LAKTOSE INTOLERANZ - Symptome und Behandlung

Laktoseintoleranz ist die häufige Krankheit, die durch die Unfähigkeit, Laktose, einen in Milch und Milchprodukten enthaltenen Zucker, zu verdauen, verursacht wird. Der Mangel an Laktase, einem Enzym, das Laktose verdaut, führt zum Auftreten gastrointestinaler Symptome, wenn ein Milchprodukt konsumiert wird.

Laktoseintoleranz ist normalerweise keine ernste Krankheit, aber ihre Symptome können ziemlich unangenehm sein.

In diesem Artikel werden wir folgende Punkte zur Laktoseintoleranz behandeln:

• Was ist Laktoseintoleranz?
• Was sind die Ursachen für einen Laktasemangel?
• Was sind die Symptome?
• Wie wird die Diagnose gestellt?
• Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?

Was ist Laktoseintoleranz?

Die übliche westliche Diät eines Erwachsenen enthält etwa 300 Gramm Zucker (Kohlenhydrate). Davon sind 52% Stärke (in Getreide, Reis und Kartoffeln enthalten), 37% sind Saccharose (in gewöhnlichem Zucker vorhanden), 5% sind Lactose (in Milch und seinen Derivaten vorhanden) und 3% sind Fructose und Honig).

Eine Intoleranz gegenüber Milch und Milchprodukten tritt bei Personen auf, bei denen das Enzym Laktase, das für die Verdauung von Laktose, dem in der Milch vorhandenen Zucker, verantwortlich ist, unzureichend ist. Lactose macht etwa 5% der kommerziell erhältlichen Kuhmilch aus.

Laktoseintoleranz ist nicht das Gleiche wie Milchallergie. Laktoseintoleranz tritt durch Enzymversagen auf und hat nichts mit den allergischen Prozessen von Personen zu tun, die allergisch auf Nahrungsmittel reagieren.

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Laktose ist ein Disaccharid, ein großes Zuckermolekül, das durch die Fusion von zwei einfachen Zuckern gebildet wird: Glucose und Galactose. Unser Körper kann keine großen Zuckermoleküle absorbieren, deshalb hat unser Verdauungssystem spezielle Enzyme, die komplexe Zucker in einfachen Zuckern (Monosacchariden) brechen und so ihre Absorption im Darm ermöglichen.

Laktase ist eines dieser Enzyme, die im Dünndarm produziert werden. Seine Wirkung besteht speziell darin, die Laktose in Glukose und Galaktose aufzuspalten, damit der Darm die in der Milch vorhandenen Zucker aufnehmen kann.

Wenn die Laktase nicht ausreicht, wird Laktose nicht im Dünndarm verdaut und gelangt in großen Mengen in den Dickdarm, einen Teil des Darms, der reich an Bakterien ist. Mehrere Bakterien in unserem Dickdarm können Laktose fermentieren, was zur Produktion von Wasserstoff und sauren Gasen führt. Darüber hinaus ist Laktose eine hoch osmotische Substanz, die Wasser und Mineralien von der Wand des Dickdarms "zieht" und das Volumen der Fäkalien erhöht.

Ursachen für Lactase-Mangel

Laktase-Mangel kann primär sein, das heißt, das Individuum wird bereits mit der Neigung geboren, es zu haben; oder sekundär, wenn eine Laktoseintoleranz während eines ganzen Lebens aufgrund von Darmproblemen erworben wird.

Die Menge an Laktase, die im Dünndarm produziert wird, ist normalerweise in den ersten Lebensjahren erhöht, wird jedoch reduziert, wenn die Ernährung vielfältiger wird, weniger abhängig von Milch und Milchprodukten. Bei manchen Ethnien, wie zB Asiaten, tritt meist ab dem Alter von 5 Jahren eine leichte bis mittelschwere Laktoseintoleranz auf. Bei Afro-Abkömmlingen und Latinos tritt die Abnahme der Laktase normalerweise um die 10 Jahre auf. Bei Weißen (Kaukasiern) tritt diese Reduktion meist erst nach der Pubertät auf.

Es ist wichtig zu beachten, dass nicht jede Verringerung der Produktion von Laktase zu Symptomen der Laktoseintoleranz führt. Oft ist die Menge an Laktase reduziert, aber es ist immer noch ausreichend, um keine große Menge an Laktose im Dickdarm zu verursachen. Mit zunehmendem Alter wird die Produktion von Laktase immer kleiner, bis zu dem Punkt, wo Laktoseintoleranz in der älteren Bevölkerung, besonders bei Schwarzen, Latinos und Asiaten, extrem häufig ist.

Selten kann eine Laktoseintoleranz in den ersten Lebensmonaten aufgrund eines genetischen Defekts vorliegen, der dazu führt, dass der Patient keine Laktase produziert. Das Baby ist intolerant gegenüber der Muttermilch, die natürlicherweise mehr Laktose als Kuhmilch hat und spezielle laktosefreie Rezepturen benötigt.

Laktoseintoleranz ist sekundär zu Laktoseintoleranz, die von Krankheit oder nach Darmoperation entsteht. Beispiele für Erkrankungen, die einen Laktasemangel verursachen, sind:

• Zöliakie.
• Morbus Crohn.
• Durchfall verursacht durch virale Gastroenteritis.
• Giardiasis.
• Fortgeschrittener Diabetes mellitus.
• Chemotherapie.
• AIDS.

