Nahrungsmittelallergie - Ursachen, Symptome und Behandlung
Reaktionen auf Nahrungsmittel sind üblich und können in zwei Kategorien eingeteilt werden: Nahrungsmittelallergie und nicht-allergische Reaktionen auf Nahrungsmittel. In diesem Text werden wir auf die Ursachen, Symptome und Behandlung von Nahrungsmittelallergien eingehen.
Die Unterscheidung zwischen den Arten der Reaktion auf Nahrung ist wichtig, da sie unterschiedliche Schweregrade und Behandlungen haben.
a) Nahrungsmittelallergie: ist eine Reaktion des Immunsystems auf ein oder mehrere Proteine einer oder mehrerer Lebensmittelarten. Eine Nahrungsmittelallergie kann in einigen Fällen zu einem ernsten Bild der Anaphylaxie führen (lesen Sie: ANAFILATISCHER SCHOCK | Ursachen und Symptome).
b) Nicht-allergische Reaktionen sind Reaktionen, die nicht durch eine Aktivierung des Immunsystems ausgelöst werden, darunter Laktoseintoleranz, gastroösophagealer Reflux (Magen-Darm-Reflux), Magenschmerzen, Lebensmittelvergiftung usw.
Nahrungsmittelallergie
Nahrungsmittelallergien betreffen etwa 8% der Kleinkinder und bis zu 3% der Erwachsenen. Nahrungsmittelallergien haben eine starke genetische Komponente und bis zu 70% der Patienten haben eine positive Familienanamnese.
Die klassische Nahrungsmittelallergie ist die, die durch die Wirkung eines Antikörpers namens IgE verursacht wird. Unser Immunsystem ist so programmiert, dass es jede fremde Substanz bekämpft, die in unseren Körper eindringt, aber es gibt eine gewisse Toleranz, wenn diese Substanzen in den Magen-Darm-Trakt gelangen. Ein Patient, der gegen ein bestimmtes Lebensmittel allergisch ist, hat tatsächlich ein Immunsystem, das unverhältnismäßig auf das Eintreffen eines bestimmten Proteins reagiert und glaubt, dass es ein gefährlicher Eindringling ist (siehe: WAS SIND PROTEINE UND AMINOSÄUREN?). Ein Patient mit Nahrungsmittelallergien hat normalerweise andere Arten von Allergien, wie Rhinitis, Asthma, Hautallergien usw. weil das Problem die Produktion von IgEs ist, die auf ungeeignete Ziele gerichtet sind, dh Proteine, die für unseren Körper nicht schädlich sind. Mehr als 1/3 der Kinder mit atopischer Dermatitis haben auch Lebensmittelallergien gegen einige Lebensmittel.
Zum Beispiel ist ein Fischallergien-Patient in der Tat allergisch gegen ein oder mehrere Proteine, die in diesen Nahrungsmitteln vorhanden sind. Daher kann der gegen Garnelen allergische Patient andere Krustentiere nicht tolerieren, da die Proteine sehr ähnlich sind. Nach der gleichen Logik können Patienten, die allergisch auf Erdnüsse reagieren, auch eine Reaktion haben, wenn sie Soja, Erbsen oder Bohnen einnehmen.
Wenn eines dieser Proteine den Verdauungstrakt erreicht, glauben Antikörper des IgE-Typs fälschlicherweise, dass sie schädlich für den Körper sind und eine entzündliche Reaktion auslösen, um dieses eindringende Mittel zu zerstören. Wenn IgE-Antikörper an ein Protein binden, aktivieren sie andere Zellen des Immunsystems wie Mastzellen (in großen Mengen in Lunge, Rachen, Haut, Nase und Darm) und Basophile im Blut. Diese Zellen produzieren Chemikalien wie Histamin, die für die Zerstörung der eindringenden Agenten verantwortlich sind, die schließlich die typischen Symptome der Allergie verursachen. Der Mechanismus der Nahrungsmittelallergie ist ähnlich dem der allergischen Rhinitis (lesen Sie: RINITE ALERGIC | SYMPTOME UND BEHANDLUNG).
Je größer die Reaktion des Körpers auf die Anwesenheit eines bestimmten Proteins ist, desto größer ist die Freisetzung von Chemikalien durch Mastzellen und Basophile und desto stärker ist die allergische Reaktion. In einigen Fällen ist die Reaktion so unverhältnismäßig, dass sie das Leben des Patienten in einem Umfeld gefährdet, das Anaphylaxie genannt wird.
Symptome einer Nahrungsmittelallergie
Die Symptome einer Nahrungsmittelallergie treten innerhalb weniger Minuten nach dem Essen auf, können jedoch bis zu 4 bis 6 Stunden dauern. Da es eine große Anzahl von Mastzellen in Lunge, Hals, Haut, Nase und Darm gibt, sind allergische Symptome in der Regel mit diesen Organen verbunden.
