Oxyuriasis - Ansteckung, Symptome und Behandlung

Oxyurium, wissenschaftlich bekannt als Enterobius vermicularis oder Oxiurus vermicularis, ist ein Wurm, der einen Darmpilz namens Enterobiasis, Oxyuriasis oder Oxyharnstoff verursacht. Im Volksmund wird Oxyurius als Tuxina bezeichnet.

Oxyuriasis ist eine Parasitose, deren Hauptsymptom ein anormales und meist nächtliches Juckreiz ist, das normalerweise den Schlaf der Betroffenen stört.

In diesem Artikel werden wir folgende Punkte behandeln:

• Was ist Enterobius vermicularis ?
• Wie bekomme ich den Oxyurius-Wurm?
• Symptome der Oxyuriasis.
• Diagnose von Enterobiasis.
• Behandlung von Oxyuriasis.

Enterobius vermicularis - Oxiurus vermicularis

Enterobius vermicularis ist ein Helminth Nematode (Wurm) mit einer zylindrischen Form und weißer Farbe, etwa 1 cm.

Der Mensch ist der einzige natürliche Wirt von Oxyurium, und seine Infektion tritt in allen Ländern und sozioökonomischen Gruppen auf. Enterobiasis kann in jedem Alter auftreten, wird jedoch am häufigsten bei Schulkindern im Alter von 5 bis 10 Jahren beobachtet und ist bei Kindern unter 2 Jahren relativ selten.

Enterobius vermicularis ist ein Wurm, der im Darm des Menschen lebt, genauer gesagt im Bereich des Blinddarms (Beginn des Dickdarms) und des Blinddarms.

Nach der Paarung stirbt der Mann und wird durch den Kot eliminiert. Die trächtigen Weibchen bleiben im Zökum und wandern nachts durch den Darm in Richtung Anus, wo sie ihre Eier legen. Jedes Weibchen kann bis zu 10.000 Eier legen.

Nach der Ablagerung der Eier versucht das Weibchen, in das Innere des Anus zurückzukehren, einige können, manche nicht, in den Fäkalien eliminiert werden.

Übertragung des Oxyurius-Wurms

Enterobius vermicularis hat einen relativ einfachen Lebenszyklus, der mit der Ablagerung von Eiern durch trächtige Weibchen in der Schleimhaut der perianalen Region beginnt. Ab diesem Zeitpunkt folgt die Infektion normalerweise auf 3 Arten:

1. Autoinfektion: Das Vorhandensein von Eiern verursacht intensiven Analjucken . Wenn der Patient die Anusregion juckt, kann er seine Hände und Nägel mit den Eiern des Wurms kontaminieren. Wenn die kontaminierte Hand zu irgendeinem Zeitpunkt in den Mund gebracht wird, wird der Patient wieder kontaminiert. Die aufgenommenen Eier schlüpfen in den Dünndarm, was zu einer neuen Generation von Enterobius vermicularis führt .

2. Retroperfektion: Nach 3 Wochen schlüpfen die in der perianalen Region implantierten Eier und führen zu neuen Würmern. Diese Würmer können in den Anus eindringen und dem Blinddarm folgen, wo sie sich wieder paaren.

3. Heteroinfektion: Die Übertragung von Oxyurius auf andere Menschen kann durch mit Eiern kontaminierte Hände erfolgen. Der Patient kratzt den Anus, verunreinigt seine Hände und kann Eier übertragen, indem er Nahrung zubereitet, Gegenstände manipuliert oder andere Personen begrüßt. Menschen, die in der gleichen Umgebung leben wie diejenigen, die infiziert sind, sind am stärksten gefährdet, kontaminiert zu werden. Handtücher und Bettwäsche sind oft mit Eiern von Enterobius vermicularis infiziert, was die Ansteckung der Ehegatten erleichtert.

Eier verlieren nach 1 oder 2 Tagen unter heißen, trockenen Bedingungen die Fähigkeit, sich zu infizieren, können jedoch länger als zwei Wochen in kühlen oder feuchten Umgebungen überleben.

