Kopfschmerzen - Arten, Symptome und Anzeichen der Schwere

Einleitung

Kopfschmerzen, in der Kopfschmerzmedizin genannt, ist eine der häufigsten medizinischen Beschwerden. Es ist schwierig, jemanden zu finden, der nie eine einzige Kopfschmerzkrise in seinem Leben hatte.

Einige Kopfschmerzen können sehr intensiv und wiederkehrend sein, was den Patienten dazu bringt, zu denken, dass etwas ernsthaftes in seinem Gehirn ist. Hirntumore und Aneurysmen sind oft die größten Ängste derer, die an starken Kopfschmerzen leiden. Es ist nicht ungewöhnlich, erschrockene Menschen zu bekommen, die wollen, dass der Arzt eine CT-Untersuchung des Schädels anordnet, obwohl der Schmerz einfach ein einfacher Kopfschmerz ist, der leicht klinisch diagnostiziert werden kann.

Die Kopfschmerzen sind normalerweise in zwei Gruppen unterteilt:

• Primäre Kopfschmerzen sind solche, die nicht durch andere Krankheiten verursacht werden und deren Ursachen nicht gut verstanden werden, wie Migräne.
• Sekundärer Kopfschmerz : sind Kopfschmerzen, die durch andere Krankheiten wie Tumor, Aneurysma, Sinusitis oder Wirbelsäulenprobleme verursacht werden.

In diesem Artikel werden wir erklären, was die verschiedenen Arten von Kopfschmerzen sind, was sind die typischen Symptome von jedem und was sind die Zeichen der Schwere.

Arten von Kopfschmerzen

Obwohl sehr häufig, wissen die Leute sehr wenig über Kopfschmerzen und denken, dass alle gleich sind. Tatsächlich gibt es mehrere Ursachen für Kopfschmerzen.

Die überwiegende Mehrheit der Kopfschmerzen sind gutartig und haben primären Ursprung. 90% der Fälle werden durch eines der folgenden drei Syndrome verursacht:

• Migräne (auch Migräne genannt).
• Spannungskopfschmerz.
• Kopfschmerzen in Salven.

Bei sekundären Kopfschmerzen gibt es schwerwiegende Ursachen, die weniger als 10% der Fälle ausmachen, darunter:

• Hirntumore.
• Zerebrales Aneurysma.
• Hämorrhagischer Schlaganfall.
• Arteriitis temporalis.
• Zerebrale Venenthrombose.
• Meningitis.

Es gibt auch einige andere Ursachen für sekundäre Kopfschmerzen, die zwar schmerzhaft sind, aber keine ernsthaften Krankheiten sind, mit potentiellem Todesrisiko:

• Sinusitis.
• Spaltenprobleme
• Missbrauch von Analgetika.
• Herpes Zoster.
• Trigeminusneuralgie.
• Post-Trauma-Kopfschmerzen.
• Post-spinale Kopfschmerzen oder Lumbalpunktion.

Im Gegensatz zur Vorstellung sind Sehprobleme wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus keine häufigen Ursachen für Kopfschmerzen. Sie können sogar bei einigen Kindern auftreten, sind aber keine häufige Ursache für chronische Kopfschmerzen bei Erwachsenen. Es gibt auch keinen direkten Zusammenhang zwischen chronischen Kopfschmerzen und Leberproblemen.

Wie bereits erwähnt, fallen 90% der gutartigen Kopfschmerzen in eines der drei Hauptsyndrome, die im Folgenden erläutert werden.

1. Migräne

Entgegen der landläufigen Meinung wird Migräne nicht als Bezeichnung für schwere Kopfschmerzen verwendet. Migräne ist eine spezifische Art von Kopfschmerzen, die normalerweise mit sehr intensiven Kopfschmerzen verläuft, aber das hat seine eigenen Eigenschaften, die sich von anderen Formen von intensivem Kopfschmerz unterscheiden.

