TENDINITE - Symptome, Ursachen und Behandlung
Tendinose ist ein klinisches Syndrom, das durch chronischen Schmerz und Verdickung der Sehne gekennzeichnet ist. In der Regel resultiert es aus einer übermäßigen Nutzung der Sehne, insbesondere bei Arbeitern, die sich wiederholt bewegen, oder bei Amateursportlern.
Der Begriff "Tendinitis" wurde aufgegeben, weil das Suffix "ite" üblicherweise verwendet wird, um das Vorhandensein von Entzündungen in einer Struktur wie Meningitis (Meningealentzündung), Appendizitis (Blinddarmentzündung) oder Pharyngitis (Entzündung des Rachens) zu beschreiben. . Das Wort Tendinitis bedeutet daher Sehneninflation. Tatsache ist, dass bei den meisten Tendopathien, die durch übermäßigen Einsatz der Sehne verursacht werden, wenig oder gar keine Entzündung vorhanden ist, was den Begriff Tendinitis unzureichend macht.
Zusammenfassend sollte der Begriff Tendinosis verwendet werden, um eine chronische Verletzung der Sehne zu beschreiben, die durch seine übermäßige Verwendung verursacht wird, was früher Tendonitis genannt wurde. Der Begriff Sehnenentzündung sollte nur für die wenigen Fälle verwendet werden, bei denen tatsächlich ein entzündlicher Prozess der Sehne vorliegt. Der Begriff Tendinopathie ist breiter und kann verwendet werden, um eine Sehnenverletzung zu beschreiben, sei es eine Tendinosis, tatsächliche Sehnenentzündung, Ruptur usw.
Angesichts der richtigen Erklärungen, da es sich um einen gut eingeführten Begriff handelt, der von Laien leichter zu erkennen ist, werde ich mir im ganzen Artikel die Freiheit geben, die Namen Tendinitis, Tendinopathie und Tendinosis als Synonyme zu verwenden, obwohl Sie das bereits wissen richtiger ist sogar Tendinosis.
In diesem Artikel werden wir über Tendinitis im Allgemeinen sprechen, in den nächsten Wochen werden wir spezifische Artikel über Schulter-, Knie-, Fersen- und Ellenbogensehnenentzündung vorbereiten.
Was ist Sehnenentzündung?
Die Sehne ist eine fibröse, aus Bindegewebe und Kollagen bestehende Schnur, die am Ende jedes Muskels vorhanden ist und für die Fixierung derselben an den Knochen verantwortlich ist. Ganz einfach, wir können sagen, dass die Sehne eine Art Seil ist, das an den Knochen klebt und ihnen hilft, sich jedes Mal zu bewegen, wenn sich der Muskel zusammenzieht. Dank der Sehnen können wir die Finger, Hände, Beine, Schultern und verschiedene andere Körperteile bewegen.
Einige Sehnen sind flach und leicht zu erkennen, wie die Sehnen der Hände und Füße auf den Fotos auf der Seite.
Eine andere leicht zu identifizierende Sehne ist die Achillessehne, auch Kalkaneus-Sehne genannt, die die Wadenmuskulatur mit der Ferse verbindet. Wenn Sie Ihre Finger knapp oberhalb des Fersenknochens streichen, werden Sie das Vorhandensein einer robusten faserigen Schnur bemerken.
Da Sehnen für die Übertragung der Muskelkräfte auf die Knochen verantwortlich sind, unterliegen sie ständig mechanischen Zugkräften und Belastungen, die, wenn sie intensiv und / oder wiederholt auftreten, zu kleinen Fissuren und Degenerationen der Sehne führen können, insbesondere in ältere Personen, die bereits eine weniger elastische Sehne haben und daher anfälliger für Krämpfe sind.
Tendinopathie tritt normalerweise auf, wenn die Sehne unter Überlastungsverletzungen leidet und keine "Ruhe" haben kann, um richtig zu heilen, dicker und vernarbter zu werden. Veränderungen wie Bereiche der Faserdisorganisation, Verkalkungen und sogar Sehnennekrose sind ebenfalls üblich.
Ursachen von Tendinitis
Wenn wir älter werden, verlieren unsere Sehnen an Elastizität, so dass Tendopathien nach dem 35. Lebensjahr häufiger werden.
Die Tatsache, dass die Bevölkerung im mittleren Alter in den letzten Jahrzehnten aktiver geworden ist, hat zu einer Zunahme der Sehnenscheidenentzündung beigetragen, insbesondere in den Sehnensehnen von Knie, Ellenbogen, Handgelenk und Schulter.