Symptome von Enterobiasis

Die meisten mit Oxyurius infizierten Patienten haben keine Symptome. Symptome treten gewöhnlich auf, wenn der Patient sukzessive bis zu einer großen Anzahl von Würmern in seinem Verdauungstrakt, die nur Monate nach der anfänglichen Kontamination auftreten können, erneut infiziert worden ist.

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Wenn der Wurm Symptome verursacht, ist am häufigsten Anal-Juckreiz. In einigen Fällen ist der Juckreiz intensiv und lässt den Patienten unruhig und mit Schlafstörungen. Adulte Würmer können zu Stellen jenseits des Anus migrieren, wie beispielsweise die Vaginalregion. Bei Frauen kann es zu Vulvovaginitis (Entzündung der Vulva und Vagina), Juckreiz und Ausfluss kommen.

Gelegentlich kann bei einem Patienten, der sich wiederholt selbst infiziert, die Belastung der Würmer im Darm so hoch sein, dass der Patient die typischen Symptome von Darmparasiten, wie Bauchschmerzen, Evakuierungsschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, zu erleben beginnt. Die Obstruktion des Blinddarms durch die Würmer ist möglich und kann zu einer akuten Appendizitis führen.

Patienten, die hektisch den Analbereich zerkratzen, können Schleimhautabschürfungen verursachen und die Wundinfektion durch Bakterien erleichtern.

Diagnose von Oxyuriasis

Da die Ausscheidung von Enterobius vermicularis durch Fäkalien unregelmäßig sein kann, dh es keinen regelmäßigen oder vorhersehbaren Zeitplan gibt, ist die parasitologische Untersuchung von gewöhnlichem Kot normalerweise nicht positiv für den Wurm oder seine Eier. Mit dieser Untersuchung können nur 10% der infizierten Patienten diagnostiziert werden.

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Die Oxyuriasis lässt sich leichter nach der Grahan-Methode diagnostizieren, bei der ein Klebeband auf die Haut rund um den Anus aufgebracht wird, so dass die in diesem Bereich befindlichen Eier an dem Band haften. Diese Eier werden dann auf eine Glasplatte gelegt und unter einem Mikroskop betrachtet.

Material, das aus dem Nagel von infizierten Kindern gewonnen wird, kann auch für die mikroskopische Untersuchung nützlich sein, da es oft Oxyurium-Eier enthält.

Behandlung von Enterobiasis

Die Behandlung von Oxyuriasis ist einfach und sollte vorzugsweise bei allen Menschen, die im selben Haus leben, erfolgen. Die am häufigsten verwendeten Optionen sind:

• Albendazol, 10 mg / kg in einer Einzeldosis, bis zu einem Maximum von 400 mg. Die Dosis wird in zwei Wochen wiederholt (siehe: VEREINFACHTER GLÜHLAMPE VON ALBENDAZOL).
• Mebendazol 100 mg zweimal täglich für 3 aufeinanderfolgende Tage (es gibt Stellen, die 100 mg in einer einzigen Dosis machen). Die Dosis wird in zwei Wochen wiederholt.
• Pyrantel Pamoat, 10 mg / kg, Einzeldosis, bis zu einem Maximum von 1000 mg.

Die Heilungsrate mit diesen Schemata ist sehr hoch, über 95%. Wenn jedoch Personen, die im selben Haushalt leben, nicht behandelt werden, ist das Risiko einer Reinfektion hoch.

Zur Vermeidung von Reinfektionen sollten Bettwäsche, Handtücher, Slips, Slips und Pyjamas täglich mindestens 2 Wochen lang gewaschen und gewechselt werden. Spielzeug sollte alle 3 Tage für mindestens 3 Wochen gewaschen werden. Die Nägel sollten eng zusammengeschnitten werden, damit es beim Ankratzen des Anus schwierig wird, Eier dazwischen zu legen.

Da der Wurm nachts seine Eier normalerweise umhüllt und die perianale Region morgens badet und wäscht, sobald er aufwacht, hilft er, diese Eier zu eliminieren, wodurch das Risiko einer neuen Generation von Würmern, die innerhalb von 3 Wochen kommen, reduziert wird. Es ist auch wichtig, die Hände gründlich vor jeder Mahlzeit und nach dem Stuhlgang zu waschen.

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