Furosemid - Was es ist, wie man nimmt und Nebenwirkungen

Furosemid, auch unter dem Handelsnamen Lasix bekannt, ist ein Arzneimittel mit starker harntreibender Wirkung, das in der Behandlung von Krankheiten, die Flüssigkeitsretention und Ödeme verursachen, wie Herzversagen, Zirrhose, nephrotisches Syndrom, Nierenversagen usw. weit verbreitet ist.

Furosemid kann oral über 40 mg Tabletten oder intravenös über eine injizierbare Lösung verabreicht werden. Der letztgenannte Weg wird gewöhnlich nur intrahospital verwendet, wenn der Patient intensiv und relativ schnell Flüssigkeit verlieren muss.

In diesem Artikel werden wir folgende Punkte zu Furosemid behandeln:

- Mechanismus der Aktion.
- Hinweise.
- Die bekanntesten Handelsnamen.
- Wie man trinkt.
- Nebenwirkungen.
- Kontraindikationen.
- Arzneimittelwechselwirkungen.
- Gemeinsame Zweifel.

Achtung: Dieser Text ist nicht als vollständige Packungsbeilage für Lasix gedacht. Unser Ziel ist es, weniger technisch als ein Label zu sein und für Patienten, die nach objektiven Informationen und in einer für das Laienpublikum zugänglichen Sprache suchen, nützlicher zu sein.

In diesem Artikel werden wir nur über Furosemid sprechen. Wenn Sie Informationen zu Diuretika im Allgemeinen suchen, rufen Sie den folgenden Link auf: WIE DIURETIKARBEITEN.

Furosemide Handelsnamen

Furosemide ist ein Medikament, das seit mehreren Jahrzehnten auf dem Markt ist und leicht als Generikum zu finden ist.

Unter den Handelsnamen ist Lasix am bekanntesten, das vom Labor Sanofi-Aventis produziert wird, welches das Referenzarzneimittel für den Stoff Furosemid ist.

Furosemid kann neben Lasix auch unter folgenden Handelsnamen gefunden werden:

• Diflumid.
• Direkt Tm.
• Diurit.
• Diuremid.
• Fluxil.
• Furomid.
• Furosantisa.
• Furosekord.
• Furosem.
• Furosetron.
• Furozix.
• Neosemid.

Furosemid wird in Apotheken als 40 mg Tabletten vermarktet.

Wie funktioniert Furosemid?

Wie die meisten Diuretika hat Furosemid die grundlegende Wirkung, die Ausscheidung von Natriumchlorid (Salz) durch die Nieren zu erhöhen.

Da wir reines Salz nicht urinieren können, muss die Niere dieses Natriumchlorid verdünnen, um nichtabsorbiertes Natriumchlorid zu entfernen. Das Ergebnis ist daher eine Zunahme der Wassermenge, die durch den Urin verloren geht.

Daher tritt die diuretische Wirkung von Lasix nicht direkt auf, sondern als Reaktion auf eine erhöhte Natriumchloridausscheidung. In hohen Dosen stimuliert Furosemid die Ausscheidung von bis zu 25% des gesamten gefilterten Natriums in den Nieren.

Die Entfernung von Natriumchlorid ist bei Patienten mit Ödemen sehr vorteilhaft, da in den meisten Fällen die Flüssigkeitsretention im Körper aufgrund einer Abnahme der Natriumausscheidung durch die Nieren auftritt. Daher wirkt Furosemid in einer Weise, die im Gegensatz zu den Krankheiten steht, die normalerweise eine Schwellung verursachen.

Zusätzlich zu Natrium stimuliert Furosemid auch die Ausscheidung anderer Elektrolyte wie Kalium, Kalzium und Magnesium. In einigen Fällen kann dieser Effekt vorteilhaft sein, wie bei einem Patienten mit Hyperkaliämie (Kaliumüberschuss im Blut); bei anderen kann es jedoch eine unerwünschte Wirkung haben, wie bei Patienten, die eine Hypokaliämie (Kaliummangel im Blut) entwickeln.

Hinweise

Furosemid ist für die Behandlung einer Vielzahl von Zuständen indiziert, die meisten davon mit Ödemzuständen, Flüssigkeitsretention oder hydroleleolitischen Veränderungen, z. B. wenn überschüssiges Elektrolyt im Blut vorhanden ist.

Beispiele für Erkrankungen und Zustände, die mit Furosemid behandelt werden können, sind:

• Herzinsuffizienz (lesen Sie: Herzversagen - Ursachen, Symptome und Behandlung).
• Zirrhose mit Aszites (lesen: ASCITE - Symptome, Ursachen und Behandlung).
• Nephrotisches Syndrom (lesen Sie: NEUROTISCHES SYNDROM - Ursachen, Symptome und Behandlung).
• Chronische Niereninsuffizienz (lesen Sie: CHRONISCHE Niereninsuffizienz - Symptome, Ursachen und Behandlung).
• Akutes Lungenödem (lesen Sie: Akutes PULMONÄRES EDEMA - Symptome, Ursachen und Behandlung).
• Hypertonie * (lesen Sie: ARTERIELLE HYPERTONIE - Symptome, Ursachen und Behandlung).
• Hyperkaliämie (Überschuß an Kalium im Blut).
• Hyperkalzämie (überschüssiges Calcium im Blut).
• Hypermagnesiämie (Überschuss an Magnesium im Blut).