Migräne ist durch einen einseitigen Kopfschmerz (70% der Fälle), pulsatilen und allmählichen Beginn gekennzeichnet, der sich in der Regel bis zum Erreichen einer hohen Intensität verschlimmert. Migräne verschlimmert sich mit starkem Licht und Lärm und kann von Übelkeit, Erbrechen oder Schwindel begleitet sein. Die Schmerzen verschlechtern gewöhnlich die Bewegung des Kopfes und mit körperlicher Anstrengung. Es ist auch häufige Überempfindlichkeit der Kopfhaut, die zu einer Verschlimmerung des Schmerzes mit einem einfachen Bürsten der Haare führen kann. Die Anfälle können von 4 bis 72 Stunden dauern.

Migräne ist dreimal häufiger bei Frauen, tritt vor allem im Alter von 20 bis 40 Jahren auf und ist in der Regel erblich. Übergewichtige Menschen haben eine höhere Inzidenz. Anfälle können so häufig auftreten, dass sie mehr als vier Mal im Monat auftreten.

20% der Patienten präsentieren die Aura, ein Symptom, das für Migräne charakteristisch ist. Die Aura sind neurologische Zeichen, die dem Beginn von Schmerzen vorausgehen. Typischerweise sind sie helle Flecken oder Lichtstrahlen in Sichtweite und Kribbeln in einer Region des Körpers, die vor dem Auftreten von Kopfschmerzen auftreten. Manchmal kann die Aura mit Symptomen wie Muskelschwäche, teilweisem Sehverlust und Sprachanomalien aufwarten, die Patienten sehr erschrecken, weil sie sich an einen Schlaganfall erinnern. Der Unterschied liegt darin, dass die Auren im Durchschnitt nur 20 Minuten dauern und nach dem Einsetzen des Schmerzes meist spontan verschwinden. Schließlich können einige Symptome der Schwäche länger dauern, um zu verschwinden.

Es gibt einige seltenere Subtypen von Migräne, die neurologische Symptome verursachen können, die nicht der Definition von Aura entsprechen. Dies sind Anzeichen und Symptome, die denen eines Schlaganfalls sehr ähnlich sind. Oft kann nur der Neurologe sie unterscheiden.

Das zyklische Erbrechensyndrom ist eine seltene Erkrankung, die gewöhnlich bei Menschen mit Migräne auftritt und durch wiederholte Episoden (3-4 mal im Jahr) von Erbrechensausbrüchen charakterisiert ist, die 3 bis 6 Tage anhalten können. Manchmal ist es notwendig, die Patienten ins Krankenhaus zu bringen, um den Zustand zu kontrollieren und Hydratation und Korrektur von hydrololytischen Störungen durchzuführen.

Migränekrisen können durch Stress, Menstruation, Hunger, Bewegung, Empfängnisverhütung, Parfüm, Rauch, Softdrinks oder Lebensmittel, die Nitrite, Aspartate, Tyramin oder Glutamat enthalten, ausgelöst werden.

Die Diagnose ist klinisch. Magnetresonanztomographie und Computertomographie werden nur durchgeführt, wenn der Zustand atypisch ist und eine andere Diagnose vermutet wird.

Es gibt keine Heilung für Migräne, aber die Behandlungen, die heute verfügbar sind, sind sehr effektiv.

Wir erklären Migräne im Artikel genauer: ENXAQUECA - Symptome, Ursachen und Behandlung.

2. Spannkopf Kopfschmerzen

Spannungskopfschmerz ist die häufigste Art von Kopfschmerzen in der Bevölkerung. Es betrifft Frauen mehr als Männer und Stress ist oft der Hauptauslöser für Krisen.

Die modernste Klassifikation unterteilt den Spannungskopfschmerz in 3 Klassen:

• Seltener Kopfschmerz: Weniger als 1 Episode pro Monat.
• Häufige Spannungskopfschmerzen: 1 bis 14 Episoden pro Monat.
• Chronischer Spannungskopfschmerz: mehr als 15 Episoden pro Monat.

