HEPATITIS A - Symptome, Behandlung und Impfstoff

HEPATITIS A - Symptome, Behandlung und Impfstoff

Der Begriff Hepatitis bedeutet Entzündung der Leber. Hepatitis kann verschiedene Ursachen haben, wie Drogen, Alkohol, Autoimmunerkrankungen oder infektiöse Erreger (siehe: DIE UNTERSCHIEDE ZWISCHEN DEN HEPATITEN).

Hepatitis A, der Schwerpunkt dieses Artikels, wird durch einen Virus namens HAV verursacht, der für "Hepatitis-A-Virus" steht.

Das Hepatitis-A-Virus wurde erst 1973 entdeckt. Bis in die 1960er Jahre war keines der 3 bekannten Hepatitis-Viren bekannt. Zu dieser Zeit wussten wir, dass Patienten Hepatitis hatten, aber die Ursache für Entzündungen in der Leber war unbekannt.

Im Gegensatz zum gesunden Menschenverstand ist das Hepatitis-A-Virus völlig anders als das Hepatitis-B-Virus, das wiederum nichts mit Hepatitis C zu tun hat. Sie sind daher trotz der fast eindeutigen Krankheiten eindeutig identisch.

Lesen:
- HEPATITIS B - Symptome, Diagnose und Impfstoff
- HEPATITIS C - Symptome und Behandlung

Obwohl es bereits einen Impfstoff gibt, ist die Inzidenz von Hepatitis A in der Welt immer noch sehr hoch, besonders in Entwicklungsländern, wo die Impfung niedrig ist und die Exposition gegenüber dem Virus hoch ist.

In diesem Artikel erklären wir die folgenden Punkte über Hepatitis A: Formen der Übertragung, Symptome, Diagnose, Prävention und Behandlung.

Übertragung von Hepatitis A

Hepatitis A wird über den fäkal-oralen Weg übertragen. Infizierte Menschen beseitigen das Virus in ihrem Stuhl ständig. Um infiziert zu werden, ist es notwendig, dass das Virus in Kontakt mit unserem Mund kommt. Mündlicher Kontakt mit Stuhl von anderen kann auf den ersten Blick wie ein unwahrscheinlicher Weg erscheinen, aber es ist viel häufiger als wir uns vorstellen. Je schlechter der Hygienezustand des Mediums ist, desto leichter ist die Übertragung.

Beispiele, wie Hepatitis A übertragen werden kann:

- Mahlzeiten, die von Personen zubereitet werden, die sich nach der Evakuierung die Hände nicht waschen.
- Tauchen in Stränden oder Lagunen, die unbehandeltes Abwasser erhalten (HAV kann bis zu 6 Monate lebensfähig bleiben).
- Meeresfrüchte aus verschmutzten Gewässern mit unbehandeltem Abwasser.
- Berühren von kontaminierten Objekten und kurz danach versehentlich die Hand in den Mund zu bringen.
- Hepatitis A ist keine sexuell übertragbare Krankheit, aber Sex mit infizierten Personen ist ein Risikofaktor, besonders wenn es Analsex gibt, gefolgt von Oralsex oder einer Angewohnheit, den Anus des Partners zu lecken. In diesem Fall ändert die Verwendung eines Kondoms das Risiko einer Kontamination nicht.

Eines der Hauptprobleme bei Hepatitis A ist, dass der infizierte Patient beginnt, das Virus zu eliminieren, noch bevor die Symptome beginnen. Zum Beispiel können Köche mit schlechten Hygienegewohnheiten Wochen arbeiten, die das Virus übertragen, ohne dass sie einer Kontamination verdächtigt werden.

Um mehr über Krankheiten zu erfahren, die durch verunreinigtes Wasser übertragen werden, lesen Sie: KRANKHEITEN, DIE DURCH WASSER ÜBERTRAGEN WERDEN.

Symptome der Hepatitis A

Die HAV-Inkubationszeit beträgt 2 bis 6 Wochen. Bei Kindern kann das Bild mild genug sein, um unbemerkt zu bleiben. Wenn es Symptome gibt, werden diese oft für eine Grippe oder leichte Gastroenteritis gehalten. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen nur durch serologisch angeforderte Serologien herausfinden, dass sie Hepatitis A hatten.

