Beste Verhütungsmethoden während des Stillens
Einleitung
Frauen, die ausschließlich ihre Babys stillen, haben oft keinen Eisprung und keine Menstruation. Stillen selbst dient als Verhütungsmethode und seine Erfolgsrate beträgt 98% in den ersten 6 Monaten.
Wenn das ausschließliche Stillen beendet wird, normalerweise nach 6 Monaten, beginnt das Baby weniger zu stillen und der Reiz zur Unterdrückung des Eisprungs nimmt ab. Im Allgemeinen kehrt die Frau zwischen dem 6. und 10. Monat nach der Geburt zum Eisprung zurück, aber dies kann früher oder später entsprechend der Häufigkeit des Stillens auftreten. Es gibt Frauen, die mit weniger als 2 Monaten zum Eisprung zurückkehren und andere, die bis zu eineinhalb Jahren ohne Eisprung oder Menstruation bleiben.
Da es unmöglich ist, den Zeitpunkt der Rückkehr des Eisprungs vorherzusagen, müssen stillende Frauen, die ein aktives Sexualleben haben, eine Verhütungsmethode wählen, um den Beginn einer neuen Schwangerschaft mit einem so kurzen Zeitintervall für Letzteres zu vermeiden.
In diesem Artikel werden wir die am besten geeigneten Verhütungsmöglichkeiten für stillende Frauen diskutieren.
Wann sollte die stillende Frau eine Verhütungsmethode anwenden?
Frauen, die ein Baby haben und sich entscheiden, nicht mit dem Stillen zu beginnen, kehren normalerweise nach etwa 6 Wochen zum Eisprung zurück. Dieses Intervall ist die Grenze, die von den meisten Ärzten als sicher angesehen wird, die Empfängnisverhütung wieder aufzunehmen, selbst bei Frauen, die sich für das ausschließliche Stillen entscheiden.
Aus diesem Grund wird Sex ohne Verhütungsmethode nach der 6. Woche postpartal nicht empfohlen.
Es gibt jedoch eine zunehmende Anzahl von Ärzten, die darauf hindeuten, dass die Empfängnisverhütung unmittelbar nach der Geburt durch nicht-hormonelle Methoden wie ein Kondom oder ein IUP wieder aufgenommen wird. Es ist durchaus möglich, dass der Geburtshelfer das IUP bald nach dem Ausstoßen der Plazenta oder unmittelbar vor der Entlassung implantiert bekommt. Lassen Sie uns später die Vor- und Nachteile dieses Verhaltens diskutieren.
Wenn die Frau wieder hormonale Kontrazeptiva einnehmen möchte, beträgt die Mindestzeit für die Entbindung 3 bis 4 Wochen. Viele Ärzte warten jedoch lieber bis zur 6. Woche. Die Art des Kontrazeptivums ist wichtig, weil Östrogen schädliche Auswirkungen auf das Stillen hat und durch Milch auf das Baby übertragen werden kann.
Lassen Sie uns die Vor- und Nachteile der wichtigsten Verhütungsmethoden, die während des Stillens verwendet werden können, zusammenfassen.
Hormonelle Verhütungsmittel während des Stillens
Hormonale Kontrazeptiva bestehen normalerweise aus Östrogen und / oder Progesteron. Von diesen beiden ist nur Progesteron während der Stillzeit erlaubt, da Östrogen 3 mögliche Probleme darstellt:
- In den ersten 30 Tagen nach der Geburt haben Frauen ein höheres Risiko, thrombotische Phänomene zu entwickeln. Die Verwendung von Östrogen erhöht dieses Risiko weiter (siehe: HÖHERE WIRKUNGEN VON KONTRAINDIKATIONEN UND TIEFEN VENOUS-THROMBOSE - Ursachen, Symptome und Behandlung).
- Östrogen kann insbesondere in den ersten Monaten die Qualität und Quantität der produzierten Milch verändern.
- Östrogen kann durch Milch in das Baby gelangen, was potenziell schädlich ist, da sowohl die Leber als auch die Nieren der Niere immer noch sehr unreif sind und das empfangene Hormon nicht metabolisieren oder ausscheiden können.
Wenn sich die stillende Frau für eine hormonelle Verhütungsmethode entscheidet, sind ihre Möglichkeiten daher auf Methoden beschränkt, die ausschließlich Progesteron enthalten. Die besten Optionen sind:
1 - Subkutane Implantation von Etonogestrel - Implanon®
Bei diesem Implantat handelt es sich um ein hormonelles Kontrazeptivum auf Basis von Etonogestrel (synthetisches Progesteron), das wie ein Stab geformt ist und in das Unterhautgewebe eingeführt wird. Seine Wirksamkeitsrate beträgt mehr als 99% und seine Wirkung hält 3 Jahre an. Das Implanon kann jederzeit nach der Geburt eingesetzt werden und hat keinen Einfluss auf das Stillen.
2- Etonogestrel-Vaginalring - Implanon®
Das Implanon wird auch als Vaginalring verkauft. Die Implantation kann jederzeit nach der Geburt erfolgen und der Ring sollte alle 3 Wochen gewechselt werden.
3- Intramuskuläre Injektion von Medroxyprogesteronacetat - Depo Provera® 150 mg
Depo provera 150 mg ist eine intramuskuläre Injektion von Progesteron, die alle 12 Wochen angewendet werden sollte. Die Injektion kann jederzeit nach der Geburt verabreicht werden und ihre Wirksamkeitsrate beträgt mehr als 99% (siehe: 20 kontrazeptive Methoden und ihre Erfolgsraten).