Das Merkmal von Spannungskopfschmerz ist ein leichter bis mäßiger Kopfschmerz, nicht pulsierend, ohne notwendigerweise andere damit verbundene Symptome zu haben, im Gegensatz zu Migräne. Es kann von 30 Minuten bis 1 Woche dauern. Die häufigste Beschwerde ist ein quetschender Schmerz am ganzen Kopf, mit Ausstrahlung auf den Nacken und in einigen Fällen auf die Schultern. Es ist auch sehr häufig, dass die Muskeln von Kopf, Nacken und Schultern angespannt und kontrahiert sind.

Andere Symptome, die vorhanden sein können, sind Schlaflosigkeit, Müdigkeit, Reizbarkeit, Appetitlosigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten.

Die Behandlung erfolgt mit Analgetika oder Entzündungshemmern. (Lies: AKTION UND NEBENWIRKUNGEN VON ANTI-INFLAMMATORISCH).

Da Spannungskopfschmerz eine Art von Kopfschmerzen ist, die sehr häufig auftreten können, gibt es eine Gruppe von Patienten, die am Ende missbräuchliche Analgetika einnehmen, um Schmerzen zu kontrollieren. Dieses Verhalten kann zu einer anderen Art von Kopfschmerzen führen, die durch Medikamente hervorgerufene Kopfschmerzen sind. Patienten zeigen Kopfschmerzen trotz der Verwendung von Analgetika, was auf eine Toleranz hindeutet. Es wird diskutiert, ob die Schmerzmittel selbst Kopfschmerzen verursachen können. Um diese Komplikation zu vermeiden, sollten Menschen mit häufigen Kopfschmerzkrisen (unabhängig von ihrem Typ) von einem Neurologen überwacht werden.

3. KOPFSCHMERZEN IN SALVAS

Kopfschmerzen in Salvos ist die am wenigsten häufige und die schwerste der drei wichtigsten Arten von primären Kopfschmerzen. Diese Art von Kopfschmerzen ist häufiger bei Männern.

Cluster-Kopfschmerz tritt in Zyklen von Anfällen auf (daher der Ausdruck "in Salben"), der mehrere Wochen dauern kann, unterbrochen von asymptomatischen Perioden, die Monate bis Jahre dauern können. Ein Angriff dauert in der Regel 30 Minuten bis 3 Stunden und kann bis zu 3 Mal am Tag auftreten.

Der Schmerz von Cluster-Kopfschmerz ist typischerweise einseitig und lokalisiert um ein Auge herum. Im Gegensatz zur Migräne, die von Hand variieren kann, greift der Cluster-Kopf häufig auf die gleiche Seite des Kopfes. Es ist ein abrupt einsetzender Schmerz, der schnell seine größte Intensität erreicht und oft quälend wird.

Schmerzen im Bereich des Auges sind normalerweise mit Tränenfluss und Rötung des betroffenen Auges verbunden. Verstopfte Nase und Schnupfen können ebenfalls auftreten.

Es gibt keine eindeutige Assoziation von auslösenden Faktoren wie Migräne und Spannung. Der Konsum von Alkohol und Zigaretten kann die Krise während der Gehaltszeit noch verschärfen.

Interessanterweise ist Cluster-Kopfschmerz ein Kopfschmerz, der auf die Verabreichung von Sauerstoff zusätzlich zu den üblichen Schmerzmitteln anspricht.

Zeichen der Schwerkraft

Wie bereits oben erläutert, wird die überwiegende Mehrheit der Kopfschmerz-Episoden von gutartigen Erkrankungen verursacht. Aber auch Menschen mit chronischen Kopfschmerzen haben Angst vor einigen Anfällen. Jeder fürchtet, dass eine nicht identifizierte ernste Krankheit, wie ein Tumor oder ein Aneurysma, die Ursache von Kopfschmerzen sein kann (lesen Sie: ZEREBRALE ANEURISMUS | Symptome und Behandlung).