Bei Erwachsenen ist Hepatitis A meist symptomatischer. Dies ist die Gruppe, die normalerweise während der akuten Phase der Krankheit medizinische Versorgung sucht.

Anfangs stellt sich Hepatitis A als unspezifisches gastrointestinales Virus dar, mit Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und Fieber. Nach einer Woche entwickelt sich Gelbsucht, ein klassisches Symptom der akuten Hepatitis A, gekennzeichnet durch Gelbfärbung der Haut und der Augen, generalisierten Juckreiz, dunklen Urin und sehr hellen Stuhl (lesen Sie: ADULT UND ADHESIVE ICTERY). 80% der Patienten weisen auch eine Hepatomegalie auf, bei der es sich um eine Lebervergrößerung handelt.

Hepatitis A dauert durchschnittlich 2 Monate. Im Gegensatz zu Hepatitis B und insbesondere Hepatitis C, die häufig zu chronischen Infektionen werden, härtet die Hepatitis A in den meisten Fällen spontan aus und wird selten zu einer chronischen Hepatitis.

Wenn auf der einen Seite Hepatitis A in der Regel eine gutartige Erkrankung ist, die selten chronisch wird, ist es andererseits die Virushepatitis, die am häufigsten als fulminante Hepatitis auftritt, die aufgrund eines Leberversagens zum Tod führt, wenn eine Notfall-Lebertransplantation nicht durchgeführt wird . Glücklicherweise tritt dieser Zustand bei weniger als 1% des Hepatitis-A-Virus auf.

Um mehr über die Symptome einer akuten Hepatitis zu erfahren, lesen Sie: 8 Symptome einer akuten Hepatitis.

Diagnose von Hepatitis A

In Bluttests ist der Hauptbefund die Veränderung der sogenannten Leberenzyme: OGT, TGP und Bilirubin (lies: WAS BEDEUTET AST (TGO) UND ALT (TGP)?). Bei akuter Hepatitis liegen die TGO- und TGP-Werte in der Regel über 1000 IE / dL.

Leberenzyme deuten jedoch nur darauf hin, dass eine akute Hepatitis vorliegt und die Ursache nicht festgestellt werden kann.

Um HAV als Erreger der Hepatitis zu identifizieren, muss eine Serologie gegen Hepatitis A durchgeführt werden, in der Serologie zwei Arten von Antikörpern: IgM und IgG.

IgM-Antikörper zeigt aktive Hepatitis A an. Es ist bereits positiv, wenn Symptome auftreten und bleibt für bis zu 6 Monaten nachweisbar, wenn es dann verschwindet.
IgG-Antikörper weist auf eine alte Infektion hin. Es ist nach einigen Wochen der Infektion positiv und bleibt so für den Rest Ihres Lebens.

Wir haben 3 Möglichkeiten:

- HAV IgG positiv und IgM negativ = Alte und geheilte Infektion.
- HAV IgG positiv und IgM positiv = Infektion aktiv und auf dem Weg zur Heilung.
- HAV-IgG-negativ und IgM-positiv = aktive Infektion zu Beginn der Erkrankung.

Behandlung von Hepatitis A

Da es sich in fast allen Fällen um eine gutartige Erkrankung mit spontaner Heilung handelt, gibt es keine spezifische Behandlung für Hepatitis A.

Nur Ruhe, gute Ernährung und Flüssigkeitszufuhr sind angezeigt. Natürlich sollten Alkohol und Drogen, die Leberschäden verursachen können, wie Paracetamol, vermieden werden.

Impfstoff gegen Hepatitis A

Es gibt bereits einen Impfstoff gegen Hepatitis A und seine Verabreichung wird bei Kindern im Alter von 12 und 18 Monaten empfohlen. Der Impfstoff kann jederzeit auch an Erwachsene verabreicht werden.

Die Impfung von Lebensmittelexperten ist hilfreich, um Epidemien durch Übertragung durch Lebensmittel zu vermeiden.

Der Impfstoff ist auch wichtig für Patienten, die bereits eine andere Lebererkrankung haben, da diese Gruppe ein höheres Risiko für Komplikationen bei der Exposition gegenüber HAV hat.


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