* Diuretika sind eine der wichtigsten Klassen bei der Behandlung von Bluthochdruck. Furosemid ist jedoch nicht das beste Mitglied dieser Klasse für diesen Zweck, weil seine Wirkungsdauer kurz ist. Bei hypertensiven Patienten ist die beste diuretische Option in der Thiazidklasse, wie Hydrochlorothiazid oder Chlorthalidon.

Nur bei Patienten mit einer hypertensiven Krise (sprich: HYPERTENSIVE CRISIS - Senkung des Blutdrucks) oder fortgeschrittenem chronischem Nierenversagen (glomeruläre Filtrationsrate unter 30 ml / min) ist Lasix eine gute Kontrolloption Hypertonie.

Wie man Furosemid einnimmt

Bei Patienten mit normaler oder nahezu normaler Nierenfunktion liegt die tägliche Furosemid-Dosis üblicherweise zwischen 20 mg und 80 mg, die in 1 oder 2 Dosen pro Tag aufgeteilt werden kann. Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz kann die empfohlene Dosis bis zu 200 mg pro Tag betragen.

Die Anfangsdosis beträgt normalerweise 40 mg einmal täglich mit einer progressiven Erhöhung entsprechend der klinischen Reaktion des Patienten.

Das Ziel der Furosemid-Behandlung ist es, eine Dosis zu finden, die bei der Behandlung des Ödems wirksam ist, ohne dass der Patient dehydriert, irgendwelche Nebenwirkungen hat oder die Nierenfunktion verschlechtert.

Diese oben genannten Dosen sind nicht die Höchstdosen, sondern diejenigen, die normalerweise notwendig sind, um die maximale Wirkung des Arzneimittels zu erreichen. Es gibt jedoch ernstere Situationen, die eine noch größere Dosis von Diuretika erfordern, um überschüssige Flüssigkeit im Körper zu kontrollieren. In Fällen von schweren und resistenten Ödemen sollte Furosemid intravenös verabreicht werden und die Dosis kann bis zu 80 bis 160 mg pro Stunde erreichen.

Da die Wirkungsdauer von Furosemid nur 6 Stunden beträgt, sollte dies der Abstand zwischen den Tabletten sein, wenn der Patient die Behandlung in 2 Dosen pro Tag aufteilt. Wenn zum Beispiel die erste Dosis des Tages um 9:00 Uhr morgens ist, sollte die zweite Dosis um 15:00 Uhr sein.

Furosemid sollte vorzugsweise auf nüchternen Magen gegeben werden.

Nebenwirkungen

Die wichtigsten Nebenwirkungen von Furosemid lassen sich in drei Gruppen einteilen: Nebenwirkungen, die durch erhöhte Diurese, allergische Reaktionen auf Formulierungsbestandteile und Ototoxizität (Ohrenschaden) verursacht werden.

1- Nebenwirkungen aufgrund erhöhter Diurese

Lasix wirkt durch Erhöhung der renalen Elimination von Wasser und Salzen. Die meisten Nebenwirkungen treten auf, wenn dieser Effekt intensiver als gewünscht ist.

Unter den Nebenwirkungen, die durch übermäßigen Wasserverlust entstehen, können wir erwähnen:

• Dehydration.
• Arterielle Hypotonie.
• Schwindel.
• Schwäche.
• Krämpfe.
• Verschlechterung der Nierenfunktion.
• Erhöhte Harnsäure (Dehydrierung stimuliert die renale Absorption von Harnsäure).
• Metabolische Alkalose.

Unter den Effekten, die durch die übermäßige Eliminierung von Elektrolyten verursacht werden, können wir erwähnen:

• Hyponatriämie (niedriges Natrium im Blut).
• Hypokaliämie (niedriges Kalium im Blut).
• Hypomagnesiämie (niedriges Magnesium im Blut).
• Hypokalzämie (niedriges Kalzium im Blut).

2- Nebenwirkungen aufgrund von Überempfindlichkeitsreaktionen

Furosemid ist ein Sulfonamid. Daher kann jeder Patient mit einer Sulfa-Allergie, wie zum Beispiel diejenigen, die gegen das Antibiotikum Bactrim (Sulfamethoxazol-Trimethoprim) allergisch sind, auch allergische Reaktionen auf Lasix haben.

Sulfa kann Bilder von Urtikaria, Angioödem oder interstitielle Nephritis verursachen.

3-Ototoxizität

Ototoxizität (Ohrschaden), die zu vorübergehender oder dauerhafter Taubheit führen kann, ist ein Problem, das auftritt, wenn Furosemid in sehr hohen Dosen, üblicherweise intravenös, verabreicht wird.