Es ist unpraktisch, CT-Scans bei allen Menschen mit Kopfschmerzen durchzuführen. In der Regel reicht die Anamnese und eine gute körperliche Untersuchung aus, um festzustellen, ob eine bildgebende Untersuchung notwendig ist oder nicht.

Es ist wichtig, die Hauptmerkmale der oben beschriebenen primären Kopfschmerzen zu beachten, um sie nicht mit den ernsthaften Ursachen von Kopfschmerzen zu verwechseln.

Warnzeichen von Kopfschmerzen

• Plötzlicher Beginn : anhaltende, abrupt einsetzende Kopfschmerzen, die innerhalb weniger Sekunden ihre höchste Intensität erreichen, können auf rupturierte Aneurysmen oder Venenthrombosen hindeuten. Es ist wichtig sich daran zu erinnern, dass Kopfschmerz in Salben diese Eigenschaften aufweisen kann, jedoch dauert es normalerweise ein paar Stunden, hat einen typischen Ort und Zeichen wie Reißen und rote Augen. Migräne beginnt in der Regel als leichter bis mäßiger Schmerz und verschlechtert sich über die Stunden.
• Schlechtere Kopfschmerzen des Lebens : Wenn der Patient berichtet, dass das aktuelle Bild bei weitem das schlimmste Kopfweh in seinem Leben ist, oder ein völlig anderes Kopfweh als das, was er normalerweise hat, sollte man dem Bild mehr Aufmerksamkeit schenken. Blutungen und Infektionen können die Ursache sein. Diese Beschwerden bei Patienten mit Krebs, AIDS und Immunsupprimierten sind besonders besorgniserregend.
• Begleiterkrankungen : Bei Patienten mit Sinusitis, Otitis, Hautinfektionen im Gesicht besteht ein erhöhtes Risiko, Hirnabszesse und Meningitis zu entwickeln (siehe: SYMPTOME VON MENINGITE). Infektionen nach dem Implantieren von Piercings können das Gateway sein.
• Fieber : Das Vorhandensein von starken Kopfschmerzen, die mit Fieber ohne bestimmte Ursache verbunden sind, insbesondere wenn ein steifer Nacken vorliegt, weist auf Meningitis hin. Es ist wichtig sich daran zu erinnern, dass Fieber allein Kopfschmerzen verursachen kann. Verwechseln Sie die Grippe nicht mit etwas Ernsterem.
• Medikamente : Einige Patienten verwenden Medikamente wie Kortikosteroide, die Infektionen erleichtern, und Antikoagulantien, die Blutungen erleichtern.
• Veränderung des Bewusstseinszustandes : Patienten, die ins Koma fallen, Krampfanfälle, plötzliche Orientierungslosigkeit oder neurologische Defizite haben, sollten sofort einen Notdienst suchen.
• Trauma : Kopfschmerzen, die nach einem Trauma auftreten, sollten wegen des Risikos einer intrakraniellen Blutung, insbesondere bei älteren Patienten, sorgfältiger beurteilt werden. Manche Menschen entwickeln nach einer Kopfverletzung chronische Kopfschmerzen.
• Familienanamnese : Patienten mit Verwandten ersten Grades, die Aneurysma rupturiert haben, sollten ebenfalls sorgfältiger untersucht werden.

Andere Anzeichen sollten auch Aufmerksamkeit auf sich ziehen, wie Kopfschmerzen, die den Patienten aufwecken, Kopfschmerzen, deren Eigenschaften nicht zu den primären Ursachen passen, die Schmerzen verstärken (erinnern Sie sich, dass Migräne diese Eigenschaft haben kann), Beginn des Schmerzes Kopfschmerzen nach dem 50. Lebensjahr oder visuelle Veränderungen, die auf ein Glaukom hinweisen können.

Es gibt kein definiertes Protokoll, wann ein CT-Scan bestellt werden soll oder nicht. Einige Bilder sind offensichtlich, wie bei neurologischen Veränderungen, in anderen fragwürdiger. Es kommt auf das gute Urteil des Arztes und das klinische Bild des Patienten an.

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