WAS IST ADENOID?
Adenoide sind zwei kleine Drüsen, die aus Lymphgewebe bestehen, ähnlich den Mandeln und Lymphknoten. Die Polypen wachsen während der Kindheit und beginnen sich im Alter von etwa 8 Jahren zu regressieren. Wenn sie groß werden, können sie den Durchgang der durch die Nase eingeatmeten Luft behindern.
In diesem Text werden wir die folgenden Punkte über Polypen behandeln:
- Was sind Polypen?
- Häufige adenoide Probleme.
- Hypertrophie von Polypen.
- Symptome von Polypen.
- Behandlung von Polypen.
- Chirurgie für Adenoid (Adenoidektomie).
Was sind Polypen?
Wir wurden mit zwei Polypen geboren, die sich am hintersten Punkt des Rachens befinden, und zwar im Bereich des Nasopharynx, wo sich das Ende der Nasenhöhle und der Pharynx befinden. Im Gegensatz zu den Mandeln ist es nicht möglich, beim Öffnen des Mundes die Polypen zu sehen, da diese über dem Gaumen (Mundhöhle) liegen.
Wie Tonsillen und andere Lymphknoten produzieren Adenoide Lymphozyten und Antikörper und helfen dem Körper, sich gegen Mikroorganismen zu verteidigen, die in Nasen- und Mundhöhlen eindringen. Sie sind jedoch nicht essentiell und ihr chirurgischer Rückzug scheint dem Immunsystem des Patienten kein Problem zu bereiten.
Normalerweise werden Polypen im siebten Lebensmonat des Fötus gebildet und setzen ihr Wachstum bis etwa 5 oder 6 Jahre fort. Von 8 bis 10 Jahren beginnen sie sich zurückzubilden und verschwinden bis ins Erwachsenenalter.
Probleme in Adenoid
Jedes Kind hat Adenoid. Wie wir gerade erklärt haben, ist Adenoid nicht der Name einer Krankheit, sondern eine Drüse, die jeder Mensch in der Kindheit besitzt.
Die Probleme mit Polypen entstehen, wenn sie zu stark wachsen und den Luftdurchgang durch die Nasenhöhle behindern. Große Polypen sind im Volksmund als "schwammiges Fleisch" bekannt. Der korrekte medizinische Begriff ist Adenoidhypertrophie.
Adenoide werden bei Kindern mit wiederholten Halsentzündungen in der Regel hypertrophiert. Es ist üblich, dass die Entzündung der Drüse, genannt Adenoiditis, begleitet von Tonsillitis und Pharyngitis kommt (lesen Sie: DOR DE GARGANTA | FARINGITE | AMIGDALITE).
Kinder mit adenoider Hypertrophie und / oder rezidivierender Adenoiditis zeigen neben den später zu erklärenden Symptomen der Atemnot meist Bilder von rezidivierender Otitis media, chronischer Sinusitis (sprich: SINUSIT und Behandlung) und persistierender Rhinitis (lies) : Allergische Rhinitis | Symptome und Behandlung).
Nach einigen Episoden von Tonsillitis / Adenoiditis kann das Adenoid selbst bei einigen Bakterien stecken bleiben und als Quelle für zukünftige Atemwegsinfektionen dienen.
Symptome von Adenoid
Normale Polypen verursachen keine Symptome und verschwinden im Jugendalter ohne Probleme zu verursachen. Bei einigen Kindern mit rezidivierenden Atemwegsinfektionen können sie jedoch wachsen und während der Kindheit permanent hypertrophiert werden.
Hypertrophierte Polypen können die Passage von Luft durch die Nasenhöhle behindern und zu Veränderungen wie laute Atmung, permanente Atmung durch den Mund, Schlafapnoe, nächtliches Schnarchen, nasale Stimme, anhaltenden Schnupfen und verstopfte Ohren führen.
Atembeschwerden treten in der Nacht häufiger auf, da sich unsere Muskeln beim Schlafen entspannen und dadurch die Verstopfung der Atemwege durch das hypertrophierte Adenoid verstärkt wird. Kinder mit großen Polypen können häufige Alpträume, unregelmäßigen Schlaf, turbulenten Schlaf und kurze Episoden von Atemstillstand haben, genannt nächtliche Apnoe. Das Kind schläft schlecht und verbringt den Tag gereizt, müde und schläfrig.
Bei einer Adenoidhypertrophie atmen Kinder hartnäckig durch den Mund, was zu Veränderungen in der Anatomie des Gesichts und der Zähne führt, was zu einer Erscheinung führt, die als adenoide Fazies bezeichnet wird. Kinder mit adenoider Fazies haben charakteristischerweise ein längliches Gesicht, prominente Schneidezähne, verklumpte Zähne, einen schwach entwickelten Kiefer, eine kurze Oberlippe, erhöhte Nasenlöcher und einen gewölbten Gaumen.
Behandlung von Polypen
Hypertrophierte Polypen beginnen sich erst nach 7 Jahren zurück zu entwickeln. Da viele Kinder Komplikationen von 2 oder 3 Jahren haben, kann dies oft mindestens 4 Jahre wiederkehrende Infektionen, Atemschwierigkeiten, ineffektiver Schlaf und Veränderungen der Gesichtsanatomie bedeuten.
Die einzige Behandlung für große Polypen ist eine Operation, die Adenoidektomie genannt wird. Da sich die Polypen im Laufe der Zeit spontan zurückbilden, muss die Indikation der Operation gut gestellt werden, wobei die Operationsrisiken mit den Komplikationen, die durch die Obstruktion der Atemwege verursacht werden, abgewogen werden.
Eine operative Entfernung des Adenoids ist in der Regel bei Kindern mit schwerer Obstruktion der Atemwege indiziert, insbesondere bei Patienten mit Schlafstörungen von 3 oder 4 Jahren, bei Otitis media und / oder rezidivierender Sinusitis. In leichteren Fällen erfolgt die Behandlung in Krisen mit Antibiotika und Kortikosteroiden (Tonsillitis / Adenoiditis), und es gibt keine Hinweise auf eine Operation.
Während des chirurgischen Eingriffs zur Entfernung der Polypen werden die Tonsillen oft entfernt.
Die Adenoidektomie ist eine relativ einfache und kurze Operation, aber sie wird unter Vollnarkose durchgeführt (lesen Sie: ALLGEMEINE ANÄSTHESIE | Was sind die Risiken?). Das Verfahren wird vom HNO-Arzt durchgeführt.
Der Patient wird normalerweise nur einen Tag im Krankenhaus behandelt. Wenn alles gut geht, kann das Kind nach 1 oder 2 Wochen zur Schule zurückkehren (Kontakt mit Kindern mit Atemwegsinfektionen sollte innerhalb der ersten 2 Wochen nach der Operation vermieden werden).
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