Symptome einer Laktoseintoleranz

Die Anzeichen und Symptome einer Laktoseintoleranz beginnen in der Regel innerhalb von 30 Minuten bis 2 Stunden nach dem Verzehr oder dem Verzehr von Lebensmitteln, die Laktose enthalten.

Die häufigsten Symptome sind Durchfall, Bauchkrämpfe, Blähungen und aufgeblähtes Abdomen. Bei Jugendlichen sind auch Übelkeit und Erbrechen verbreitet. Die Fermentation von Laktose durch die Bakterien produziert Säuren, die den Stuhl saurer machen und Reizungen (Hautausschläge) im Analbereich verursachen können.

Die Schwere der Symptome einer Laktoseintoleranz ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Diese Variabilität hängt von der Menge an Lactose, die in der Nahrung vorhanden ist, und dem Grad an Enzym-Lactase-Mangel bei jedem Individuum ab. Geringe Mengen Laktose können bei Menschen mit schwerem Laktasemangel schwere Symptome hervorrufen, bei Menschen mit leichtem bis mittelschwerem Mangel jedoch nur leichte oder keine Symptome. Es gibt auch Fälle von Menschen mit Diäten und ähnlichen Laktasewerten, die unterschiedliche Symptome haben. Der Grund dafür ist unklar, aber es kann mit der Art und Menge der Darmbakterien in jedem einzelnen zusammenhängen.

Die Symptome von Laktoseintoleranz sind wenig spezifisch und können bei einer Vielzahl von gastrointestinalen Störungen auftreten, insbesondere bei akuter Gastroenteritis. Der Tipp, an Laktoseintoleranz zu denken, ist das Auftreten von Symptomen, wann immer der Patient Nahrungsmittel mit Milch oder Derivaten aufnimmt, einschließlich Eiscreme, Joghurt, Käse usw.

Wenn Sie sich nach einem Glas Milch einmal schlecht fühlen, haben Sie nicht unbedingt eine Laktoseintoleranz. Aber wenn Sie sich jedes Mal schlecht fühlen, wenn Sie Milch (oder irgendeine Molkerei) trinken, sollte Laktoseintoleranz vermutet werden.

Diagnose von Laktoseintoleranz

Die Diagnose einer Laktoseintoleranz wird üblicherweise klinisch gestellt, nur basierend auf der klinischen Anamnese und den Symptomen des Patienten. In seltenen Fällen sind Labortests erforderlich. Wenn der Arzt jedoch die Notwendigkeit hat, die Diagnose durch ergänzende Tests zu bestätigen, werden am häufigsten zwei Tests verwendet:

1- Atemtest zur Untersuchung der Wasserstoffeliminierung

Im Allgemeinen eliminieren wir nur geringe Mengen von Wasserstoff durch die Lunge. Patienten mit Laktoseintoleranz produzieren jedoch große Mengen an Wasserstoff im Dickdarm, von denen ein Teil in das Blut resorbiert und durch Atmung über die Lunge ausgeschieden wird. Dieser Test besteht daher in der Untersuchung von Wasserstoff in der ausgeatmeten Luft nach dem Verzehr von Laktose.

2- Lactose-Toleranztest

Nach der Laktoseaufnahme haben wir die Glukose im Blut gemessen, um zu sehen, ob es eine Erhöhung der Niveaus gab. Bei gesunden Menschen wird Laktose in Glukose und Galaktose zerlegt, vom Darm resorbiert und in die Blutbahn abgegeben. Bei Patienten mit Laktasemangel wird Laktose nicht verdaut und die enthaltene Glukose wird nicht absorbiert. Daher ist die Erhöhung des Blutzuckers bei diesen Patienten nur gering.

Behandlung von Laktoseintoleranz

Im Allgemeinen ist für eine Lactoseintoleranz keine medikamentöse Behandlung erforderlich. Die Reduzierung des Milchkonsums ist in den meisten Fällen ausreichend. Einige Patienten tolerieren Käse und Margarinen und müssen nur die Milch selbst suspendieren.

In den schwerwiegendsten Fällen gibt es bereits Milch und andere Milchprodukte ohne Laktose auf dem Markt und ist eine gute Lösung, damit der Patient nicht aufhört, Milchprodukte zu konsumieren. Es gibt Produkte mit 0% Laktose und Produkte mit 80-90% Laktose.

Selbst in den schwersten Fällen, in denen der Patient den Milchkonsum vollständig einstellen muss, kann diese Unterbrechung nur vorübergehend sein. Nach einer Zeit ohne Symptome kann der Patient die Molkerei nach und nach wieder in die Nahrung aufnehmen. Der Körper ist in der Lage, das Fehlen des Enzyms Laktase anzupassen, und wenn es sich allmählich "gewöhnt", kann der Patient in der Lage sein, Milch aufzunehmen, ohne ernsthafte Symptome zu haben.

Es gibt bereits auf dem Markt Medikamente, die Laktase ersetzen. Der Patient kann die Laktase (Pulver, Pillen oder Flüssigkeit) kurz vor dem Essen einnehmen, was eine bessere Verdauung der Milchprodukte ermöglicht.

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