Drogenwechselwirkungen der anticoncePCional PULLE

Das orale Kontrazeptivum, im Volksmund als Anti-Baby-Pille bekannt, ist eine weit verbreitete Methode der Geburtenkontrolle, die von der weiblichen Bevölkerung seit mehreren Jahrzehnten in großem Umfang angewendet wird. Bei richtiger Anwendung erreicht die Erfolgsrate 99, 9%. Im wirklichen Leben werden jedoch fast 8% der Frauen, die Verhütungsmittel verwenden, aufgrund von Fehlern bei der Einnahme der Medizin schwanger.

Neben der richtigen Einnahme des Kontrazeptivums ist es wichtig, daran zu denken, dass einige Medikamente mit der Pille interagieren und ihre Wirkung und Wirksamkeit verändern.

Es gibt viele Mythen und eine Menge Verwirrung bezüglich der Wechselwirkung von Verhütungsmitteln mit Nahrungsmitteln und Medikamenten. In diesem Artikel werden wir versuchen, dieses Problem ein wenig zu klären, indem wir die Risiken der Verwendung der Antibabypille mit den folgenden Medikamenten ansprechen:

• Antibiotika.
• Alkohol.
• Antikonvulsiva.
• Antihypertensiva.
• Kraut von St. John.
• Andere Medikamente werden oft verschrieben.

Wechselwirkung zwischen Kontrazeptiva und Antibiotika

Für die Mehrheit der Bevölkerung ist der Hauptschurke bei der Empfängnisverhütung Antibiotika. Die Idee, dass Antibiotika die Wirkung der Pille reduzieren, ist weit verbreitet und lange Zeit hat die Ärzteschaft selbst gehandelt, um diese Information zu verbreiten. Es gab immer sporadische Berichte über hormonelle Kontrazeptiva nach Antibiotikagabe, die diese Tatsache wissenschaftlich untermauern sollten.

In den letzten zehn Jahren wurden jedoch mehrere Studien durchgeführt, um die tatsächliche Wechselwirkung zwischen Kontrazeptiva und Antibiotika zu untersuchen. Die Ergebnisse waren etwas überraschend.

Die einzigen Antibiotika, die die Wirkung der Pille tatsächlich verringern, sind Rifampicin und sein Derivat Rifabutin, die üblicherweise gegen Tuberkulose, Lepra (Lepra) und Prophylaxe von Meningitis eingesetzt werden. Rifampicin reduziert die Blutspiegel von Ethinylestradiol und Progestin, den synthetischen Formen von Östrogen und Progesteron, die in Kontrazeptiva enthalten sind, wodurch die Wirksamkeit der Pille reduziert wird. Frauen, die dieses Medikament verwenden müssen, sollten eine nicht-hormonelle Verhütungsmethode wie Kondome wählen.

Für andere Antibiotikaklassen gibt es KEINE wissenschaftlichen Belege dafür, dass eine dieser Klassen Wirkungen auf die Wirksamkeit der Pille haben könnte.

Bis vor einigen Jahren wurde bei der Verbindung von Kontrazeptiva und Antibiotika, wie Tetracyclinen, Metronidazol und Penicillin-Derivaten, wie Amoxicillin und Cephalosporinen, Vorsicht geboten, da es sporadische Berichte über die Aufhebung der Wirkung der Pille auf diese Antibiotika gab. Wie jedoch gesagt wurde, haben neuere Studien diese Beziehung nicht bewiesen. Daher wird derzeit keine Behandlung für Frauen empfohlen, die gleichzeitig Antibiotika und Kontrazeptiva anwenden (mit Ausnahme von Rifampicin).

Für die Aufzeichnung gibt es keinen wissenschaftlichen Beweis, dass die folgenden Antibiotika die Wirkung der empfängnisverhütenden Pille abschneiden:

- Amoxicillin.
- Amoxicillin + Clavulansäure.
- Azithromycin.
- Cephalexin.
- Cefazolin.
Cefotaxim.
- Cefuroxim.
- Clarithromycin.
- Clindamycin.
- Ciprofloxacin.
- Doxycyclin.
- Erythromycin.
- Flucloxacillin
- Fosfomycin.
Gentamicin.
- Levofloxacin.
- Metronidazol.
- Minocyclin.
- Moxifloxacin.
- Nitrofurantoin.
- Norfloxacin.
- Ofloxacin.
- Benzathin Penicillin (Benzetacil).
- Penicillin V.
- Tetracycline.
- Trimethoprim-Sulfamethoxazol.

Es ist wichtig zu beachten, dass, obwohl der Text viel über die Antibabypille spricht, keine der hormonalen Kontrazeptiva, sei es Pille, Injektion, Pflaster oder Implantate, ihre Wirksamkeit durch Antibiotika reduziert.

Daher ist die verbreitete Vorstellung, dass Antibiotika die Wirkung von Kontrazeptiva abschneiden, in der überwiegenden Mehrheit der Fälle falsch.

