Symptome der bakteriellen und viralen Meningitis

Meningitis ist eine ernsthafte Erkrankung, die auftritt, wenn die Meningealmembran (das Gehirn, das das Rückenmark bedeckt) und die Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) entzündet sind. Diese Entzündung tritt in den meisten Fällen durch eine Infektion auf, wobei Bakterien oder Viren die häufigsten Mittel sind.

In diesem Artikel werden wir die Anzeichen und Symptome von Meningitis diskutieren, wobei die Erklärungen nach der Altersgruppe und dem Erreger der meningealen Infektion geteilt werden.

Wenn Sie mehr Informationen darüber haben möchten, was Meningitis ist, was die Ursachen sind, wie die Diagnose gestellt wird und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt, rufen Sie den folgenden Link auf: BAKTERIELLE UND VIRALE MENINGITIS.

Symptome einer bakteriellen Meningitis bei Erwachsenen

Bakterielle Meningitis bei Erwachsenen ist normalerweise ein sich schnell entwickelnder Zustand mit einer beschleunigten Verschlechterung des klinischen Status innerhalb weniger Stunden. Im Allgemeinen wird der Patient erst 24 oder 48 Stunden nach dem Auftreten der ersten Anzeichen und Symptome einer Meningitis in ein Krankenhaus eingeliefert. Die Inkubationszeit, dh das Intervall zwischen der Ansteckung und dem Auftreten der ersten Symptome, beträgt gewöhnlich 3 bis 4 Tage.

Das häufigste Zeichen einer Meningitis ist hohes Fieber, das bei mehr als 95% der Patienten auftritt. Bei älteren Patienten kann kein Fieber, aber Hypothermie mit einer Axillartemperatur unter 36 ° C auftreten. Tatsache ist, dass, wenn es Fieber oder Unterkühlung ist, der Patient mit Meningitis fast immer eine Veränderung der Körpertemperatur zeigt.

Ein weiteres häufig vorkommendes Zeichen ist die Nackensteifigkeit, die in etwa 90% der Fälle auftritt. Die Steifheit des Halses kann bei der körperlichen Untersuchung durch den Schmerz und die Unfähigkeit des Patienten, den Kopf zu senken und das Kinn in der Brust zu lehnen, selbst mit der Hilfe des Untersuchers bemerkt werden. Es ist nicht nur das Senken des Kopfes, das Bewegen des Halses ist auch schwierig und schmerzhaft.

Kopfschmerzen sind auch ein häufiges Symptom der Meningitis. Es ist normalerweise ein intensiver, diffuser Schmerz am gesamten Schädel. Selbst Patienten, die oft Kopfschmerzen haben, können oft feststellen, dass der Meningitis-Schmerz schlimmer und anders ist (lies Migräne-Kopfschmerzen und Zeichen der Schwere).

Bewusstseinsveränderungen treten bei bis zu 80% der Patienten auf und sind in der Regel das Signal, dass die Familie versucht, den Patienten ins Krankenhaus zu bringen. Lethargie und mentale Verwirrtheit sind die häufigsten Vorkommnisse, aber bis zu 1/5 der Patienten können bereits komatös ins Krankenhaus kommen.

Die vier oben beschriebenen Anzeichen und Symptome (Fieber, Nackensteifigkeit, Kopfschmerzen und mentale Veränderungen) gelten als die klassischen Symptome der Meningitis. Sie müssen nicht gleichzeitig anwesend sein, aber 99% der Meningitis-Patienten haben mindestens 1 oder 2 dieser Symptome.

Bei Patienten mit Meningokokken-Meningitis, die durch das Bakterium Neisseria meningitidis, auch Meningokokken genannt, verursacht wird, können kleine punktförmige Flecken, rote oder violette, am Körper auftreten, die Petechien genannt werden.

Ein Weg, um den Ausschlag von Meningokokken-Meningitis von Ausschlag von anderen Ursachen, wie Allergien oder Mückenstiche zu unterscheiden, ist die Läsionen mit einem Klarglas zu quetschen und zu sehen, ob sie verschwinden. Petechien bei Meningitis verschwinden nicht. Dieser Test wird Tumbler Test oder Tumbler Test genannt. Es ist wichtig zu betonen, dass Petechien aus anderen Gründen auftreten können und keine Verletzung darstellen, die ausschließlich bei Meningitis auftritt. Mit oder ohne Verdacht auf Meningokokken-Meningitis sollte jeder Patient, der einen plötzlichen und ausgedehnten Hautausschlag entwickelt, einen Arzt konsultieren.

Neben den klassischen Symptomen kann der erwachsene Patient mit bakterieller Meningitis auch einige andere Anzeichen und Symptome aufweisen, darunter:

- Übelkeit und Erbrechen.
- Krämpfe.
- Muskelschmerzen.
- Schmerzen in den Gelenken.
- Schwindel.
- Photophobie.

