TETANUS - Ursachen, Symptome und Impfstoff
Tetanus ist eine Infektionskrankheit, die durch die Toxine des Bakteriums Clostridium tetani verursacht wird, das das zentrale Nervensystem angreift und heftige Muskelkrämpfe verursacht.
Tetanus ist eine Erkrankung mit hoher Mortalität, die jedoch durch Impfung leicht verhindert werden kann. Menschen mit der aktuellen Impfung haben kein Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken.
In diesem Text werden wir erklären, was Tetanus ist, was sind seine Ursachen, welche Arten von Wunden sind gefährlich und was sind ihre Symptome und Behandlungen. Lassen Sie uns auch über Tetanus-Impfstoff-Indikationen sprechen und die sichere Intervallzeit für jeden Booster erklären.
Was ist Tetanus?
Tetanus ist eine schwere Krankheit mit einer Sterblichkeitsrate nahe 40%, verursacht durch die Kontamination von Wunden durch das Bakterium Clostridium tetani, das normalerweise im Boden, im Freien, in Pflanzen und Säugetierkot lebt. Clostridium tetani ist ein extrem resistentes Bakterium, das unabhängig von Temperatur und Luftfeuchtigkeit jahrelang im Freien überwintert und in Sporen überleben kann. Clostridium tetani hält selbst Desinfektionsmitteln stand.
Jedes Mal, wenn wir einen Schnitt machen, setzen wir unser internes Gewebe Bakterien aus der Haut und der Umwelt aus. Wenn der Schnitt durch ein Objekt verursacht wird, das mit Clostridium tetani kontaminiert ist, kann dieses Bakterium reaktivieren und sich innerhalb der inneren Hautschicht vermehren. Die Bakterien sind an Orten mit wenig Sauerstoff aktiver. Je tiefer der Schnitt, desto größer ist das Risiko, an Tetanus zu erkranken. Sobald sie aktiv sind, produzieren die Bakterien ein Neurotoxin namens Tetanospasmin, das für die neurologischen Symptome verantwortlich ist, die wir später beschreiben werden.
Seit den 1940er Jahren ist Tetanus mit dem Aufkommen des Impfstoffs immer seltener geworden. Leider kommt die Krankheit in den unterentwickelten Ländern, besonders in Afrika, immer noch ziemlich häufig vor. Etwa eine Million Tetanusfälle pro Jahr treten weltweit auf.
Rostiger Nagel überträgt Tetanus? Wie bekommst du Tetanus?
Die Beziehung zwischen rostigen Metallen und Tetanus ist in der Bevölkerung weit verbreitet, ist aber keineswegs real. Die Tatsache, dass ein Eisen oder Nagel rostig ist, ändert nichts an der Gefahr, dass sie vom Bakterium Clostridium tetani kontaminiert werden. Das Problem ist die Perforation, da ein Nagel, der mit dem Clostridium tetani infiziert ist, es schafft, die Bakterien tiefer zu impfen. Und je tiefer die Haut ist, desto kleiner ist die Menge an vorhandenem Sauerstoff. Wenn man sich also mit einem Nagel im Boden verletzt, ob er nun verrostet ist oder nicht, besteht ein großes Risiko der Tetanus-Kontamination.
Jedes Objekt oder Trauma, das die Haut durchbohrt oder schneidet, kann Clostridium tetani inokulieren , einschließlich Tierbissen, Verbrennungen, intravenösem Drogenkonsum und sogar einer Schussverletzung (siehe: PUPPY - Pflege und Behandlung). Ein anderer Weg, um mit Tetanus kontaminiert zu werden, ist barfuß auf dem Boden oder Dünger mit offenen Wunden an den Händen oder Füßen zu behandeln oder zu treten. In der Tat kann jede Wunde, die mit Objekten oder Schmutz in Kontakt kommt, ein Tor zu Clostridium tetani sein . Es ist daher wichtig, die Impfung gegen Tetanus immer auf dem neuesten Stand zu halten (ich erkläre das später).
