CATARATA - Symptome, Ursachen und Behandlung

CATARATA - Symptome, Ursachen und Behandlung

Der Katarakt ist eine äußerst häufige Augenerkrankung, besonders bei älteren Menschen, die durch eine teilweise oder vollständige Trübung der Linse, der natürlichen Linse unserer Augen, verursacht wird.

Katarakte sind eine langsam fortschreitende Krankheit und sind derzeit die Hauptursache für Sehkraftverlust in der Welt. Etwa 160 Millionen Menschen auf der Erde leiden zu einem gewissen Grad unter Katarakten. Bei der Bevölkerung über 65 hat fast die Hälfte der Betroffenen Katarakte.

Obwohl Katarakte eine häufige Ursache für Blindheit sind, haben sie glücklicherweise Heilung und können durch eine Operation korrigiert werden. Selbst Patienten mit fortgeschrittenen Kataraktfällen können nach der Operation wieder sehen.

In diesem Artikel werden wir erklären, was ist Augenstar, was sind seine Symptome, was sind die Behandlungsmöglichkeiten und wie ist die Operation gemacht.

Was ist der Katarakt?

Die Linse ist eine transparente, bikonvexe, gallertartige Linse, die sich genau hinter der Iris (gefärbter Teil der Augen) und der Pupille befindet, wie in der Abbildung unten zu sehen ist.

Wie bereits erwähnt, ist die Linse die natürliche Linse unserer Augen. Da es flexibel ist, kann der Krümmungswinkel durch Kontraktion der Augenmuskeln verändert werden, so dass wir uns mit gleicher Effektivität auf Objekte von nah oder fern konzentrieren können.

Um die Rolle der Linse als Linse zu veranschaulichen, können wir die Fälle der Presbyopie erwähnen, die auch als "müde Sehkraft" bezeichnet wird, eine Sehanomalie, die ab dem 40. Lebensjahr auftritt und durch verminderte Fähigkeit des Auges zur Fokussierung gekennzeichnet ist Objekte, die sehr nah sind. Presbyopie tritt aufgrund eines Verlusts der Linsenflexibilität auf.

Der Katarakt ist eine Krankheit, die entsteht, wenn die Linse ihre natürliche Transparenz verliert und zunehmend undurchsichtig wird, wodurch die Sicht verschwommen oder nebelig wird. In fortgeschrittenen Fällen verliert der Patient seine Sehkraft.

Ursachen von Katarakt

Die Linse besteht hauptsächlich aus Wasser und Proteinen. Die kristallinen Proteine ​​haben ihre eigenen Eigenschaften und sind für ihre Klarheit und Transparenz verantwortlich. Mit der Alterung der Augen verändert sich die Struktur dieser Proteine, was zu einem allmählichen Verlust der kristallinen Transparenz führt.

Der Katarakt, der in der älteren Bevölkerung auftritt, wird senile Katarakt genannt, dies ist die häufigste Form.

Neben dem Altersstar gibt es weitere Ursachen für den Verlust der Transparenz der Linse, darunter:

- Kongenitaler Katarakt: ist eine Form von Katarakt, die bei der Geburt vorhanden ist oder sich im ersten Lebensjahr entwickelt. Angeborene Katarakte können durch eine Reihe von Ursachen verursacht werden, einschließlich genetischer Erkrankungen und Infektionen während der Schwangerschaft, wie Toxoplasmose, Röteln, Syphilis, Cytomegalovirus und Herpes.

- Traumatischer Katarakt: ist eine Form von Katarakt entsteht nach einem Trauma des Auges. Im Gegensatz zu anderen Formen ist die traumatische Katarakt meist unilateral. Einige Arten von Augenoperationen können auch diese Art von Katarakt verursachen.

- Katarakt durch Strahlung: Es handelt sich um die Art von Katarakt, die nach Bestrahlung mit ionisierender Strahlung auftritt, wie z. B. bei Patienten, die sich einer Strahlentherapie in regionennahen Regionen unterziehen.

- Katarakt sekundär zu Drogen: mehrere Drogen, wenn sie kontinuierlich für mehrere Jahre verwendet werden, können das Auftreten von Katarakten erleichtern. Die häufigsten sind Glukokortikoide, wie Prednison (lesen Sie: PREDNISON UND ANDERE CORTICOIDS - Nebenwirkungen und Indikationen). Längere Anwendung von Statinen, Medikamente zur Behandlung von hohen Cholesterinwerten, erhöht auch das Risiko von Katarakten, aber dieses Risiko ist viel niedriger als das von Kortikosteroiden (lesen Sie: Abhilfemaßnahmen zu niedrigerem Cholesterin).

Risikofaktoren für Katarakte

Senile Katarakt ist eine Situation, die bei fast allen Menschen auftreten wird, vor allem bei Menschen über 70-80 Jahre alt. Einige Situationen erhöhen jedoch das Risiko einer Linsenschädigung und begünstigen das frühere Auftreten von Katarakten. Zu den wichtigsten Risikofaktoren gehören:

  • Rauchen (lesen Sie: ZIGARETTENKRANKHEITEN - Wie man mit dem Rauchen aufhört).
  • Übermäßiger Alkoholkonsum (lesen Sie: AUSWIRKUNGEN VON ALKOHOL - Behandlung von Alkoholismus).
  • Übermäßige Sonnenexposition der Augen.
  • Adipositas (lesen Sie: 60 TIPPS FÜR GEWICHTSVERLUST).
  • Diabetes mellitus (lesen Sie: WAS IST DIABETES?).
  • Bluthochdruck (lesen Sie: ARTERIELLE HYPERTONIE - Symptome, Ursachen und Behandlung).
  • Seßhaften.
  • HIV-Virusinfektion (lesen Sie: SYMPTOME VON HIV - AIDS).
  • Familiengeschichte von Katarakten.