4- Mini-Pille
Die Mini-Pille ist eine Anti-Baby-Pille, die ausschließlich aus Progesteron besteht. Es gibt drei Mini-Pillen-Optionen auf dem Markt:
- Norethisteron 0, 35 mcg (Handelsnamen: Norestin, Micronor).
- Desogestrel 0, 075 mcg (Handelsnamen: Cerazette, Nactali, Julia, Kelly).
- Linestrenol 0, 5 mcg (Handelsnamen: Exluton).
Die Mini-Pille kann jederzeit nach der Geburt begonnen werden. Seine Erfolgsrate ist ein bisschen niedriger als bei herkömmlichen Pillen, denn um maximale Wirkung zu erzielen, muss sie jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit eingenommen werden. Eine einfache Verzögerung von 3 oder 4 Stunden reicht aus, damit die Pille ihre schützende Wirkung verliert.
Wir haben einen exklusiven Artikel über die Mini-Pille, der über folgenden Link erreichbar ist: MINIPULAR - Vor- und Nachteile.
5- Pille am nächsten Tag
Am nächsten Tag kann die Levonorgestrel-Pille von stillenden Frauen angewendet werden.
Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass dies eine Form der Notfallkontrazeption ist, die für Ausnahmesituationen indiziert ist. Die Verwendung sollte rechtzeitig erfolgen. Die Pille danach sollte nicht als eine häufige Verhütungsmethode verwendet werden, besonders während des Stillens, da sie Hormongaben enthält, die viel größer sind als bei normalen Pillen.
Um mehr über die Pille danach zu erfahren: NÄCHSTER TAG PILL - Wie man nimmt, Wirksamkeit und Wirkungen
Intrauterinpessare (IUDs) während SLEEP
Das IUP ist die Verhütungsmethode, die von Gynäkologen wegen seiner hohen Wirksamkeit, langen Dauer und geringen Inzidenz schwerer Nebenwirkungen am häufigsten genannt wird.
Sowohl das Kupfer-IUP als auch das Progesteron-IUP können bei stillenden Frauen implantiert werden. Die Platzierung des Gerätes kann 10 Minuten nach dem Ausstoßen der Plazenta, vor dem Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus oder erst nach 6 Wochen erfolgen.
Der Vorteil der IUP-Implantation nach 6 Wochen der Abgabe ist eine geringe Rate des spontanen Ausstoßens des Geräts. Während die IUP-Plazierung kurz nach der Geburt eine Auswurfrate von 20-40% aufweist, beträgt die Rate, die das IUP nach 6 Wochen einführt, nur 4%.
Wir haben im folgenden Artikel speziell über das IUP gesprochen: Kupferspirale und Mirena IUP - Intrauterine Kontrazeptiva.
Kondom beim Stillen
Kondome, ob männlich oder weiblich, sind eine offensichtliche Verhütungsmethode für Frauen, die stillen, aber keine hormonellen Substanzen einnehmen oder das IUP implantieren wollen.
Das Kondom hat eine etwas geringere Wirksamkeitsrate als das IUP und die Pille, aber es hat einen Vorteil, der beides nicht hat: es vermeidet die Übertragung sexuell übertragbarer Krankheiten.
Im folgenden Artikel erklären wir die Verwendung des Kondoms: WIRKSAMKEIT DES MÄNNLICHEN T-SHIRTS.
Tubale Tubenligatur
Für Frauen, die bereits Nachkommen haben und sicher sind, dass sie nicht wieder schwanger werden wollen, ist die Tubenligatur eine der besten Optionen, da sie das Stillen überhaupt nicht beeinträchtigt.
Die Ligation ist eine definitive Verhütungsmethode mit einer effektiven Rate von 99, 5%. Das Verfahren wird normalerweise bald nach der Lieferung oder innerhalb von maximal 24 Stunden durchgeführt.
In dem folgenden Artikel erklären wir die Tubenligatur im Detail: Tubale Zerreißung - Tubenligatur.
Stillen als Verhütungsmethode
Wie bereits erwähnt, dient das Stillen selbst als Verhütungsmethode, da die Erhöhung von Prolaktin, dem Hormon, das für die Milchproduktion verantwortlich ist, auch die Hormone hemmt, die den Eisprung stimulieren.
Das Problem des Stillens als Verhütungsmethode ist, dass es besonders nach dem 6. Monat unzuverlässig ist. Die Wirksamkeit dieser Methode hängt von der Intensität, der Häufigkeit des Stillens und seiner Exklusivität als Nahrungsquelle für das Baby ab.
In den ersten 6 Monaten sind folgende Faktoren wichtig:
1) Regelmäßige Intervalle zwischen den einzelnen Futtermitteln, wobei keine Intervalle mehr als 4 Stunden während des Tages oder 6 Stunden in der Nacht betragen.
2) Exklusives oder fast ausschließliches Stillen, entsprechend mindestens 90% der Fütterung des Babys.
3) Vermeiden Sie übermäßigen Gebrauch von Milch saugenden Pumpen, da das Baby-Saugen die Prolaktin-Produktion oft viel effektiver stimuliert.
Wenn Sie die obigen 3 Bedingungen nicht garantieren können, ist es rücksichtslos, sich ausschließlich auf das Stillen als Verhütungsmethode zu verlassen.
Nach 6 Monaten beginnt das Baby, gewöhnliche Nahrungsmittel zu erhalten, und die Häufigkeiten und Intensitäten der Fütterungen fallen progressiv. Je weniger das Baby stillt, desto größer ist das Risiko, dass die Mutter wieder ovuliert. Nach 6 Monaten sollte sich keine Frau ausschließlich auf das Stillen verlassen, um den Eisprung zu vermeiden.
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