Behandlung von Keloid und hypertrophen Narben
Keloid ist eine abnormale und ästhetisch unerwünschte Form der Hautheilung, gekennzeichnet durch eine üppige, dicke, geprägte und rötliche Narbe. Der Begriff Keloid ist griechischen Ursprungs und bedeutet so viel wie "Tumoraspekt". Der Name ist durchaus passend, da das Keloid in der Tat ein gutartiger Tumor ist.
Keloid kann nach jeder Art von Hautverletzung entstehen, einschließlich gewöhnliche Wunden, chirurgische Schnitte, Akne, Piercing und sogar Tätowierungen.
Es ist wichtig zu beachten, dass nicht jede große und hässliche Narbe notwendigerweise ein Keloid ist. Viele Menschen, die Hilfe vom Dermatologen suchen, um angebliche Keloidnarben zu behandeln, haben tatsächlich nur eine hypertrophe Narbe.
In diesem Artikel werden wir die Unterschiede zwischen Keloid und hypertrophen Narben erklären. Lassen Sie uns auch über die Ursachen, Symptome, Behandlung und Prävention von Keloid sprechen.
Unterschiede zwischen Keloid und hypertrophen Narben
Der normale und wünschenswerte Heilungsprozess ist einer, der zur Bildung einer klaren, flachen Narbe führt, die sich auf die Stelle der verletzten Haut beschränkt. Sowohl Keloide als auch hypertrophe Narben sind abnormale Formen der Narbenbildung, da sie zu großen und ästhetisch unbequemen Narben führen.
Das Keloid ist eine dicke, geprägte, harte, rötlich-violette Narbe. Bei Schwarzen kann es sehr dunkel sein. Es ist üblich, Juckreiz oder Schmerzen zu haben, besonders in den ersten Wochen nach dem Ereignis, das die Wunde verursacht hat. Das Hauptmerkmal des Keloids ist jedoch, dass es nicht auf das verletzte Gebiet beschränkt ist. Die Keloidnarbe neigt dazu, gesunde Bereiche der Haut um die Wunde "einzudringen" und kann sich im Laufe der Jahre langsam weiter ausdehnen.
Die Narbe bildet nicht sofort das Keloid. Es dauert mindestens 3 bis 4 Wochen, aber in einigen Fällen kann es nur nach 3 bis 4 Monaten erscheinen.
Die hypertrophe Narbe erscheint dagegen mit etwa 2 Wochen. Es kann in den ersten Monaten groß, rötlich und geprägt werden, beschränkt sich aber tendenziell auf den Bereich der Wunde. Ein weiterer großer Unterschied ist die Tatsache, dass sich die hypertrophe Narbe im Laufe der Zeit zurückbildet, dünner wird und eine ähnliche Farbe wie die Haut hat. In der Regressionsphase, die 1 bis 2 Jahre dauern kann, kann die hypertrophe Narbe sogar etwas tiefer als die Haut bleiben. Bei großen Wunden und Fettansammlungen kann diese Depression auch ästhetisch unangenehm sein.
Die hypertrophe Narbe ist viel häufiger als die Keloid. Wenn Sie eine Narbe haben, von der Sie denken, dass sie ein Keloid ist, aber nach ein paar Jahren wird sie viel diskreter, Sie haben wahrscheinlich eine hypertrophe Narbe, die sich zurückbildet.
Sowohl Keloide als auch hypertrophe Narben können bei jeder Person auftreten, aber das Keloid ist viel häufiger bei Schwarzen, Mischlingen oder asiatischen Individuen. Die hypertrophe Narbe tritt bei jeder ethnischen Zugehörigkeit gleich auf.
Wie erscheint der Keloid?
Der genaue Ursprung des Keloids ist noch unbekannt. Es ist bekannt, dass einige Individuen, insbesondere solche mit schwarzer und asiatischer Ethnizität, eine größere Neigung haben, chemische Mediatoren zu produzieren, die die Proliferation von Fibroblasten stimulieren. Fibroblasten sind die Reparaturzellen und produzieren das Kollagen, das die Narbe entstehen lässt. Das Keloid ist daher ein gutartiger Tumor, der durch übermäßige Proliferation von Fibroblasten und Kollagen entsteht.
Achtung, das Keloid ist ein gutartiger Tumor, der nichts mit Krebs zu tun hat. Wer Keloid hat, hat kein erhöhtes Hautkrebsrisiko.
Der Keloid kann aus jeder Läsion entstehen, die Heilung benötigt. Die häufigsten Fälle sind chirurgische Wunden, aber Menschen mit einer hohen Prädisposition können Keloide von Tätowierungen, Nasen- oder Ohrpiercing, Windpockenläsionen, Akneläsionen oder sogar Impfungen, insbesondere BCG für Tuberkulose, erzeugen. Verbrennungen und Läsionen, die eine lange Zeit benötigen, um zu heilen, sind diejenigen mit einem höheren Risiko der Keloidbildung.
Das Auftreten des Keloids ist oft unvorhersehbar. Eine Person kann an jedem Ohr ein Piercing anbringen und Keloid in nur einem von ihnen entwickeln.
Am häufigsten betroffen sind Körperregionen, die anfälliger für Haut- und Muskeltraktionen sind, wie z. B. Brustkorb, Rücken, Schultern und Oberarme.
