechtern, sind normalerweise nicht ischämischen Ursprungs.

3. Brennende Schmerzen, die mit Sodbrennen und Aufstoßen verbunden sind und gewöhnlich mehrere Wochen lang auftreten und von leichter / mäßiger Intensität sind, weisen gewöhnlich auf gastroösophageale Probleme hin.

4. Das Vorhandensein von Fieber, Husten mit Auswurf, Keuchen in der Brust oder Verschlimmerung der Schmerzen bei tiefem Atmen lassen Lungenpathologie vermuten.

5. Junge Menschen ohne Risikofaktoren, insbesondere Frauen, können mit Angstsymptomen, die sich in Brustschmerzen äußern, auftreten. In der Regel Menschen mit jüngeren oder chronischen persönlichen Problemen, eine Geschichte der Depression, die leicht weinen, Nervosität, Zittern in den Händen und viele andere Beschwerden neben Schmerzen in der Brust.

Typischerweise klagt der infizierte Patient über Brustschmerzen. Es kann sogar andere Symptome haben, aber gibt Brustschmerzen viel mehr Bedeutung. Auf der anderen Seite klagen angstbefallene Patienten, die glauben, Infarkt zu haben, gewöhnlich über Herzschmerzen, berichten aber auch von einer Reihe anderer unspezifischer Symptome wie Schwindel, verschwommenes Sehen, Kribbeln im Mund, Schwäche in den Beinen, Schmerzen in den Armen, Bauchschmerzen, etc.

Natürlich verhindert nichts, dass ängstliche Menschen infizieren. Das Ideal ist, den Arzt immer entscheiden zu lassen, ob der Brustschmerz Angina / Herzinfarkt ist oder nicht. Dies gilt insbesondere für Menschen mit Risikofaktoren.

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