METFORMIN - Was es ist, Dosis und Nebenwirkungen

Metformin, auch bekannt unter den Handelsnamen Glifage, Dimefor, Glucoformin, Glucophage und Risidon, ist das orale Medikament (orale Antidiabetika), das am häufigsten zur glykämischen Kontrolle bei Diabetes mellitus Typ 2 eingesetzt wird.

In diesem Text werden wir die Indikationen von Metformin behandeln, die über Diabetes hinausgehen, seine Nebenwirkungen und Kontraindikationen.

Wie funktioniert Metformin?

Im Gegensatz zu Typ-1-Diabetes, der durch Insulinmangel verursacht wird, tritt Typ-2-Diabetes aufgrund einer Resistenz des Körpers gegenüber der Wirkung von Insulin auf, das im Blut zirkuliert, aber seine Wirkung nicht ausübt. Diese Eigenschaft des Typ-2-Diabetes erlaubt es, zunächst nicht mit Insulin, sondern mit oralen Arzneimitteln, sogenannten oralen Antidiabetika (auch orale Antidiabetika genannt), zu behandeln.

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Unter den oralen Antidiabetika ist Metforminhydrochlorid, oder einfach Metformin, das ein Medikament ist, das nur bei Patienten arbeitet, die Insulin produzieren können und daher bei Typ-1-Diabetes unwirksam sind, am häufigsten verwendet.

Insulin hilft bei der glykämischen Kontrolle von Typ-2-Diabetes durch drei Mechanismen:

1) Reduziert die Produktion von Glukose durch die Leber.

2) Es erhöht die Empfindlichkeit von Geweben, insbesondere Muskeln, gegenüber Insulin. Metformin erhöht die Insulinproduktion nicht, sondern optimiert die Wirkung des bereits produzierten Insulins.

3) Reduziert die Absorption von Glukose durch den Magen-Darm-Trakt.

Metformin ist das Mittel der Wahl für diabetische und adipöse Patienten, da es nicht mit einer Gewichtszunahme verbunden ist, wie zum Beispiel mit Insulin und anderen oralen Antidiabetika. Im Gegensatz zu dem, was manche Leute denken, mindert Metformin niemanden und sollte nicht als Medikament zum Abnehmen verwendet werden.

Metformin hat auch eine positive Wirkung, eine leichte Senkung der LDL-Cholesterin und Triglyceride (lesen Sie: Cholesterin HDL | TRIGLYCERIDES).

Metformin kann bei der Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes sicher angewendet werden.

Andere Indikationen von Metformin als Diabetes

Die einzige Krankheit, die eine formelle Indikation für die Behandlung mit Metformin hat, ist Typ-2-Diabetes.Es gibt jedoch andere Bedingungen, die ebenfalls eine Gewebsresistenz gegenüber derInsulin-Wirkung aufweisen und mit Metformin in einem Off-Label-Schema, dhohne behandelt wurden dass es noch volle wissenschaftliche Validierung gibt. Unter diesen Situationen können wir erwähnen:

- Syndrom der polyzystischen Ovarien : Die Verwendung von Metformin scheint vorteilhaft zu sein, besonders wenn der Patient übergewichtig ist (lesen Sie: OVARIO POLICÍSTICO - Symptome und Behandlung).
- Hepatische Steatose : Metformin könnte theoretisch den Grad der Leberentzündung reduzieren, jedoch konnten neue Studien keinen Nutzen aus der Anwendung von Metformin bei Lebersteatose nachweisen, weshalb viele Ärzte diese Behandlungsoption aufgegeben haben (siehe: ESTATOSE HEPÁTICA | Symptome und Behandlung).

Metformin Handelsnamen

Metformin ist ein Arzneimittel, das in Apotheken in generischer Form oder durch folgende Handelsnamen gefunden werden kann:

• Diaformin
• Dimefor.
• Formet.
• Glicefor.
• Glicomet.
• Glück.
• Gleitlager XR.
• Glucoformin.
• Glucophage (Portugal).
• Jaira traf.
• Losix.
• Meta SR.
• Metformiert.
• Neo-Metformin.
• Risidon (Portugal).
• Stagid (Portugal).

Wie nehme ich Metformin ein?

1. Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2

In vielen Fällen konnten wir bei Dosierungen von weniger als 1500 mg pro Tag keine signifikanten klinischen Antworten erhalten; Um jedoch die gastrointestinalen Nebenwirkungen zu minimieren, wird eine niedrige Anfangsdosis empfohlen, wobei eine allmähliche Dosiserhöhung über die Wochen in Betracht gezogen wird.

Metformin Tabletten können in Dosen von 500mg, 850mg und 1000mg gefunden werden. Long-acting Metformin Tabletten können in der 750 mg oder 1000 mg Dosis gefunden werden.

• Erwachsene ≥ 17 Jahre: Anfangsdosis: 500 mg zweimal täglich oder 850 mg einmal täglich. Die Dosis kann alle zwei Wochen um 500 mg erhöht werden. Wenn eine Dosis von mehr als 2000 mg pro Tag erforderlich ist, sollte die Dosierung auf dreimal täglich geändert werden. Die maximal empfohlene Gesamtdosis beträgt 2550 mg pro Tag
• Bei Retardtabletten beträgt die Anfangsdosis 500 bis 1000 mg einmal täglich. Die Dosis kann jede Woche um 500 mg erhöht werden, die maximale Dosis beträgt: 2000 mg einmal täglich

Metformin sollte zu den Mahlzeiten eingenommen werden, und die Tablette sollte als Ganzes geschluckt werden, ohne sie zu spalten oder zu kauen.

2. Behandlung des polyzystischen Ovarsyndroms (off-label)

• 1500 mg bis 2000 mg täglich, aufgeteilt in 2 oder 3 Tagesdosen (Anfangsdosis von 500 mg täglich, in Schritten von 500 mg alle 1 oder 2 Wochen).
• Bei Retardtabletten beträgt die Dosis 1000 mg zweimal täglich (Anfangsdosis 500 mg täglich, in Schritten von 500 mg alle 1 oder 2 Wochen).

Gegenanzeigen von Metformin

Metformin ist ein Medikament mit sehr wenigen Kontraindikationen, aber einer von ihnen ist sehr wichtig, weil es eine häufige Situation bei Patienten mit Diabetes ist: Nierenversagen. Metformin sollte nicht bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion angewendet werden, insbesondere wenn Kreatinin über 1, 5 mg / dl (oder glomeruläre Filtration unter 50 ml / min) liegt. Lesen Sie: CREATININ und URINE | Was sind und wie sie auf Nierenerkrankungen hinweisen, um besser zu verstehen, was Kreatinin ist.

Patienten mit schwerer Lebererkrankung (Leber) sollten auch kein Metformin einnehmen.

Nebenwirkungen von Metformin

Metformin ist ein allgemein gut verträgliches Medikament, insbesondere wenn die Kontraindikation für eine unzureichende Einhaltung der Nierenfunktion eingehalten wird. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Durchfall, Übelkeit und ein metallischer Geschmack im Mund.

Laktatazidose (erhöhte Milchsäure im Blut) ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation, die normalerweise bei Patienten mit fortgeschrittener Niereninsuffizienz auftritt, die weiterhin Metformin verwenden.

Hypoglykämie (niedriger Blutzucker), eine häufige Nebenwirkung von anderen oralen Antidiabetika und Insulin, ist selten mit Metformin.

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