Tendinitis kann durch wiederholte Bewegungen entstehen, die bei der Arbeit oder sogar während des Trainings auftreten, wie Laufen, Tennis, Basketball, Volleyball oder Golf spielen. Menschen, die übergewichtig sind, schwache Muskeln haben oder unter schlechten Bedingungen arbeiten, haben ein höheres Risiko, eine Tendinitis zu entwickeln.
Symptome der Tendinitis
Das Hauptsymptom der Tendinitis ist der Schmerz, der sich bei Anwendung der Sehne verstärkt. Bei den Tendopathien der oberflächlichen Sehnen, wie bei der Achillessehne, ist es möglich, Schmerzen und eine Verdickung der Sehne zur Palpation derselben zu bemerken. Eine Schwellung in der Sehnenregion ist ebenfalls üblich.
Der spezifische klinische Zustand hängt von der Art der beteiligten Sehne ab. Zum Beispiel bei der Schulter-Tendinitis (Rotatorenmanschetten-Tendinopathie) spürt der Patient einen tiefen Schmerz in der Schulter, wenn er versucht, Bewegungen mit dem Arm auszuführen; Bei einer Kniesehnenentzündung (Patellaspitzensyndrom) gibt es Schmerzen im vorderen Teil des Knies, wenn der Patient geht, bergauf geht oder wenn er sitzt und aufsteht.
Diagnose von Tendinitis
Tendinose kann nur mit einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden. Im Zweifelsfall sind bildgebende Verfahren wie Sonographie oder Magnetresonanztomographie erforderlich.
Behandlung von Tendinitis
Oft endet der Patient selbst mit Schmerzen und braucht Zeit, um nach einem Orthopäden zu suchen, der der Spezialist für die Behandlung von Tendopathien ist. Die Verzögerung, um eine Behandlung zu beginnen, kann die Heilungschancen verringern.
Der erste Schritt bei der Behandlung der Tendinosis besteht darin, die Ursache zu identifizieren und zu korrigieren. Unangemessene Positionen zum Zeitpunkt des Schreibens oder Schreibens, ungeeignete Laufschuhe, mangelnde Orientierung eines Sportlers beim Bodybuilding oder Schwimmen usw. können korrigierbare Ursachen von Tendopathien sein. Für Menschen, die mit Computern arbeiten und Tendinitis im Arm haben, kann die Umstellung auf eine ergonomischere Tastatur die Lösung sein. Manchmal die Höhe des Stuhls oder die Position des Handgelenks oder Ellenbogens während der Arbeit ändern, um die Belastung der betroffenen Sehne zu reduzieren.
In der Erholungsphase sollte der Patient vermeiden, die verletzte Sehne zu überlasten. Ruhe ist wichtig. Physiotherapie für die Muskel- und Sehnenrehabilitation ist sehr wichtig im Genesungsprozess. Geduld ist erforderlich, da die Behandlung der Sehnenrehabilitation mehrere Wochen dauern kann.
Entzündungshemmende Medikamente können für kurze Zeit, wie 5 bis 7 Tage verwendet werden. Längere Behandlungen haben keinen Nutzen und erhöhen immer noch das Risiko von Nebenwirkungen (siehe: COLATERALE WIRKUNGEN VON ANTI-INFLAMMATORISCH). Salben mit Entzündungshemmern können bei Schmerzen helfen und haben weniger Nebenwirkungen als Tabletten.
Ebenso kann eine Corticosteroidinjektion pünktlich zur Linderung der Symptome im kritischsten Stadium der Tendinitis eingesetzt werden, aber ihre wiederholte Anwendung ist schädlich, da sie das Risiko eines Sehnenrisses erhöht (siehe: PREDNISON E CORTICOIDES | Nebenwirkungen).
Lokale Anwendung von Hitze oder Eis kann verwendet werden, um Schmerzen zu lindern.
Behandlungen, die als Stand der Technik, Laser-Typ, Ultraschall oder Schockwellen verkauft werden, werden bekannter als klinische Studien.
Akupunktur kann bei der Behandlung von akutem Schmerz helfen, aber es gibt keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass es auf lange Sicht Vorteile bringt.
Wenn nach 6 Monaten der Behandlung keine relevante Verbesserung der Schmerzen auftritt, sollte man über die chirurgische Behandlung nachdenken.
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