Trotz des unerwünschten ästhetischen Effekts stellt das Keloid selbst keine wesentlichen Gesundheitsprobleme dar, abgesehen von einem gewissen lokalen Juckreiz oder Schmerzen. Wenn sie sehr groß sind oder in sehr exponierten Bereichen auftreten, wie z. B. bei Keloiden in Nase, Gesicht oder Ohr, kann diese Verletzung zu ernsthaften emotionalen Problemen führen.
Behandlung von Keloid
Geh nicht darüber nach zu denken, dass du eine Keloidsalbe finden wirst, die wunderbar ist. Leider existieren keine einfachen und wirksamen Behandlungen zur Heilung des Keloids.
Es gibt jedoch mehrere Optionen, die, wenn sie zusammen verwendet werden, normalerweise eine gute Reaktion mit einer signifikanten Vernarbung des Aussehens der Narbe zeigen.
Lassen Sie uns kurz die am häufigsten verwendeten Behandlungsoptionen für die Erweichung Keloidnarben beschreiben. Unabhängig von der gewählten Option, je früher die Behandlung eingeleitet wurde, desto besser waren die Ergebnisse.
1- Injektion von Kortikosteroiden in die Läsionen
Die Injektion eines Kortikoids, normalerweise Triamcinolonacetat, ist die am häufigsten verwendete Behandlung, um Keloide zu erweichen. Seine frühe Verwendung verhindert, dass die Narben zu groß werden und hilft ihnen sogar, flacher zu werden. Die Injektionen können alle 1 oder 2 Monate wiederholt werden. Ein Nachteil dieser Behandlung ist die Tatsache, dass die Injektionen schmerzhaft sind.
Eine neue Technik ist die Anwendung von flüssigem Stickstoff auf die Narbe für 15 Sekunden vor der Injektion mit dem Kortikosteroid. Auf diese Weise wird der Schmerz kleiner und die Narbe wird weicher, was die Anwendung des Medikaments erleichtert.
2 - Silikongel
Die Anwendung von Silikongel auf der Narbe, besonders wenn sie innerhalb der ersten Tage begonnen wird, hilft, ihr Aussehen zu verbessern. Die besten Ergebnisse scheinen mit Objektträgern oder Silikongelplatten erhalten zu werden, die so aufgetragen werden, als wären sie Klebstoffe. Die Verwendung dieser Klingen ist täglich und sollte etwa 2 oder 3 Monate dauern.
3- Chirurgische Entfernung des Keloids
Wenn das Keloid alt ist oder konservative Behandlungen nicht funktionieren, wird eine Operation die beste Option. In der Tat ist das Ziel, die unerwünschte Narbe zu entfernen und die neue mit Kortikosteroiden und Silikongel recht früh zu behandeln. Diese Technik gelingt in mehr als 80% der Fälle. Die neue Narbe, die auftaucht, sieht normalerweise viel schöner aus als die alte Narbe mit Keloid.
4- Strahlentherapie (Betatherapie)
Die Anwendung der Strahlentherapie, die am Tag nach der Operation begonnen werden muss, ist äußerst effektiv, aber ihre langfristige Sicherheit ist noch ungewiss. Offensichtlich ist die Strahlungsmenge sehr gering und das Risiko einer bösartigen Tumorbildung ist gering. Obwohl es sich um eine weit verbreitete Technik handelt, sind Langzeitstudien erforderlich, bis eine solche Behandlung als sicher für die Anwendung bei jungen Menschen gilt.
5- Fluoracil
Fluoracil ist ein Chemotherapeutikum zur Behandlung von Krebsarten. Seine Anwendung direkt am Keloid hat gute Ergebnisse, besonders wenn sie mit Kortikosteroiden und Lasertherapie verbunden sind.
6- Laser
Die Anwendung von Laser in den Narben ist immer noch eine Technik mit kontroversen Ergebnissen. Es scheint wirksam zu sein bei der Verringerung der Linderung und Rötung des Keloids, aber es ist teuer und nicht alle Ärzte haben Erfahrung bei der Anwendung. Die besten Ergebnisse mit Laser wurden in Studien erzielt, die diese Technik mit der Injektion von Kortikoiden und Fluoracil in Verbindung brachten.
Keloid-Prävention
Menschen mit einer persönlichen oder Familiengeschichte von Keloiden sollten Situationen vermeiden, die Narben um jeden Preis erzeugen können. Wenn Sie bereits mindestens ein Keloid haben, ist es am sinnvollsten, zum Beispiel die Implantation von Piercings zu vermeiden, insbesondere in der Nase oder im Ohr, die sehr sichtbare Bereiche des Körpers sind. Wahlbehandlungen oder ausschließlich komödiantische Zwecke sollten mit großer Sorgfalt durchgeführt werden, da dies katastrophale Folgen haben kann.
Wenn eine Operation unvermeidlich ist oder wenn der Patient einen Unfall mit einem tiefen Trauma der Haut erleidet, ist es am besten, einen Dermatologen oder plastischen Chirurgen zu konsultieren, damit die oben beschriebenen Maßnahmen früh begonnen werden können, um das Auftreten von Narben zu verhindern mit umfangreichen Keloiden.
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