Katarakt Symptome

Katarakte sind ein langsamer, allmählicher und schmerzloser Prozess. In den frühen Stadien kann es unbemerkt bleiben. Der Katarakt betrifft in den allermeisten Fällen beide Augen, ist aber meist asymmetrisch. Im Allgemeinen hat ein Auge eine Katarakt in einem fortgeschritteneren Stadium als die andere.

Die ersten Beschwerden über Katarakte sind in der Regel schwer zu sehen an schlecht beleuchteten Orten, nachts zu fahren und Schwierigkeiten beim Lesen von kleinen Tafeln oder Buchstaben. Die Verschlechterung einer bestehenden Myopie ist ebenfalls ein häufiges Anfangssymptom. Die Notwendigkeit, den Grad der Brille häufig zu ändern, kann ein Zeichen von Katarakten sein.

Mit dem Fortschreiten der kristallinen Trübung wird das Sehen zunehmend neblig und die Kontraste weniger bemerkbar. Andere häufige Symptome sind das Unbehagen mit starken Lichtern, die ein intensives Leuchten in der Vision verursachen, und Beschwerden, dass die Farben von Objekten und der Umgebung eher gelblich, bräunlich oder weniger intensiv sind. Einige Patienten mit Katarakt entwickeln Doppelbilder.

In weiter fortgeschrittenen Stadien ist es möglich, die durch die Pupille getrübte Linse zu sehen, die wie im Bild unten grau wird. Im Allgemeinen dauert Katarakt viele Jahre, um diesen Punkt zu erreichen.

Behandlung von Katarakt

Die einzige wirksame Behandlung, um Katarakt zu heilen, ist eine Operation. Brillen und Lupen können Symptome in den frühen Stadien lindern, aber um das Problem definitiv zu beheben, ist die einzige Möglichkeit zu operieren.

Im Allgemeinen ist eine Kataraktoperation indiziert, wenn die Linsentrübung bereits groß genug ist, um die alltäglichen Aktivitäten zu stören. Im Idealfall entscheidet der Arzt mit dem Patienten über die beste Operationszeit. Im Gegensatz zu dem, was vorher passiert ist, als die Operationstechnik noch schwach entwickelt war und das Risiko von Komplikationen hoch war, ist es nicht länger notwendig, darauf zu warten, dass der Katarakt viele fortgeschrittene Stadien erreicht, um zu operieren. Wenn der Katarakt den Patienten stört, ist dies Grund genug, die Operation zu markieren.

Bei Kindern ist das Verhalten jedoch anders. Sobald eine Kataraktdiagnose vorliegt, muss der Arzt die Operation einplanen, da der Katarakt die normale Entwicklung der Augen bei Säuglingen beeinträchtigt.

Wie ist die Kataraktoperation?

Die Kataraktoperation ist einfach und beinhaltet das Entfernen der opaken Linse und den Ersatz durch eine künstliche Linse.

Die modernste Technik der Kataraktchirurgie heißt Phakoemulsifikation. Diese Operation wird ambulant, ohne Krankenhauseinweisung und in örtlicher Betäubung mit Augentropfen oder Injektion durchgeführt. Es ist keine Vollnarkose erforderlich (lesen Sie: TYPEN DER ANÄSTHESIE und ALLGEMEINE ANÄSTHESIE - Was sind die Risiken?).

Die Phakoemulsifikation wird durch einen kleinen Schnitt von weniger als 3 mm in der Hornhaut durchgeführt. Durch diese Öffnung wird eine Vorrichtung eingeführt, die Ultraschallwellen emittiert, die die defekte Linse in mehreren Stücken fragmentieren. Dieselbe Vorrichtung ist auch in der Lage, Fragmente der zerbrochenen Linse zu aspirieren. Nachdem die defekte Linse entfernt wurde, wird eine neue intraokulare Linse (IOL) durch die gleiche Öffnung in der Hornhaut eingeführt, wobei die alte natürliche Linse perfekt ersetzt wird. Die künstliche Linse kann multifokal sein, was zusätzlich zur Heilung des Katarakts auch zulässt, dass der Patient keine Brille mehr für Nah oder Fern benötigt.

Die Phakoemulsifikation dauert etwa 30 Minuten und die postoperative Behandlung erfolgt zu Hause, der Patient muss nicht stationär behandelt werden. Am Ende des Tages kann der Patient seine täglichen Aktivitäten wie Essen, Lesen, Gehen oder Fernsehen fortsetzen. Keine spezielle Diät ist erforderlich. Der Patient muss nur die vorgeschriebenen Tropfen richtig anwenden und körperliche Anstrengung oder die Hände zu den Augen vermeiden. Ein leichter Juckreiz oder Unwohlsein ist in der postoperativen Phase häufig, daher sollte darauf geachtet werden, das Auge nicht ständig zu bewegen. In den ersten Tagen kann der Patient eine Bandage über das operierte Auge tragen.

Nach der Kataraktoperation kehrt das Sehvermögen allmählich zurück, aber in der Regel ist die Sehschärfe in den frühen Tagen bereits sehr gut. Es ist üblich, dass der Arzt den Patienten am nächsten Tag und ein- oder zweimal im ersten Monat erneut beurteilt.

Normalerweise führt der Augenarzt aus Sicherheitsgründen jeweils ein Auge. Das Intervall zwischen den beiden Operationen hängt von der Wiederherstellung des ersten ab. Da die vollständige Heilung der Operation 4-8 Wochen dauert, ist dies normalerweise der Abstand zwischen den beiden Operationen. Es gibt jedoch Patienten, die das zweite Auge nach nur einer Woche operieren, wenn die erste Operation gut war.


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