Niedrige Dosen von Furosemid können Ototoxizität verursachen, wenn sie zusammen mit Antibiotika der Aminoglykosid-Klasse, wie Gentamicin, verabreicht werden.

4 - andere schädliche Wirkungen

Furosemid ist auch mit einem geringen Anstieg der Blutglucose-, Cholesterol- und Triglyceridspiegel verbunden.

Kontraindikationen

Furosemid sollte Patienten mit niedrigem Kalium-, Natrium-, Kalzium- oder Magnesiumspiegel im Blut nicht verabreicht werden.

Patienten, die blutdrucksenkend sind oder Anzeichen von Dehydration zeigen, sollten ebenfalls kein Diuretikum erhalten.

Bei Patienten mit akutem Nierenversagen und Anurie (Urinmangel) oder bei Patienten mit Zirrhose und Anzeichen einer hepatischen Enzephalopathie kann die Anwendung von Lasix die Erkrankung verschlimmern.

Furosemid kann bei Schwangeren mit Anzeichen einer Herzinsuffizienz angewendet werden, aber ihre Anwendung sollte nur angezeigt werden, wenn der erwartete Nutzen die Risiken überwiegt.

Frauen, die stillen, sollten Furosemid vermeiden, weil es die Milchproduktion reduzieren kann.

Arzneimittelwechselwirkungen

Die wichtigsten Wechselwirkungen von Furosemid treten bei folgenden Medikamenten auf:

• Allopurinol - erhöht das Risiko von Nebenwirkungen von Allopurinol.
• Entzündungshemmende Mittel - erhöhtes Risiko für Nierenschäden und verminderte Wirkung von Furosemid.
• Antibiotika der Aminoglykosidklasse - erhöhtes Ototoxizitätsrisiko.
• Aspirin - reduziert die Wirkung von Furosemid.
• Cyclosporin - erhöhtes Risiko von Hyperurikämie und Gicht.
• Cisplatin - erhöhtes Risiko von Nierenschäden.
• Iodhaltige Kontrastmittel für radiologische Untersuchungen - erhöht das Risiko von Nierenschäden.
• Lithium - erhöhtes Risiko von Lithium-Toxizität.
• Methotrexat - reduziert die Wirkung von Furosemid und erhöht das Risiko von Nebenwirkungen von Methotrexat.
• Risperidon - erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen von Risperidon.
• Sucralfat - reduziert die Wirkung von Furosemid.

Lasix beeinträchtigt die Wirkung von hormonellen Kontrazeptiva nicht.

Ist Furosemid Verdünner?

Im Gegensatz zu einigen Internetquellen, die wenig wissenschaftliche Genauigkeit verwenden, verursacht Furosemid keine Gewichtsabnahme.

Es ist wichtig zu betonen, dass das Abnehmen und das Abnehmen unterschiedliche Situationen sind. Wenn der Patient geschwollen ist, kann Furosemid zu einer Gewichtsreduktion führen, dies wird jedoch durch Wasserverlust verursacht, niemals durch Reduzierung des Körperfetts.

Viele Gewichtsverlust Formeln auf dem Markt verkauft haben Furosemid in ihrer Zusammensetzung als eine Möglichkeit, den Patienten zu täuschen. Die Verwendung des Diuretikums führt dazu, dass der Patient in der ersten Woche bis zu 1 oder 2 Pfund verliert, was zu dem falschen Eindruck führt, dass das Medikament Gewichtsverlust verursacht, obwohl es tatsächlich nur Dehydrierung verursacht.

Wird Furosemid zur Behandlung von Flüssigkeitsretention angewendet?

Es hängt davon ab, was Sie als Flüssigkeitsretention betrachten. Einige Krankheiten wie Herzversagen, Nierenversagen oder nephrotisches Syndrom können tatsächlich dazu führen, dass der Patient mehr Wasser aufnimmt. In diesen Fällen ist Furosemid indiziert.

Der Begriff Flüssigkeitsretention wird jedoch sehr subjektiv verwendet, wie beispielsweise in den prämenstruellen Perioden, bei Patienten, die Krampfadern haben, oder nach dem Einsetzen der empfängnisverhütenden Pille. In solchen Fällen sollte Furosemid nicht angewendet werden, da es auf lange Sicht zu Abhängigkeit führen und das Ödem verschlimmern kann.

Wenn der Patient denkt, dass er Wassereinlagerungen hat, aber keine diagnostizierte Krankheit hat, die den Zustand rechtfertigt, ist der beste Weg dies zu tun, indem die Salzaufnahme in der Diät drastisch reduziert wird (siehe: ÜBERHÖHTE SALZGEFAHREN).

Ich habe etwas Urinieren, kann ich Furosemid nehmen?

Wenn Sie keine Nierenerkrankung haben, wird Ihre Urinproduktion durch die Menge an Körperwasser gesteuert. Wenn Sie ein wenig urinieren, sind Sie dehydriert. In diesem Fall kann Furosemid die Situation verschlimmern und zu Nierenschäden führen.

Gesunde Menschen, die schlecht urinieren, sollten ihre Flüssigkeitsaufnahme erhöhen, keine Diuretika nehmen.

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