Wunden mit devitalisiertem (totem) Gewebe, wie bei tiefen Verbrennungen oder Quetschverletzungen, weisen ein hohes Tetanusrisiko auf. Ebenso sind alle Wunden, die Schmutz, Schmutz oder irgendeinen Fremdkörper darstellen, ebenfalls gefährlich. Patienten, die durch einen Autounfall oder einen Autounfall polytraumatisiert werden, weisen in der Regel große schmutzige Wunden mit ausgedehnten Bereichen von totem Gewebe auf und sind daher einem hohen Risiko ausgesetzt, durch Clostridium tetani kontaminiert zu werden.
Symptome von Tetanus
Die Inkubationszeit, dh der Zeitraum zwischen der Kontamination und den ersten Symptomen, liegt zwischen 2 Tagen und mehreren Monaten. In den meisten Fällen treten die Symptome jedoch innerhalb von 8 Tagen auf. Die Impfung des Bakteriums an distalen Körperstellen des zentralen Nervensystems, wie den Händen oder Füßen, führt zu einer längeren Inkubationszeit als bei Impfungen in der Nähe des zentralen Nervensystems, beispielsweise des Kopfes oder Halses. Je kürzer die Inkubationszeit, desto aggressiver wird der Tetanus.
Nach dem Eindringen in die Haut verlässt Clostridium tetani die Form von Sporen und wird zu einem aktiven Bakterium, das beginnt, sich zu vermehren und Giftstoffe freizusetzen. Das Neurotoxin Tetanospasmin wandert durch den Körper zum zentralen Nervensystem, wo es auf die Neuronen wirkt. Im Gehirn bewirkt Tetanospasmin eine übermäßige Stimulation der Neuronen, was zu anhaltenden und andauernden Muskelkontraktionen führt.
Das obige Bild ist ein typisches Bild eines Opisthotons, eines der klassischen Zeichen von Tetanus, einer heftigen Kontraktion der Nacken- und Rumpfmuskulatur, die den Patienten zwingt, in einer gebogenen Position zu stehen. Ein anderes charakteristisches Bild ist Trismus, eine Kontraktion der Oberkiefermuskeln, die den Patienten daran hindert, seinen Mund zu öffnen, was das sogenannte sardonische Lachen verursacht.
Die Kontraktionen sind extrem schmerzhaft und können den Patienten daran hindern, zu fressen und zu atmen. Oft bleiben die Patienten bei Bewusstsein, was das Bild noch dramatischer macht. Tetanische Spasmen werden durch äußere Reize wie Licht und Lärm ausgelöst. Daher sollten Patienten mit Tetanus in isolierten, ruhigen Räumen untergebracht werden.
Tetanus Beteiligung der Neuronen verursacht auch intensives Schwitzen, Herzklopfen, hohes Fieber, Veränderungen des Blutdrucks (Episoden von Bluthochdruck im Wechsel mit Hypotonie), Kopfschmerzen und psychomotorische Erregung.
Tetanus dauert in der Regel 4 bis 6 Wochen.
Es gibt auch neonatalen Tetanus, in der Regel durch außerhäusliche Geburten und in schlechten hygienischen Verhältnissen verursacht. Das Neugeborene ist durch den unhygienischen Umgang mit dem Nabelstumpf kontaminiert, hauptsächlich durch hausgemachte Rezepturen oder nicht sterilisierte Produkte wie Butter, Säfte oder Münzen.
Tetanus Behandlung
Tetanus ist eine durch Impfung weitgehend vermeidbare Krankheit. Viele Menschen halten ihren Impfstoff jedoch nicht auf dem neuesten Stand und riskieren eine Kontamination mit Clostridium tetani .