Wenn Sie in das Thema vertiefen möchten, lesen Sie: Antibiotika schneiden die Wirkung von Kontrazeptiva?

Wechselwirkung zwischen Kontrazeptiva und Alkohol

Regelmäßiger Konsum von Alkohol (Ethanol) verursacht einen Anstieg der Estradiolspiegel, was die langfristigen Nebenwirkungen von Kontrazeptiva wie Thrombose und Brustkrebs verstärken kann. Die Geschwindigkeit des Alkoholmetabolismus ist auch bei denjenigen, die diese Hormone einnehmen, reduziert, wodurch sie für eine längere Zeit im Blut zirkulieren.

Wechselwirkung zwischen Kontrazeptiva und Antikonvulsiva

Medikamente zur Behandlung von Epilepsie und Anfällen können die Wirkung von Kontrazeptiva verringern. Unter ihnen können wir erwähnen:

Phenytoin.
- Phenobarbital.
Carbamazepin.
- Primidon.
Topiramat.
- Oxcarbazepin.

Glücklicherweise gibt es andere Klassen von Antikonvulsiva, die zusammen mit oralen Kontrazeptiva ohne Risiko der Interaktion verwendet werden können. Sie sind:

- Gabapentina.
- Lamotrigin.
- Levetiracetam.
- Tiagabin.
- Valproinsäure

Siehe auch: EPILEPSY | KONVOLUTIVE KRISE | Symptome und Behandlung.

Wechselwirkungen zwischen Kontrazeptiva und Antihypertensiva

Es gibt keine größeren Probleme in dieser Kombination, da Antihypertensiva die Wirkung der Pille nicht beeinträchtigen.

Patienten, die das diuretische Spironolacton oder Antihypertensiva der Klasse der ACE-Hemmer wie Ramipril, Enalapril und Lisinopril verwenden, können eine etwas höhere Kaliumkonzentration im Blut haben. In der Regel reicht eine Dosiskorrektur der Medikamente aus, um diese Veränderung zu kontrollieren.

Siehe auch: HOCHDRUCK-ABHILFE

Wechselwirkung zwischen Kontrazeptiva und Johanniskraut

Johanniskraut ist ein natürliches Medikament zur Behandlung von Depressionen (noch nicht nachgewiesene klinische Wirksamkeit), das nicht zusammen mit der Pille verwendet werden sollte, da es die Wirksamkeit von Kontrazeptiva verringert.

Andere kontrazeptive Wechselwirkungen

Es gibt keine Hinweise darauf, dass Orlistat (Xenical®) die Wirkung von Kontrazeptiva verringert.

Retinsäurederivate wie Isotretinoin (Roacutan) können die Wirksamkeit der Antibabypille verringern. Patienten, die Roacutan einnehmen, sollten zusätzlich zur Pille eine ergänzende Verhütungsmethode anwenden, z. B. ein Kondom.

Lesen Sie auch:

• VARFARIN (Marevan, Varfine, Coumadin)
• Vorspeisen und Cortocides
• FLUCONAZOL
• ISOTRETINOIN - ROACUTAN

Das antimykotische Fluconazol beeinträchtigt die Wirksamkeit der Pille nicht, aber es erhöht die Östrogenspiegel im Blut, wenn es zusammen mit oralen Kontrazeptiva angewendet wird.

Die Kombination von Kontrazeptiva mit dem Antikoagulans Warfarin sollte mit Vorsicht erfolgen, da die Pille die Wirkung dieses Medikaments verringert.

Corticosteroide, wie Prednison und Prednisolon, schneiden die Wirkung nicht ab, aber ihre Nebenwirkungen können durch die Einnahme der Antibabypille verstärkt werden.

Antiretrovirale Arzneimittel, die bei der Behandlung von AIDS eingesetzt werden, wie Nelfinavir, Nevirapin, Ritonavir, können die Wirksamkeit von Kontrazeptiva beeinträchtigen. Aus offensichtlichen Gründen sollten HIV-Patienten jedoch keinen Sex ohne Kondome haben, was das Risiko einer Schwangerschaft aufgrund eines Versagens der Pille in gewisser Weise mindert.

Die folgenden Medikamente zeigen auch keinen Beweis für eine verminderte Wirksamkeit von hormonellen Kontrazeptiva:

- Antidepressiva wie Paroxetin, Sertralin, Escitalopram, Citalopram oder Fluoxetin.
- Antivirale Medikamente wie Acyclovir.
- Orale Antidiabetika oder Insulin.
- Benzodiazepine, wie Diazepam, Clonazepam, Alprazolam.
- Cholesterinsenkende Medikamente wie Simvastatin, Atorvastatin oder Rosuvastatin.
- Entzündungshemmend oder Aspirin.
- Analgetika wie Dipyron oder Paracetamol.
- Sibutramin.
- Diuretika.
- Omeprazol.

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