Das häufigste Symptom einer Nahrungsmittelallergie sind Urtikaria, rote und juckende (juckende) Plaques, die normalerweise am Stamm lokalisiert sind (lesen Sie: URTIKARIE | SYMPTOME UND BEHANDLUNG). Ein weiteres häufiges, aber gefährlicheres Symptom ist das Angioödem, eine Schwellung der Schleimhäute, die sich normalerweise mit Ödemen der Lippen manifestiert. Wenn das Angioödem stark ist, kann es zu einer Schwellung der Zunge und der Schleimhaut des Rachens kommen, wodurch der Luftstrom in die Lungen behindert wird. Der Patient kann aufgrund dieses Lufthindernisses aufhören zu atmen.
Andere Symptome einer Nahrungsmittelallergie sind Rhinitis, Konjunktivitis (lesen Sie: CONJUNCTIVITE | Symptome und Behandlung), Asthma, Durchfall, Bauchschmerzen und Erbrechen.
Bei massiver Aktivierung der Basophilen und Mastzellen kann die Reaktion so stark sein, dass sie eine übertriebene Vasodilatation verursacht, die den Patienten in den Zustand des Kreislaufschocks, des anaphylaktischen Schocks, führt.
Mund-Allergie-Syndrom
Das orale Allergiesyndrom, auch bekannt als Pollen-Nahrungsmittel-Allergiesyndrom, ist eine Art von Nahrungsmittelallergie, die bis zu die Hälfte aller Patienten mit allergischer Rhinitis auf Pollen befällt. Diese Patienten zeigen ein Bild einer Allergie auf rohe Früchte und Gemüse, die sich unmittelbar nach der Einnahme manifestiert. Die am häufigsten verwendeten Lebensmittel sind Bananen, Melonen, Wassermelonen, Äpfel, Pfirsiche, Pflaumen, Karotten, Gurken, Zucchini, Haselnüsse, Sellerie und andere.
Nahrungsmittelallergie nach dem Training
Es gibt eine Art von Nahrungsmittelallergie, die sich nur dann manifestiert, wenn der Patient bis 4 Stunden nach der Einnahme bestimmter Nahrungsmittel körperliche Aktivität betreibt. Der Patient mit dieser Art von Allergie kann Garnelen essen und nichts fühlen, aber wenn man etwas isst und übt, kann sogar eine anaphylaktische Reaktion auftreten.
Diagnose von Nahrungsmittelallergie
Die Diagnose bezieht sich auf die Anamnese, in der die Nahrung, die vor den Reaktionen gegessen wurde, und die Zeit, die für das Auftreten der Symptome benötigt wurde, betont werden sollten.
Hauttests können helfen. Bei diesen geimpft der Allergologe verschiedene Arten von Proteinen im Unterarm des Patienten auf der Suche nach Reaktionen darauf. Das Ergebnis dauert in der Regel nur 15 Minuten. Der Hauptwert des Tests ist, wenn er negativ ist und dazu dient, das Protein zu verwerfen, das keine Reaktion verursacht hat. Der positive Test stellt nicht sicher, dass der Patient gegen dieses Protein allergisch ist.
In einigen Fällen mit hohem Lachen bei anaphylaktischer Reaktion kann der Arzt diesen Test wegen des Risikos einer Überreaktion nicht durchführen.
Derzeit ist es möglich, eine spezifische IgE-Dosierung im Blut durchzuführen, um festzustellen, gegen welche Nahrungsmittel der Patient eine Allergie entwickelt.
Nahrungsmittelallergie Behandlung
Die beste Behandlung von Nahrungsmittelallergie ist Prävention. Es gibt keine Heilung für Nahrungsmittelallergie. Das wichtigste ist, die Nahrungsmittel zu identifizieren, die Allergie verursachen und sie dauerhaft vermeiden.
Wenn der Patient noch nicht weiß, welche Nahrungsmittel eine Allergie auslösen oder wenn eine verbotene Nahrung versehentlich eingenommen wird, zielt die Behandlung darauf ab, die allergische Reaktion zu kontrollieren. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind Antiallergika (Antihistaminika) und Kortikosteroide (siehe: PREDNISON UND CORTICOIDS - Indikationen und Nebenwirkungen). In Fällen von anaphylaktischem Schock wird die Behandlung mit der Injektion von Adrenalin durchgeführt.
Patienten mit einer anaphylaktischen Reaktion auf Nahrungsmittel in der Anamnese sollten Karten oder Armbänder tragen, die ihre Allergie erklären, so dass sie bei Bedarf schnell diagnostiziert und behandelt werden können. Viele Patienten gehen mit automatischen Adrenalinspritzen, wenn eine sofortige Behandlung erforderlich ist.
Ungefähr 85% der Kinder hören spontan auf, gegen die meisten Nahrungsmittel (Eier, Kuhmilch, Weizen und Sojabohnen) zwischen 3-5 Jahren allergisch zu sein. Der Hauttest bleibt trotz Toleranz gegenüber Lebensmitteln positiv. Nahrungsmittelallergien gegen Erdnüsse, Nüsse, Fisch und Garnelen verschwinden selten.
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