Der Impfstoff dient nur zur Verhinderung von Tetanus. Bei bereits infizierten Patienten mit Symptomen ist es nutzlos. Jeder Patient mit geheiltem Tetanus sollte jedoch geimpft werden, da die Infektion keine Immunität vermittelt und den Patienten in Zukunft nicht vor weiteren Kontaminationen schützt.
Um Tetanus zu behandeln, ist der erste Schritt, die Wunde, die die Verunreinigung verursacht hat, gründlich zu reinigen, denn wenn es noch totes Gewebe oder Fremdkörper gibt, können die Bakterien dort bleiben und Toxine auf unbestimmte Zeit produzieren.
Antibiotika wirken nicht direkt auf die Krankheit, weil sie keine direkte Wirkung auf die neurologischen Wirkungen von Toxinen haben. Seine Verwendung ist jedoch angezeigt, um Clostridium tetani zu eliminieren, wodurch die Produktion von Toxinen unterbrochen wird. Die am häufigsten verwendeten Antibiotika sind Metronidazol oder Penicillin G.
Tetanus-Immunglobulin ist eine Art von Antidot, das verwendet wird, um zirkulierende Toxine im Blut zu inaktivieren, die das zentrale Nervensystem noch nicht erreicht haben. Je früher es verabreicht wird, desto wirksamer wird es bei der Kontrolle der Krankheit sein.
Die Toxine, die bereits an die Neuronen gebunden sind, können nicht durch Immunglobuline entfernt werden. Sobald die Symptome beginnen, ist der einzige Weg, Muskelkrämpfe mit Sedativa und Muskelrelaxantien zu kontrollieren, bis die Wirkung von Tetanospasmin verschwindet. Oft ist es notwendig, Patienten zum Koma zu bringen (lesen Sie: WAS IST EAT INDUCTED?).
Tetanus-Impfstoff - Tetanus-Impfstoff
Tetanus hat einen Impfstoff und ist Teil des Grundimpfplans. Die Immunisierung wird nach 3 Dosen des Tetanus-, Pertussis- und Diphtherie-Tripelimpfstoffs erreicht, der üblicherweise während der Kindheit verabreicht wird. Nach dieser ersten Immunisierung müssen wir die Impfung alle 10 Jahre mit dem Doppelimpfstoff (Tetanus / Diphtherie) wiederholen. Der Impfstoff enthält keine lebenden Bakterien und kann schwangeren Frauen verabreicht werden.
Wenn das Individuum verletzt ist, ist es wichtig, das Datum der letzten Dosis des Tetanus-Impfstoffs zu bestätigen, um zu sehen, ob ein Booster benötigt wird. Bei kleinen, sauberen und oberflächlichen Wunden beträgt das sichere Intervall 10 Jahre. Bei durchdringenden, schmutzigen Wunden (die Kontakt mit Erde, Kot, Speichel oder Schmutz hatten) oder bei ausgedehnten Verletzungen, wie Autounfällen, Quetschungen und Verbrennungen, beträgt das Sicherheitsintervall des Tetanusimpfstoffs jedoch nur 5 Jahre .
Es ist wichtig, daran zu denken, dass wenn die Wunde ein hohes Risiko hat und die letzte Impfung länger als 5 Jahre dauert, der Impfstoff allein nicht ausreicht, es ist auch notwendig, das Immunglobulin zu verabreichen, um den Ausbruch von Tetanus zu verhindern.
Bei sauberen und oberflächlichen Wunden reicht es aus, den Impfstoff zu stärken, und es ist nicht notwendig, Immunglobulin zu verwenden, selbst wenn die letzte Impfung länger als 10 Jahre dauerte.
Der Tetanusimpfstoff sollte so schnell wie möglich verabreicht werden, aber Patienten, die nur einige Tage nach der Verletzung medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, können diese ebenfalls erhalten, da die Inkubationszeit Monate betragen kann, obwohl sie in der Regel nur 8 Tage beträgt.
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