Symptome einer bakteriellen Meningitis bei Kindern

Bei Kindern hat die bakterielle Meningitis normalerweise zwei unterschiedliche Formen. In einigen Fällen ist Meningitis ein mehr gezeichnetes Bild, wobei das Kind für einige Tage ohne erkennbaren Grund Fieber zeigt, bevor die spezifischeren Symptome auftreten. Die andere Form ist eine fulminante Meningitis mit einer schnellen Verschlechterung des klinischen Zustands des Patienten innerhalb weniger Stunden und einer hohen Mortalität.

Je älter das Kind, desto mehr ähneln Erwachsenen Meningitis die Symptome. Nackensteifigkeit, Kopfschmerzen, Fieber, verminderter psychischer Zustand und Erbrechen sind sehr häufige Anzeichen. Bei Meningokokken-Meningitis können auch rote Flecken auf dem Körper auftreten.

Bei Säuglingen und Kindern unter 2 Jahren ist das Bild anders und andere Anzeichen und Symptome können vorhanden sein, wie:

Schwierigkeiten beim Saugen.
- Reizbarkeit oder extreme Apathie.
- Unkontrollierbares Weinen.
- Steifheit des Körpers oder generalisierte Hypotonie (weicher Körper, ohne Tonus).
- Muskelkontraktionen.
Kalte Hände und Füße.
- Hautblässe.
- Kalte und feuchte Haut.
- Blanchieren der Fontanelle (Schwellung).
- Krämpfe.
- Atembeschwerden.

Bei sehr jungen Kindern können Nackensteifigkeit und Fieber nicht auftreten, obwohl Hypothermie häufig vorkommt.

Symptome einer viralen Meningitis bei Erwachsenen

Meningitis verursacht durch Viren kann ähnliche Symptome wie bakterielle Meningitis verursachen. Der Unterschied ist, dass die Virusform weniger schwerwiegend ist und die Mortalität viel niedriger ist. Dies bedeutet jedoch nicht, dass das Krankheitsbild nicht sehr reich sein kann, mit diffusen Muskelschmerzen, Erbrechen und Schwäche.

Viele Patienten haben keine klassische Nackensteifigkeit und ihr neurologischer Zustand bleibt mehr oder weniger stabil. Im Allgemeinen sind Fieber und Kopfschmerzen die offensichtlichsten Symptome.

Virale Meningitis tritt gewöhnlich als Komplikation eines Virus auf. Der Patient kann auch häufige Symptome von Atemwegserkrankungen, wie Niesen, Husten, Schmerzen im Garment und Konjunktivitis haben.

Symptome einer viralen Meningitis bei Kindern

Wie bei Erwachsenen ist virale Meningitis bei Kindern in der Regel weniger schwerwiegend als die bakterielle Form. Die meisten Fälle werden durch Enteroviren verursacht, sie heilen im Laufe der Zeit von selbst und hinterlassen keine Folgeerscheinungen.

Bei älteren Kindern ähneln die Symptome denen von Erwachsenen. Bei Kindern ist jedoch der steife Nacken häufiger und das Fieber ist meist sehr hoch.

Bei Kleinkindern und Babys ist die Geschichte ein bisschen anders. In dieser Gruppe kann eine virale Meningitis schwerwiegend sein, Todesfälle verursachen oder Folgeerscheinungen hinterlassen.

Die häufigsten Symptome einer viralen Meningitis bei Säuglingen und Kindern unter 2 Jahren sind:

- Einfach weinen.
- Reizbarkeit oder Apathie.
- Krämpfe.
- Durchfall.
Schwierigkeiten beim Saugen.
- Blanchieren der Fontanelle (Schwellung).

Komplikationen wie Pneumonie, Hepatitis, Myokarditis, Hirnödem und intestinale Ischämie können auftreten, was das Sterberisiko erhöht.

Klinisch, nur durch die Symptome, kann es schwierig sein, virale Meningitis von bakteriellen zu unterscheiden. Die Unterscheidung ist in der Tat die niedrigere Sterblichkeitsrate und die Anzahl der Komplikationen, aber dies wird erst am Ende des Bildes klar, wenn der Patient vollständig ohne größere Folgeerscheinungen erholt. Im Laufe der Krankheit ist die Unterscheidung nur durch Labortests möglich, insbesondere durch die Analyse der durch Lumbalpunktion gewonnenen Liquorflüssigkeit.

Die Unterscheidung zwischen viraler und bakterieller Meningitis ist wichtig, weil die erstere mit Antibiotika behandelt werden muss, während die zweite nur einfache Pflege benötigt.

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